Skydliaukės liaukos

Skydliaukės liaukos yra keturios mažos liaukos, išsidėsčiusios po dvi, ant nugaros skydliaukės pusės; forma ir dydis primena lęšius. Jų pagrindinė funkcija yra kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje.

Paratiroidines ląsteles sudaro dviejų tipų ląstelės, oksifilinės, kurios pradeda atsirasti maždaug brendimo metu, ir pagrindinės, atsakingos už parathormono (PTH) sintezę ir išsiskyrimą.

Nepaisant to, kad prieskydinės liaukos ir jų apimtis yra labai mažos ir labai didelės, jos yra gyvybiškai svarbios. Paratiroidinis hormonas iš tikrųjų yra peptidas, atsakingas už kalcio koncentracijos plazmoje, kuri linkusi didėti, kontrolę. paaiškinta atsižvelgiant į šio mineralo, dalyvaujančio nervų signalų perdavime, raumenų susitraukime, kraujo krešėjime ir tam tikrų hormonų bei fermentų veikloje, metabolinį vaidmenį. Dėl šios priežasties jo koncentracija kraujyje (kalcemija) turi išlikti gana pastovi.

Normaliomis sąlygomis kalcis palaikomas siaurame verčių diapazone - nuo 8,5 iki 10,5 mg vienam kraujo decilitrui. Tiek jo sumažėjimas (hipokalcemija), tiek per didelis padidėjimas (hiperkalcemija) sukelia rimtus funkcinius pokyčius dryžuotiems ir lygiesiems raumenims.

Hipokalcemijos poveikis: tetanija, padidėjęs širdies susijaudinimas, bronchų, šlapimo pūslės, žarnyno ir kraujagyslių spazmai.
Hiperkalcemijos poveikis: raumenų ir nervų jaudrumo sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Kalcio koncentraciją kraujyje kontroliuoja ne tik prieskydinių liaukų išskiriamas parathormonas, bet ir kalcitriolis (kuris padidina kalcio absorbciją žarnyne) bei kalcitoninas (kuris, priešingai nei prieskydinių liaukų veikimas) hormonas, mažina kalcemiją).

Patologiniai prieskydinių liaukų pokyčiai

Dėl prieskydinių liaukų hiperaktyvumo (hiperparatiroidizmo) patologiškai padidėja prieskydinių liaukų hormono sintezė, dėl to padidėja kalcio kiekis, o tai visų kaulų sąskaita. Tiesą sakant, norint padidinti kalcemiją, parathormonas pagreitina osteoklastų kaulų rezorbciją, susilpnindamas jų mineralinę struktūrą. Dėl to skeletas atrodo trapesnis ir jautresnis spontaniškiems lūžiams ir deformacijoms. Inkstai taip pat yra pažeisti, nes padidėjęs kalcio ir fosfato išsiskyrimas su šlapimu skatina inkstų akmenų atsiradimą.

Hiperparatiroidizmą dažniausiai sukelia gerybinis prieskydinių liaukų navikas, kuris gydomas chirurginiu būdu pašalinus „išprotėjusią“ liauką.

Kai prieskydinių liaukų veikla taip sumažėja, kad ribojasi su patologija, kalbame apie hipoparatiroidizmą. Šią būklę lydi kalcemijos sumažėjimas, kuris ūmine forma gali sukelti nervų sutrikimus ir stabligės krizes (skausmingus raumenų spazmus) , nors tuo lėtiniu lemia kalcio nusėdimą įvairiuose organuose, ypač nervų ir akių lygmenyje (katarakta). Gydymas susideda iš kalcio ir aktyvaus vitamino D (kalcitriolio) skyrimo.

Dažniausia hipoparatiroidizmo forma yra pooperacinė, kurią sukelia kaklo srities, ypač skydliaukės, operacijos, kurios atsitiktinai pašalino ar tam tikru būdu pažeidė prieskydines liaukas.