Kvėpavimas

Redagavo daktaras Stefano Casali

Krūtinės siena

Pakrantės

Pirmieji devyni šonkauliai sujungiami su atitinkamu slankstelio kūnu, taip pat su viršutiniu slankstelio kūnu, o paskutiniai trys šonkauliai - tik su atitinkamu slankstelio kūnu. Priekyje šonkauliai yra sujungti su krūtinkaulio manubrium ir jo jungtimi (I ir II),

arba su krūtinkauliu (III-VIII), o IX ir X sąnariai su viršutinėmis kremzlėmis, o XI ir XII yra laisvi. Pagal tarpšonkaulinių raumenų trauką pirmųjų penkių šonkaulių sąnarys sukuria judesius aukštyn ir į priekį, o VI-X šonkaulių sąnarys-judesius į priekį ir į išorę / žemyn.

Diafragma

Diafragmos raumenys yra suskirstyti į krūtinkaulio, šonkaulių, kurie įkišti į šešis paskutinius šonkaulius, ir slankstelinius, įterptus į lankinius raiščius ir ant stuburo procesų.

Diafragma
matyti iš apačios

Krūtinkaulio raumenų (foramen ir Morgagni išvarža), raiščių raumenų ar užpakalinių šonkaulių (Bochdaleko išvarža) defektai yra dažni, dažnai vyksta ryšys tarp pilvaplėvės ir diafragmos, dažniau dešinėje. esant pleuros ertmei, esant subdiafragminei patologijai (Meigs sindromas, peritoninė dializė ir kt.).

Diafragmą inervuoja freniniai nervai, kurie patenka į tarpuplaučius. Jutiminė diafragmos inervacija yra menka, be to, jutiminės pleiskanos skaidulos yra lokalizuotos pečių lygyje, todėl diafragmos skausmas gali būti nukreiptas į petį, o artimųjų metamerų neuritas gali sukelti diafragminį paralyžių.

Tarpšonkauliniai raumenys

Išoriniai tarpšonkauliniai raumenys eina žemyn ir į priekį, vidiniai tarpšonkauliai žemyn ir atgal. Plonas raumenų sluoksnis randamas iškart po parietalinės pleuros. Tarpšonkauliniai indai ir nervai eina žemiau ir viduje apatinio šonkaulio krašto (svarbu pleuros punkcijai).

Krūtinės siena ir pleuros ertmė

Pleuros ertmė tęsiasi virš raktikaulio, pirmojo šonkaulio kaklo lygyje. Pleuros kupolas liečiasi su subklavianiniais kraujagyslėmis iš priekio, masto raumenys - aukščiau,

brachialinį rezginį į šoną ir simpatinį ganglioną aukščiau ir užpakališkai (Hornerio sindromas sergant Pancoast naviku). Kostofreninį sinusą vaizduoja tylus kvėpavimas, kai atsispindi du parietaliniai ir visceraliniai lakštai, o plaučiai jį užima tik giliai įkvėpdami. Apatinė krūtinės angos sinuso linija eina horizontaliai ir aukštyn.Pleuros ertmė tęsiasi nuo krūtinės sienos iki kalvos, lydima skilties padalijimų.

Kvėpavimo takai

• Viršutiniai kvėpavimo takai apima:

  nosies ertmės, ryklės, gerklų

• Apatiniai kvėpavimo takai apima:

  trachėjos, kurios kilmės vieta yra krikozės kremzlė, ilgis yra 10 11 cm ir ji išsišakoja 5 -ojo slankstelio aukštyje; pagrindiniai bronchai ir jų šakos

Trachėja ir bronchai

Trachėją sudaro kremzlės sienelė (15-20 žiedų, iš priekio sujungtų a

jungiamasis raištis ir užpakalinė raumenų siena)

ir yra išklotas blakstieniniu stulpeliniu liaukiniu epiteliu. Pagrindinių bronchų struktūra panaši į trachėjos. Bronchų padalijimai yra 24, ir manoma, kad normaliame plaučyje yra 20 000–30 000 galinių bronchiolių, tiek pat acini intakų, kuriuose kiekviena galinė bronchiolė dalijasi į aštuonis kvėpavimo takų bronchus.

Lobulė ir plaučių acinus:
Artėjant prie kiekvieno auriferinio kelio ribos, pasiekiama galinė bronchiolė. Skiltelė yra struktūrinis plaučių vienetas ir susideda iš trijų ar penkių galinių bronchiolių. Kiekvieną skiltelę sudaro 10-15 elementinių vienetų, plaučių acini. arba kvėpavimo takų vienetas yra apibrėžiamas kaip plaučių dalis, kurią maitina galinė bronchiolė. Uogos skiriasi dydžiu ir forma; suaugusiųjų vynuogės gali siekti iki 1 cm skersmens. Uogų viduje galite pamatyti nuo trijų iki aštuonių kartų kvėpavimo takų bronchioles, kurios iš dalies turi

ir bronchiolių struktūra, tačiau plaučių alveolės atsiveria tiesiai į jų liumenus. Po jų yra alveoliniai latakai ir alveolių maišeliai, kol jie nepasiekia plaučių alveolių. Nė vienas iš šių vienetų nėra izoliuotas; Tiesą sakant, tarp vynuogių ir vynuogių, taip pat tarp skiltelių ir skiltelių yra oro įėjimas, per Kohn poras alveolių sienoje ir pagalbinius ryšius tarp distalinių bronchų ir gretimų plaučių alveolių.

Antra dalis "