Riešo kanalo sindromas yra liga, pažeidžianti rankų ir pirštų periferinę nervų sistemą.
Suveikimo elementų gali būti daug ir įvairių; paprastai jie visi sukelia minėtą vidurinio nervo suspaudimą.
Nors rankinė veikla sukelia „simptomų paūmėjimą“, dar neįrodyta, kad jie gali tiesiogiai sukelti šį diskomfortą.
Riešo kanalo sindromas gali pasireikšti bet kam, bet dažniau pasireiškia moterims ir vidutinio amžiaus žmonėms (45–60 metų).
Tai gali būti labai neįgalus sutrikimas, ypač jei jis nėra greitai gydomas.
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria riešo kanalo sindromui gydyti; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
- Būtina prisiminti, kad riešo kanalo sindromas yra liga, kurios galima išvengti ir iš dalies trukdyti (žr.
- Visų pirma būtina atpažinti simptomus; Tai susiję su riešu, ranka ir pirštais ir yra šie:
- Sustingimo jausmas.
- Dilgčiojimas.
- Skausmas.
- Antra: dilbio skausmas, parestezija, sausa oda ir patinimas, hipestezija, nykščio raumenų susilpnėjimas, sunku manipuliuoti daiktais.
- Kiti riešo kanalo sindromą apibūdinantys veiksniai yra šie:
- Polinkis pabrėžti simptomus naktį.
- Polinkis laikui bėgant blogėti.
- Įtarus šią ligą patartina kreiptis į gydytoją, kuris:
- Jis atliks išsamų fizinį patikrinimą (daugeliu atvejų pakanka).
- Jei reikia, jis paskirs konkretesnį tyrimą, pvz., Elektromiografiją (EMG).
- DĖMESIO! Jei klinikinis vaizdas yra netipiškas ir reikalinga diferencinė diagnozė, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, tokius kaip:
- Elektroneurografija.
- Rentgeno nuotrauka.
- Kraujo tyrimai.
- Esant teigiamumui, įvertindamas simptomų sunkumą ir mastą, specialistas įvertins tinkamiausią sprendimą:
- Konservatyvi terapija: naudojama ypač tada, kai simptomai yra vidutinio sunkumo, pakeliami ir išlieka keletą mėnesių.
- Chirurginė terapija: naudojama ypač tada, kai simptomai yra stiprūs, neįgalūs ir tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius.
- Speciali terapija, skirta ligoms, galinčioms apsunkinti riešo kanalo sindromą: cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, podagra ir kt.
- Po bet kokios operacijos būtina laikytis fizioterapijos reabilitacijos proceso, ypač jei norite kuo greičiau atgauti funkcionalumą.
Ko NEGALIMA daryti
- Neteisingas elgesys ir nepakankamas riešo kanalo sindromo rizikos veiksnių įvertinimas (žr.
- Nepaisykite simptomų arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Riešo kanalo sindromas, jei jis bus gydomas anksti, gali išgydyti arba išlikti besimptomis be operacijos.
- Neatlikite būtinų gydytojo nurodytų tyrimų; nepriklausomai nuo ligos, specialistas gali norėti įsitikinti, ar nėra slaptų (dar rimtesnių) patologijų.
- Negalima laikytis konservatyvios terapijos.
- A priori atmeta operacijos galimybę.
- Nepaisykite susijusių ligų (cukrinis diabetas, podagra, artritas ir kt.).
- Negalima praktikuoti reabilitacijos po chirurgijos.
- Per anksti atnaujinti intensyvią rankinę veiklą.
Ką valgyti
- Nutukimo atveju: patartina mesti svorį. Norint numesti svorio, pakanka sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį maždaug 30%, paliekant (subalansuotą) pasiskirstymą nepakitusią. Patartina teikti pirmenybę neapdorotam, šviežiam, liesam, daug skaidulų turinčiam maistui ir kiekvieną patiekalą pagardinti daugiausia šaukšteliu. aliejaus.
- Sergant 2 tipo cukriniu diabetu: patartina kontroliuoti bendrą angliavandenių kiekį, teikti pirmenybę maisto produktams, kurių glikemijos indeksas žemas, ir mažinti valgių glikemijos kiekį. Paprastą cukrų būtina gauti tik iš pieno, vaisių ir daržovių.
- Esant hiperurikemijai ir polinkiui į podagrą: patartina laikytis dietos, kurioje yra vidutinio purinų kiekio (žr. Gali prireikti sekti tam tikrą vaistų terapiją.
- Be to, kadangi riešo kanalo sindromas linkęs uždegti vidurinį nervą, patartina padidinti priešuždegiminių molekulių suvartojimą:
- Omega 3: jie yra eikozapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linolenas (ALA). Jie turi priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir daugiausia randami: sardinėse, skumbrėse, bonito, sardinelose , silkė, alletterato, tuno pilvas, jūrų dumbliai, dumbliai, kriliai ir kt. Trečiasis yra mažiau aktyvus, tačiau yra EPA pirmtakas; jo daugiausia yra tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų riebalų frakcijoje arba aliejuje: sojos, sėmenų , kivių, vynuogių sėklų ir kt.
- Antioksidantai:
- Vitaminai: antioksidantai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir vitaminas E.
Karotinoidų yra daržovėse ir raudonuose arba oranžiniuose vaisiuose (abrikosuose, paprikose, melionuose, persikuose, morkose, moliūguose, pomidoruose ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose ir piene.
Vitaminas C būdingas rūgščiam vaisiui ir kai kurioms daržovėms (citrinoms, apelsinams, mandarinams, greipfrutams, kiviams, paprikoms, petražolėms, cikorijoms, salotoms, pomidorams, kopūstams ir kt.).
