APRAKSIJA

Apraksijos reikšmė

Terminas apraksija kilęs iš graikų kalbos a-praxìa: kodo numeris - reiškia neigimą, o priesaga - Praxìa tai reiškia Daryk (pažodžiui nedaryti, neįmanoma padaryti). 1870-ųjų pradžioje gydytojas Steinthalas pirmą kartą sugalvojo šį terminą, tačiau įterpė jį į netinkamą kontekstą, daugiausia susijusį su afaziniu sindromu. Po šimtmečio kitas mokslininkas teisingai iš naujo įvertino šį terminą, kuris įgavo dabartinę reikšmę: nesugebėjimas atlikti ir (arba) kontroliuoti savanoriško judėjimo.

Priežastys

Apraksija yra antrinių smegenų patologijų pasekmė ir niekada nesusijusi su distonija, diskinezija ar ataksija. Dažniausiai pasikartojantis etiologinis veiksnys, sukeliantis ligą, neabejotinai siejamas su smegenų kraujotakos pažeidimu: iš tikrųjų dažniausiai apraksija dažniausiai atsiranda dėl širdies priepuolių. trombozė ar embolija, ilgalaikė hemodializė, insultas ir smegenų augliai. Buvo pastebėta glaudus ryšys tarp Alzheimerio ligos ir kitų neurodegeneracinių ligų apskritai ir apraksijos. Kai kuriais atvejais apraksija gali pablogėti po gretutinių psichologinių ligų (pvz., Psichogeninės motorinės funkcijos sutrikimo, susijusio su organinėmis patologijomis).
Apraksija gali atsirasti dėl pažeidimų - dažnai dalinių - korpuso; paprastai minėti pažeidimai daro žalą kairiajai kūno pusei. Tik tada, kai pažeidžiamas dominuojantis smegenų pusrutulis (kairysis, atsakingas už motorinę koordinaciją). pacientui gresia apraksija; galvos smegenų pažeidimas nedominuojančiam (dešiniajam) pusrutuliui nesukelia apraksijos.
Kūno korpuso apraksija apima tik galūnes, o veido - nepažeistos. [Paimta iš Judesių neurofiziologija: anatomija, biomechanika, klinikinė kineziologija, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Simptomai

Variklio sutrikimų, kuriuos galima apibendrinti apraksijoje, spektras paprastai veikia rankų raumenis, o kojų ir veido raumenys - tik retai; kamieno apraksija yra abejotina.
Sutrikimus, kurie užbaigia simptominį apraksinio sutrikimo vaizdą, galima apibendrinti kai kuriais pagrindiniais punktais, parodytais žemiau esančioje lentelėje:

Klinikinis apraksijos aspektas (projektavimo klaidos)

Inovatyvių elementų įvedimas gesto metu

Trūksta kai kurių esminių judesio užbaigimo elementų

Vieno judesio pakeitimas kitu nesuprantamu

Keistas gesto realizavimas

Judėjimo išsaugojimas: pacientas ir toliau kartoja šį gestą

Laikinas nesuderinamumas: apraksinis subjektas neprisimena teisingos judesių sekos, kuria siekiama visiško prasmingo gesto

Tiriamasis su apraksija naudoja ranką ar pirštus taip, lyg jie būtų objektas (objektas = ranka)