Klimakterinis laikotarpis yra maždaug 7–10 metų tarp premenopauzės (kai ciklas nereguliarus, ji taip pat trunka 6–8 metus) ir menopauzės (visiško menstruacinio ciklo nebuvimo mažiausiai 12 mėnesių).
Perėjimą nuo vaisingumo prie menopauzės lemia sumažėjęs estrogeno hormonų srautas; pastarasis taip pat laikomas atsakingu už klimakterinius simptomus.
Ne visos moterys, patekusios į menopauzę, kenčia nuo klimakterinio sindromo, tačiau Vakarų moterų statistika rodo, kad „sergamumas lygus 75 proc.
Estrogeno sumažėjimas laikomas neigiamu veiksniu moters sveikatai; jis tampa jautresnis įvairioms kaulų, medžiagų apykaitos, kraujagyslių, naviko tipo ir kt.
Kita vertus, reikia patikslinti, kad pavojus yra susijęs ne su klimakteriniu sindromu, o su pagrindine hormonine modifikacija. Tai reiškia, kad simptomų intensyvumas ir trukmė nėra tiesiogiai susiję su padidėjusia moterų ligų rizika / paplitimu senatvė ..
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria klimakteriniam sindromui gydyti; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
- Visų pirma, būtina atpažinti pirmuosius menopauzės pradžios požymius.
- Jie taip pat gali atsirasti daugelį metų prieš galutinį įrašą:
- Menstruacijų pokyčiai.
- Karščio bangos.
- Naktinis prakaitavimas.
- Nuovargis.
- Galvos skausmas.
- Palpitacijos ir nerimas.
- Dirglumas.
- Miego sutrikimai.
- Rečiau ir vėliau:
- Sąnarių ir raumenų skausmai.
- Šlapimo takų sutrikimai (pvz., Šlapimo nelaikymas).
- Depresija.
- Sunkumas susikaupti ir atminties trūkumas.
- Makšties sausumas, sumažėjęs lytinis potraukis ir skausmingi lytiniai santykiai.
- Padidėjęs makšties pH.
- Vulvarinė atrofija.
- Odos ir plaukų sausumas.
- Svorio padidėjimas ir riebalų perskirstymas (nuo gynoido iki androido).
- Tokios komplikacijos kaip:
- Osteoporozė.
- Pirminė arterinė hipertenzija.
- Padidėjusi širdies ir kraujagyslių rizika.
- Padidėjusi krūties ir gimdos kaklelio vėžio rizika.
- Kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją ar ginekologą, kuris išanalizuos situaciją ir įvertins vaistų terapijos tinkamumą.
- Jei specialistas sutinka, vaistų terapija gali būti siejama su:
- Dieta.
- Motorinės veiklos programa.
- Kai kurios natūralios žolelių priemonės.
Ko NEGALIMA daryti
- Nepaisykite klimakterinio sindromo požymių ir simptomų: Ankstyvas gydymo pradžia gali būti pagrindinis veiksnys, mažinantis sunkumą.
- Nesikreipkite į savo šeimos gydytoją ar ginekologą, ypač jei menopauzė yra ankstyva, vėlyva arba atsiranda intensyvių / keistų simptomų.
- Negalima sekti vaistų terapijos.
- Nepriimkite patarimų dėl gyvenimo būdo, dietos ir kitų priemonių.
Ką valgyti
- Pagrindiniai klimakterinio sindromo dietos principai yra šie:
- Jei turite antsvorio, numeskite svorio dėl mažo kaloringumo plano, kuriame yra 70% įprastų kalorijų.
- Suteikite kalcio ir vitamino D, kad išvengtumėte osteoporozės.
- Naudingų riebalų rūgščių tiekimas, siekiant užkirsti kelią cholesterolio, trigliceridų, kraujospūdžio padidėjimui ir sumažinti 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijas.
- Skatinkite kalio ir magnio vartojimą ir sumažinkite natrio kiekį: kovoja su hipertenzijos atsiradimu.
- Kad išvengtumėte hiperglikemijos, 2 tipo cukrinio diabeto ir hipertrigliceridemijos, valgykite maisto produktus, kurių glikemijos indeksas yra mažas arba vidutinis (vidutinė glikemijos apkrova).
