Bendrumas
Bello paralyžius yra veido paralyžius, kurį sukelia 7 -ojo kaukolės nervo funkcijos sutrikimas. Būklė sukelia raumenų silpnumą ar paralyžių vienoje veido pusėje.
Bello paralyžiaus priežastys ne visada žinomos, tačiau dauguma atvejų atsiranda dėl „veido nervo uždegimo, galbūt susijusio su“ virusine infekcija.
Priežastys
Bello paralyžius atsiranda dėl "7 -ojo kaukolės nervo uždegimo ar suspaudimo. Tiksli priežastis ne visada aiški, tačiau būklė dažnai yra susijusi su" virusine infekcija. Kai virusas užkrečia kūną, jis gali sukelti veido nervo uždegimą, kuri kontroliuoja veido raumenis vienoje veido pusėje. Dėl to uždegiminis procesas gali sukelti patinimą išilgai nervinių skaidulų ir išemiją. Kai kuriais atvejais gali būti pažeista tik mielino apvalkalas. Virusai, susiję su Bello paralyžiumi, yra: Herpes simplex, Herpes zoster (sukeliantis vėjaraupius ir Šv. Antano ugnį) ir Epstein-Barr virusas (mononukleozė).
Kitos sąlygos, galinčios sukelti Bello paralyžių, yra šios:
- Gripas ar peršalimas
- ŽIV infekcija;
- Laimo ligos;
- Rankų, pėdų ir burnos liga;
- Raudonukė;
- Lėtinės vidurinės ausies infekcijos;
- Hipertenzija;
- Diabetas;
- Navikai (pavyzdžiui, paausinės liaukos ir smegenų);
- Sarkoidozė;
- Traumos, tokios kaip kaukolės lūžis ir veido sužalojimai.
Bello paralyžius gali paveikti bet kurį asmenį, tačiau dažniausiai jis pasireiškia 15–60 metų žmonėms ir dažniausiai pasitaiko tarp diabetu sergančių žmonių ir nėščių moterų, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą arba pirmą savaitę po gimdymo.
Daugiau informacijos: „Bell's Palsy“ - priežastys ir simptomai
Simptomai
Bello paralyžiui būdingas vienos pusės veido raumenų susilpnėjimas arba paralyžius. Retais atvejais sutrikimas paveikia abi veido puses. Bello paralyžiaus simptomai greitai vystosi ir pasiekia piką per 48 valandas, todėl veidas labai iškraipomas. Būklė gali svyruoti nuo lengvo veido nutirpimo iki visiško paralyžiaus.
Bello paralyžiaus simptomai gali būti:
- Vienos veido pusės tirpimas, silpnas silpnumas ar visiškas paralyžius;
- Akies voko ir burnos kampo nuleidimas, sunku daryti veido išraiškas, valgyti ar gerti, šypsotis ar užmerkti paveiktos dalies akis;
- Sialorėja (per didelė seilių gamyba);
- Ektropionas (apatinis vokas gali pasisukti į išorę);
- Skausmas ausyje ar už jos ir padidėjęs jautrumas garsui;
- Skausmas aplink žandikaulį
- Pažeistos akies dirginimas, per daug ašarojančios akys arba sausos akys;
- Galvos svaigimas, galvos ar kaklo skausmas
- Kalbos sutrikimai;
- Pakitęs ar sumažėjęs skonio pojūtis.
Daugeliu atvejų simptomai pradeda gerėti per dvi ar tris savaites.
Bello paralyžius nėra insulto ar trumpalaikio išeminio priepuolio (TIA) rezultatas. Jei atsiranda dvišalė veido paralyžiaus forma arba jei bet kuri kita kūno dalis yra paralyžiuota, silpna ar nutirpusi, svarbu, kad būklę įvertintų gydytojas, kad būtų išvengta kitų galimų priežasčių.
Komplikacijos
Galimos Bell paralyžiaus komplikacijos gali būti:
- Ragenos opa (dėl per didelio akių sausumo ar ragenos įbrėžimo);
- Negrįžtamas veido nervo pažeidimas;
- Nevalingi trūkčiojimai ar spazmai veido raumenyse (sinkinezija).
Diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, įskaitant iškraipytą veido išvaizdą ir nesugebėjimą judinti pažeistos srities raumenis, todėl reikia atmesti kitas galimas veido paralyžiaus priežastis. Paprastai gydytojas tiria asmenį dėl viršutinio ir apatinio veido paralyžiaus simptomų. Daugeliu atvejų šis silpnumas yra tik vienoje veido pusėje ir kartais yra izoliuotas nuo kaktos, voko ar burnos. Kraujo tyrimai gali būti naudingi diagnozuojant kitos gretutinės sveikatos problemos, tokios kaip diabetas ir tam tikros rūšies infekcijos. Sarkoidozė ir Laimo liga, be veido paralyžiaus, dažniausiai sukelia ir kitų klinikinių požymių. Diagnostinis kelias gali apimti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT). veidas, būtinas norint ištirti bet kokias struktūrines priežastis, sukeliančias spaudimą veido nervui, pvz., naviką ar kaukolės lūžį. Elektromiografija (EMG) gali patvirtinti nervų pažeidimų buvimą ir, jei teigiama, nustatyti sunkumą ir mastą VII kaukolės nervo pažeidimas. EMG matuoja raumens elektrinį aktyvumą reaguojant į stimuliaciją ir elektros impulsų laidumo greitį nervų pluošto eigoje.
Gydymas
Bello paralyžius kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Kai kurie atvejai yra lengvi ir nereikalauja gydymo; kitiems gydymas gali apimti vaistus ir kitas galimybes paspartinti atsigavimą. Jei randama akivaizdi priežastis, pavyzdžiui, infekcijos atveju, tiesioginis gydymas gali būti naudingas.
Vaistai, dažniausiai naudojami Bello paralyžiui gydyti, yra šie:
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, naudojami uždegimui ir patinimui mažinti, yra veiksmingi gydant Belso paralyžių. Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti ankstyvą gydymą (per 72 valandas nuo simptomų atsiradimo), kad pagerėtų visiško pasveikimo tikimybė.
- Antivirusiniai vaistai, tokie kaip acikloviras ar valacikloviras, naudojami kovai su herpeso virusinėmis infekcijomis, gali sustabdyti virusinės infekcijos progresavimą ir sutrumpinti ligos eigą.
- Skausmą galima gydyti analgetikais, tokiais kaip aspirinas, acetaminofenas ir ibuprofenas.
Daugiau informacijos: Vaistai veido paralyžiui gydyti
Kitas svarbus gydymo veiksnys yra akių apsauga.Bello paralyžius gali sutrikdyti natūralų gebėjimą mirksėti, todėl akis gali sudirginti, todėl svarbu, kad akys būtų drėgnos ir apsaugotos nuo sužeidimų. Dažniausias gydymas apima tepamųjų akių lašų ar dirbtinių ašarų įlašinimą dienos metu ir tepalo užtepimą prieš miegą. Akį galima apsaugoti akiniais arba pleistru, jei neįmanoma visiškai uždaryti akių vokų.
Kai kuriems pacientams gali būti naudinga fizinė terapija, skirta stimuliuoti 7 -ąjį kaukolės nervą ir padėti išlaikyti raumenų tonusą. Masažas ir kai kurie pratimai gali padėti išvengti nuolatinių paralyžiuotų raumenų kontraktūrų. Drėgna šiluma, paveikta veido pusę kelis kartus per dieną, gali padėti sumažinti skausmą.
Apskritai, dekompresijos operacija, taikoma nervo spaudimui mažinti, yra prieštaringa ir retai rekomenduojama Bello paralyžiui. Retais atvejais gali prireikti kosmetinės chirurgijos, kad būtų ištaisyti kai kurie nuolatiniai pažeidimai, pvz., Ektropionas ar burnos deformacija.
Bello paralyžiumi sergančių pacientų prognozė paprastai yra labai gera. 7-ojo kaukolės nervo pažeidimo sunkumas lemia atsigavimo mastą. Gydant arba negydant, dauguma žmonių pradeda gerėti per 2 savaites nuo pradinių simptomų atsiradimo ir visiškai pasveiksta, atgauna normalią funkciją, per 3-6 mėnesius. Tačiau kai kuriems simptomai gali trukti ilgiau arba visiškai neišnykti. Retais atvejais Bello paralyžius gali pasikartoti toje pačioje arba priešingoje veido pusėje.
