Paprastai atsiranda keletas veiksnių, kurie sukelia jo išvaizdą, o tai, pažiūrėjus atskirai, vargu ar sukeltų tą pačią skausmingą simptomatiką.
Norint diagnozuoti metatarsalgiją, reikia atlikti tikslią fizinę apžiūrą ir kruopščiai išanalizuoti paciento klinikinę istoriją. Remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais, galima nustatyti tinkamiausią konservatyvų gydymą. Chirurginis gydymas yra labai tolima galimybė, kuri praktikuojama tik labai rimtais atvejais.
Trumpas pėdos anatomijos priminimas
Prieš aprašant metatarsalgiją, naudinga skaitytojams priminti pėdos kaulų struktūrą.
Pėdą daugiausia sudaro:
- Tarsaliniai kaulai
- Metatarsaliniai kaulai
- Falangos
Liemens kaulai, kaip visuma, yra 7 ir sudaro struktūrą, vadinamą tarsu. Jie klasifikuojami kaip platūs kaulai. Viena vertus, jie yra sujungti su blauzdikauliu ir šlaunikauliu (jungiantis tarsalinis kaulas yra žandikaulis); kita vertus, su metatarsaliniais kaulais.
Metatarsaliniai kaulai (arba metatarsaliai) yra 5, išdėstyti lygiagrečiai vienas kitam. Tai ilgi kaulai, kurių galuose artikuliuojasi falangos.
Falangos taip pat yra 5 ir atitinka pirštus. Kiekvienas pirštas susideda iš 3 falangų, išskyrus didįjį pirštą, kuris turi tik 2 falangas.
. Kaip paryškina raudonas apskritimas, tuščiavidurė pėda turi labai paryškintą padų lanką, neleidžiantį palaikyti su tarpine pėdos dalimi. Ilgainiui tai lemia prastą kūno svorio pasiskirstymą (kuris yra sutelktas ant kulno ir pėdos priekio) ir pasikeičia padikaulių kaulų padėtis.
- Labai įtemptos treniruotės ar fizinė veikla. Vidutinio aukšto lygio sportininkai, kurie kasdien treniruojasi, linkę sirgti metatarsalgija. Sportinė veikla, kuriai labiausiai gresia pavojus, yra bėgimas, tenisas, krepšinis, futbolas ir beisbolas, nes tai visos sporto šakos, kuriose reikia daug bėgti, naudoti specialią avalynę ir, galiausiai, nuolatinis smūgis ant kieto paviršiaus.
Sportuojančiam mėgėjui pavojai yra mažesni, tačiau kiti palankūs veiksniai (pvz., Antsvoris) gali būti lengviau įveikiami. - Kai kurios įgimtos ar įgytos pėdos deformacijos. Pes cavus, plaktuko pirštai ir hallux valgus yra pagrindiniai pėdų defektai, kurie prisideda prie metatarsalgijos atsiradimo.
- Antsvoris ir nutukimas. Nutukusių ar antsvorio turinčių žmonių kūno svorio perteklius veikia apatines galūnes dėl gravitacijos. Tai sukelia didesnį kelio, kulkšnies ir pėdos pažeidimo stresą ir padidina jautrumą visų rūšių traumoms, įskaitant metatarsalgiją.
- Dėvėkite tam tikros rūšies batus. Batai, labiausiai palankūs metatarsalgijai, yra kulniukai, kuriuos dėvi moterys, ir batai, reikalingi tam tikroms sporto šakoms.
Be to, atrodo, kad per griežti batai taip pat atlieka lemiamą vaidmenį. - Streso lūžiai. Po stresinių pėdų lūžių (ty nedidelių kaulų lūžių, atsiradusių dėl pakartotinių mikrotraumų) pasekmių, nukentėjusieji gali netinkamai vaikščioti, o tai apkrauna priekinę koją. Dėl to net ir po kurio laiko gali atsirasti metatarsalgija.