- Skatinti polifenolinių antioksidantų ir fitosterolių vartojimą, siekiant sumažinti simptomus (fitoestrogenus), sumažinti oksidacinį stresą, užkirsti kelią navikų atsiradimui ir optimizuoti medžiagų apykaitos parametrus (lipidus, cukraus kiekį kraujyje ir kt.).
- Apibendrinant, padidinkite:
- Maistas, kuriame gausu fitosterolių ir lecitinų: fitosteroliai yra cholesterolio alternatyva augalų pasaulyje. Metabolizmo požiūriu jie daro diametraliai priešingą poveikį ir skatina cholesterolemijos mažinimą. Atminkite, kad kai kurie fitosteroliai imituoja moterų estrogenų poveikį, nors šios reakcijos mastas nėra visiškai aiškus. Tai maistas, kuriame gausu fitosterolių: sojos ir sojų pupelių aliejaus, daug aliejinių augalų sėklų, raudonųjų dobilų, javų gemalų, vaisių, daržovių ir kai kurių dietinių maisto produktų (pvz., jogurto, į kurį pridėta ingredientų).) .
Lecitinai yra molekulės, galinčios surišti ir riebalinius, ir vandeninius junginius; tam jie taip pat naudojami kaip priedai. Virškinimo trakte jie suriša cholesterolį ir tulžies druskas, sumažindami jų absorbciją. Metabolizmo lygmeniu jie pagerina gerojo ir blogojo cholesterolio santykį ir sumažina bendrą kiekį. Juose gausu lecitinų: sojos ir kitų ankštinių augalų, kiaušinių trynių (tačiau nerekomenduojama) jei yra didelis cholesterolio kiekis), daržovės ir vaisiai. - Vitaminas D: būtinas kaulų apykaitai, hormonų gamybai ir imuninės sistemos palaikymui; jo gausu žuvininkystės produktuose, žuvų taukuose, kepenyse ir kiaušinio trynyje.
- Omega 3: tai eikozapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno (DHA) ir alfa linoleno rūgštis (ALA).Jie atlieka apsauginį vaidmenį nuo visų medžiagų apykaitos ligų, įskaitant aukštą kraujospūdį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir jų daugiausia yra: sardinės, skumbrės, bonito, sardinelės, silkės, alletterato, tuno pilvas, vėžiagyviai, jūros dumbliai, kriliai ir kt. Trečia, mažiau aktyvi, bet yra EPA pirmtakas; jo daugiausia yra tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų riebalų frakcijose arba aliejuose: sojos, sėmenų, kivių sėklų, vynuogių sėklų ir kt.
- Omega 6: jie yra linolo rūgštis (LA), gama linolo rūgštis (GLA), linoleno dihomogamma (DGLA) ir arachidono rūgštis (AA). Jie turi panašią funkciją kaip ir ankstesni, tačiau jų gausu maiste. D " kita vertus, l "mitybos pusiausvyrai reikia suvartoti ne daugiau kaip 400% omega 3. Daugiausia jų yra: saulėgrąžų sėklose, kviečių gemaluose, sezame, beveik visuose džiovintuose vaisiuose (pavyzdžiui, žemės riešutuose), kukurūzų gemaluose ir aliejai.
- Kalis: padidinus jo suvartojimą dietoje, sumažėja kraujospūdis ir padidėja natrio išsiskyrimas su šlapimu. Pasiekus 4000 mg per parą dozę, galima sumažinti kraujospūdį iki 4 mmHg. Jo yra visuose maisto produktuose, išskyrus prieskoninius riebalus.Tačiau maisto produktai, tinkamiausi jo kiekiui didinti, yra šviežios ir žalios daržovės bei vaisiai.
- Magnis: kaip ir ankstesnis, jis skatina kraujospūdžio mažėjimą. Įrodyta, kad 120–973 mg per parą dozės (daugiau nei 200% poreikio) veiksmingai mažina hipertenziją. Daugiausia jo yra augalinės kilmės maisto produktuose; visų pirma: sveiki grūdai ir sėlenos, aliejinės sėklos, kakava, daržovės ir kt.
- Kalcis: tai kaulų priežiūros pagrindas. Garantuojant jo suvartojimą, sumažėja osteoporozės rizika.Jo daugiausia yra piene ir jo dariniuose, džiovintuose vaisiuose ir ankštiniuose augaluose.