Vitamino E galima rasti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklų ir kt.) Lipidų dalyje. - Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis daugiausia yra kepenyse, mėsoje, piene ir jo dariniuose, kai kuriuose dvigeldžiuose moliuskuose (ypač austrėse). Antrasis daugiausia yra: mėsa, žuvies produktai, kiaušinio trynys, pienas ir dariniai, praturtintas maistas (bulvės ir kt.).
- Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir giminingos sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinės sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.
Ko nevalgyti
- Nutukimo atveju: nepatartina priaugti svorio ar likti antsvorio. Manoma, kad tikslinga atsisakyti visų greito maisto ir gėrimų bei alkoholio, ypač greito maisto ir saldžių ar pikantiškų užkandžių. Taip pat būtina sumažinti vartojimo dažnumą ir porcijas: makaronų, duonos, picos, bulvių, darinių, riebių sūrių, riebios mėsos ir žuvies, konservuotos mėsos, dešrų, saldumynų ir kt.
- Sergant 2 tipo cukriniu diabetu: atsisakykite desertų, saldžių užkandžių, konservuotų vaisių ir didelių porcijų makaronų, bulvių, duonos ir picos, ypač iš rafinuotų miltų.
- Esant hiperurikemijai ir polinkiui į podagrą: pašalinkite visus maisto produktus, kuriuose gausu purinų
- Kadangi jie dažnai pakeičia maisto produktus, kuriuose gausu gyvų ir aktyvių natūralių antioksidantų, paprastai rekomenduojama pašalinti visus perdirbtus ir konservuotus maisto produktus (išskyrus šaldytus maisto produktus). Be to, gera mintis per dieną suvartoti 2-3 porcijas žalių vaisių ir daržovių (be virtų daržovių).
- Primename, kad omega 6 riebalų rūgščių perteklius „gali“ turėti visiškai priešingą poveikį nei „omega 3 vartojimas“. Gera praktika yra apriboti maisto produktų, kuriuose gausu linolo, gama-linoleno, diomo-gama-, vartojimą. Linoleno ir arachidono rūgštys.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
Natūralios riešo kanalo sindromo priemonės yra:
- Akupunktūra ir akupresūra.
- Priešuždegiminių molekulių integracija: tai tas pats, kas paminėta pastraipoje „Ką valgyti“ (omega 3, vitaminai, polifenoliai, cinkas ir selenas ir kt.). Kartais rekomenduojamos žolelės, žolelių arbatos ir priešuždegiminį poveikį turintys nuovirai.
Farmakologinis gydymas
Dažniausiai naudojama vaistų terapija yra pagrįsta priešuždegiminiais vaistais. Jie naudojami konservatyvios terapijos atveju ir daugiausia grindžiami:
- Kortikosteroidai: vartojami per burną arba lokaliai. Ilgalaikis vartojimas nerekomenduojamas, nes jis linkęs pakenkti susijusiems audiniams ir pablogėti: hipertenzija, osteoporozė, antsvoris ir kt.
Prevencija
Riešo kanalo sindromo prevencija susijusi tik su rizikos veiksniais, į kuriuos galima įsikišti. Anatominiai veiksniai, lytis, nėštumas, amžius ir šeimos istorija neįtraukiami.
Pasikartojanti rankinė veikla, ypač darbo vietoje, yra susijusi su šios rūšies patologija.Kadangi ne visada įmanoma pakeisti darbą, patartina atidžiai perskaityti tai, kas nurodyta toliau.
- Užkirsti kelią / vengti arba, jei yra, gydyti / kontroliuoti:
- Nutukimas.
- Cukrinis diabetas.
- Reumatoidinis artritas.
- Podagros priepuoliai (polinkis į hiperurikemiją yra genetiškai nulemtas, todėl vienintelė galima intervencija - išvengti ūmių simptomų).
- Lėtinis vandens susilaikymas (manoma, kad tai yra predisponuojantis veiksnys nėščioms moterims).
- Inkstų nepakankamumas.
- Hipotiroidizmas.
- Riešo traumos.
- Jei yra sunkių simptomų, jei įmanoma, sumažinkite veiklos intensyvumą ar valandas:
- Muzikos instrumentų naudojimas.
- Vibruojančių įrankių naudojimas (grandininis pjūklas, pneumatinis plaktukas ir kt.).
- Naudojant kompiuterio klaviatūrą ir pelę arba rašomąja mašinėle.
- Apskritai, patartina:
- Sumažinkite rankinio vykdymo jėgą.
- Dažnai darykite pertraukas.
- Pagerinkite kūno laikyseną.
- Palaikykite vidutinę arba šiek tiek šiltą rankų ir riešų temperatūrą.
- Atkreipkite dėmesį į riešo padėtį ir venkite skausmingų.
Medicininės procedūros
- Riešo petnešų naudojimas: Tai yra konservatyvios terapijos dalis ir dažniausiai naudojama naktį. Pirmieji privalumai atsiranda po kelių savaičių.
- Chirurgija: susideda iš riešo raiščio pjovimo, siekiant sumažinti spaudimą viduriniam nervui.
- Atvirame lauke: per „3-4 centimetrų odos pjūvį aptinkamas ir nutraukiamas riešo raištis.
- Uždaryta atliekant artroskopiją ar endoskopiją: artroskopas arba endoskopas ir chirurginės priemonės riešo raiščiui iškirpti įkišami per du mažus 1 cm pjūvius.
- Pooperacinė fizioterapija: garantuoja plaštakos ir riešo raumenų jėgos atstatymą.