- Mortono neuroma. Mortono neuroma yra labai skausmingas sutrikimas, pažeidžiantis pėdų tarpupirščius nervus (pėdų tarpskaitiniai nervai yra nervų galūnės tarp įvairių metatarsalų).
- skausminga kulkšnis arba uždegusi Achilo sausgyslė. Norėdami palengvinti šiuos negalavimus, sergantieji linkę vaikščioti kitaip nei įprasta. Dėl to gali būti perkrauta priekinė koja ir atsiranda metatarsalgija.
- Freibergo liga. Taip pat vadinama metatarsaline osteochondroze, tai yra nekrozės, sukeliančios antrąjį pėdos metatarsalą, priežastis.
- Diabetas. Viena iš pagrindinių diabeto komplikacijų yra nervų galūnių, kurios siekia pėdas (įskaitant pirštus), degeneracija. Norėdami sužinoti daugiau, galite perskaityti straipsnį svetainėje, skirtoje diabetinei pėdai.
- Reumatoidinis artritas ar podagra. Tai dvi uždegiminės sąnarių ligos, galinčios sukelti stiprų kulkšnių ir priekinių kojų skausmą.
Priežastų sutapimo sąvoką lengviau paaiškinti keliais pavyzdžiais.
Tie, kurie ne tik kenčia nuo nutukimo, bet ir serga cukriniu diabetu ir (arba) yra įpratę avėti netinkamus batus, yra labiau linkę į metatarsalgiją; arba tie, kurie, esant Achilo sausgyslės uždegimui, ir toliau treniruojasi ir sportuoja, nepastebėdami. poilsio laikotarpis.
Kiti būdingi metatarsalgijos simptomai, tačiau rečiau nei skausmas priekinėje kojoje, yra šie:
- Šaudymo skausmai, dilgčiojimas ir pirštų tirpimas
- Jausmas, kai bateliuose yra akmenukų
Simptomų išvaizda
Metatarsalgija gali atsirasti palaipsniui, bet ir gana staiga.
Palaipsniui pasireiškimas yra dažnas antsvorio / nutukimo, reumatoidinio artrito ir pėdų deformacijų atvejais.Kita vertus, staigus pasireiškimas dažniau pasitaiko tiems, kurie nusprendžia radikaliai pakeisti kai kuriuos savo kasdienius įpročius, pavyzdžiui, pereinant nuo sėslaus gyvenimo būdo prie intensyvios sportinės veiklos arba pradėdami kasdien dėvėti batų rūšis. dėvėti anksčiau ..
KADA Kreiptis į gydytoją
Prieš kreipiantis dėl medicininės konsultacijos dėl kojų skausmo, gerai, kad skaudama pėda būtų trumpą laiką ramybėje; tiesą sakant, daug kartų metatarsalgijos problemos yra lengvos ir jas galima išspręsti laikantis paprastų atsargumo priemonių (pavyzdžiui, vengiant batų su kulnais, batų) kurie yra per ankšti, ilgi pasivaikščiojimai ir pan.).
Tačiau jei, nepaisant to, skausmingi pojūčiai nepraeina ar net pablogėja, tampa labai svarbu kreiptis į gydytoją dėl nuodugnaus tyrimo.
KOMPLIKACIJOS
Jei metatarsalgija yra apleista arba blogai gydoma, gali pablogėti pažeistos pėdos skausmas ir (arba) atsirasti nugaros ar klubo problemų.
ar reumatoidinis artritas), nurodo tolesnius diagnostinius tyrimus, tokius kaip rentgeno ar kraujo tyrimai., gali užsiimti sportu, pavyzdžiui, plaukti ar važiuoti dviračiu, dėl kurio mažiau patiriamas apatinių galūnių pažeidimas.
CHIRURGINIS GYDYMAS
Chirurgija metatarsalgijai išspręsti yra terapinis sprendimas, kuris retai svarstomas ir tik nesant kitų veiksmingų priemonių.
Operacija iš tikrųjų skirta labai sunkioms pėdų deformacijoms ir Mortono neuromos atvejams, kuriems būdingi sunkūs ir ilgalaikiai simptomai.