NB. Aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus, kuriame gausu omega 9 riebalų rūgščių, vartojimas yra atvirkščiai proporcingas aukštam kraujospūdžiui, tačiau tai nebūtinai priklauso nuo oleino rūgšties; iš tikrųjų šiuose prieskoniniuose riebaluose taip pat gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių, vitamino E, polifenolių ir fitosteroliai ir kt.
- Maistas, kuriame gausu augalinių antioksidantų: dažniausiai yra polifenolio pobūdžio (paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai). Kai kurie patenka į minėtų fitosterolių (izoflavonų) grupę. Jie elgiasi daugiau ar mažiau kaip vitaminai. Jie mažina oksidacinį stresą ir optimizuoja lipoproteinų metabolizmą; atrodo koreliuoja su bendrojo ir MTL cholesterolio kiekio sumažėjimu. Juose labai daug polifenolių: daržovių (svogūnų, česnakų, citrusinių vaisių, vyšnių ir kt.), Vaisių ir giminingų sėklų (granatų, vynuogių, uogų ir kt.), Vyno, aliejinių sėklų, kavos, arbatos, kakavos, ankštinių ir sveiki grūdai ir kt.
- Mažos porcijos maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių: javai ir dariniai (makaronai, duona ir kt.), Bulvės, ankštiniai ankštiniai augalai, labai saldūs vaisiai.
- Iš maisto produktų, kuriuose gausu angliavandenių, pirmenybę teikite tiems, kurių glikemijos indeksas žemas: nesmulkintų miltų arba praturtintų ląsteliena (pavyzdžiui, tų, kurių sudėtyje yra inulino), nesmulkintų ankštinių augalų, mažai ar vidutiniškai saldžių vaisių.
- Sumažinkite valgių glikeminį krūvį: padidinkite jų skaičių (iš viso apie 5–7), sumažinkite bendrą suvartojamų kalorijų kiekį, sumažinkite porcijas, ypač maisto produktų, kuriuose gausu angliavandenių (patartina angliavandenius padalyti į visus valgius, išskyrus galimus užkandžius). vakaras).
- Sumažinkite valgių glikemijos indeksą: padidinkite mažai kalorijų turinčių daržovių, kuriose gausu ląstelienos, kiekį: radicchio, salotos, cukinijos, pankoliai ir tt "glikemijos šuolis).
Ko nevalgyti
Pertekliai:
- Natris: tiesiogiai ir netiesiogiai susijęs su aukštu kraujospūdžiu, jis turėtų būti pašalintas iš dietos. Mes kalbame apie pridėtinį natrį, t. Y. Tą, kuris yra virimo druskoje (natrio chloridas) ir naudojamas kaip konservavimo terpė: konservuotai mėsai, dešrelėms, mėsos konservams, žuvies konservams, marinuotiems ar sūdytiems maisto produktams ir kt. Juose taip pat gausu: sūrių užkandžių, greito maisto ir apskritai greito maisto.
- Sotieji ir hidrinti riebalai, pastarieji ypač transformacijos: jie yra susiję su kraujospūdžio padidėjimu, cholesterolemija ir sisteminiu uždegimu. Sotieji riebalai daugiausia yra: riebūs sūriai, grietinėlė, riebūs šviežios mėsos gabalai, dešrelės ir sūdyta mėsa, mėsainiai, dešrainiai, palmių branduoliai ir palmių aliejus, kiti dviejų frakcijų aliejai ir tt kepiniai ir kt.
- Maisto produktai, kuriuose gausu cholesterolio: paradoksalu, bet atrodo, kad jie turi mažesnį hipercholesteroleminį poveikį nei ankstesnė kategorija, tačiau vis tiek nerekomenduojami. Jose gausu cholesterolio: kiaušinio trynio, riebių ir brandžių sūrių, subproduktų (smegenų, kepenų ir širdies), vėžiagyvių (pavyzdžiui, krevečių) ir tam tikrų dvigeldžių moliuskų (pavyzdžiui, midijų).
- Alkoholis: tai molekulė, tiesiogiai susijusi su patologiniu kraujospūdžio padidėjimu. Dalyvauja visi gėrimai - nuo lengviausių iki stiprių alkoholinių gėrimų. Tačiau reikia patikslinti, kad vienas ar du raudonojo vyno vienetai per dieną nelaikomi širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniais, Pavyzdžiui, priešingai, dėl polifenolių koncentracijos atrodo, kad jie atlieka prevencinę funkciją.
- Per didelis krūvis ir glikemijos indeksas: jie skatina cukraus ir trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimą. Patartina sumažinti saldumynų ir užkandžių, makaronų, duonos, picos ir labai saldžių vaisių porcijas. Renkantis maistą, pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurie turi daug skaidulų, yra švieži ir gerai hidratuoti.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
- Motorinė veikla: vidutinio sunkumo ir galbūt aerobinė, turi keletą teigiamų padarinių, tokių kaip:
- Tai apsaugo nuo daugelio rimtų komplikacijų (osteoporozės, medžiagų apykaitos ir širdies ir kraujagyslių ligų).
- Skatina emocinę pusiausvyrą.
- Normalizuoja fiziologinius dirgiklius.
- Fitoterapija: gali sumažinti klimakterinio sindromo simptomus. Dažniausiai naudojami šie augalai:
- Black Cohosh (Black Cohosh Racemosa): naudojami šakniastiebiai ir šaknys. Sudėtyje yra triterpeno glikozidų (aktino ir cimicifugosido), fenolio rūgščių, chinolizidino alkaloidų, flavonoidų ir dervų (cimicifugina). Jis sumažina hormoninį LH (liuteinizuojančio) kiekį kraujyje, bet ne FSH (stimuliuojančio folikulo) kiekį; neutralizuoja kaulų mineralų praradimą.
- Šuo medis (Vitex agnus-castus): naudojami prinokę vaisiai. Sudėtyje yra iridoidinių glikozidų (aukubino, agnosido), flavonoidų (katicino, viteksino, izoviteksino), terpenų (viteksilaktono) ir alkaloidų (vaticino). Jis slopina prolaktino sekreciją ir padidina LH ir FSH kiekį.
- Maisto papildai: ne visi jie parodė vienodą veiksmingumą palengvinant simptomus. Dažniausiai naudojami:
- Soja (glicinas max): dėl savo izoflavonų sumažina karščio bangos, miego sutrikimus, dirglumą, depresiją, vazomotorinių apraiškų dažnį ir bendro cholesterolio kiekį (dėl būtinų riebalų ir lecitinų). Jis neturi šalutinio poveikio ir tikriausiai padeda išvengti krūties ir gimdos vėžio.
- Raudonasis dobilas (Trifolium pratense): turi daugiau ar mažiau tokį patį poveikį kaip soja.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) sausas ekstraktas: dėl diosgenino koncentracijos optimizuoja estrogeno ir progesterono santykį.
Farmakologinis gydymas
Vaistų terapija, naudojama prieš klimakterinį sindromą, yra hormonų pakeitimas. Jo pagrindas yra sintetinis estrogenas ir progesteronas.Jis naudojamas simptomams mažinti ir komplikacijoms (ypač osteoporozei) išvengti.
Tačiau tai rodo kai kuriuos šalutinius poveikius, tokius kaip: pykinimas, polinkis į trombozinius reiškinius, hipertenzija ir padidėjęs gimdos bei krūties vėžio dažnis.
- Estradiolis (pvz., Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriolis (pavyzdžiui, Ovestinas).
- Medroksiprogesterono acetatas (pvz., Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteronas (pvz., Prontogest, Prometrium).
- Etinilestradiolis (pvz., Etinilestradiolis Amsa).
- Tibolonas (pvz., Livial).
Kiti metodai yra pagrįsti administravimu:
- Selektyvūs estrogenų receptorių inhibitoriai:
- Raloksifenas (pvz., Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoksifenas (pavyzdžiui, Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- SSRI vaistai arba selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), naudingi vazomotoriniams simptomams kontroliuoti, turi svarbų antidepresinį poveikį:
- Venlafaksinas (pvz., Efexor).
- Paroksetinas (pavyzdžiui, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Kiti antidepresantai:
- Klonidinas (pvz., Catapresan, Isoglaucon).
Prevencija
Nėra prevencinės formos prieš klimakterinį sindromą; kita vertus, galima sumažinti simptomų pablogėjimą:
- Ankstyvas simptomų atpažinimas.
- Nedelsiant pradėti vaistų terapiją ir natūralias priemones, prižiūrint gydytojui.
Medicininės procedūros
Nėra medicininių gydymo būdų, kuriais siekiama sumažinti klimakterinio sindromo simptomus.
