Aldosteronas

Taip pat ir Aldosteronas

Aldosteronas yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčiai, siekiant reguliuoti natrio, kalio ir tarpląstelinių skysčių kiekį. Tiksliau, daugiausia veikiantys inkstuose, aldosteronas:

• padidina natrio reabsorbciją distaliniuose kanalėliuose ir surinkimo kanale;
• padidina kalio ir vandenilio jonų pašalinimą.

Funkcijos

Aldosteronas išskiriamas, kad subalansuotų hiperkalemijos (didelės kalio koncentracijos kraujyje) arba hiponatremijos (sumažėjusi natrio koncentracija plazmoje) būklę, o priešingu atveju jo išsiskyrimas bus slopinamas.

Kadangi natrio susilaikymas padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir kartu su juo arterinį spaudimą bei skysčių susilaikymą, hipovolemija, hipotenzija ir aferentinės inkstų arteriolės kraujagyslių susiaurėjimas taip pat yra teigiamas aldosterono sekrecijos stimulas. Šį antrąjį kontrolės mechanizmą skatina reninas-angiotenzinas sistema: kai minėtos būklės užfiksuojamos glomeruluose, kai kurios inkstų ląstelės gamina reniną, kuris, veikdamas kepenų angiotenzinogeno lygiu, skatina angiotenzino I sintezę, kai plaučiuose ir kraujagyslių endotelyje virsta angiotenzinu II. Šis galingas arteriolių vazokonstriktorius paskatins aldosterono gamybą antinksčiuose ir taip sutaupys vandens bei natrio.

Trečiąją reguliavimo sistemą skatina įvairūs hormonai, įskaitant AKTH, katecholaminus ir prieširdžių natriuretinį peptidą.

Aldosterono poveikis šiek tiek apima visas kūno ląsteles, kuriose jis veikia palengvindamas natrio patekimą ir skatindamas kalio praradimą (prakaito liaukas, žarnyną ir ašarų liaukas). Tačiau pagrindinė veikimo vieta išlieka inkstinė: ląstelių, sudarančių paskutinį trečdalį distalinio kanalėlio, citoplazmoje ir surinkimo kanalo dalyje, kuri eina žievės inkstų srityje, yra specifinių aldosterono receptorių, kurie, susieti su hormonu, ekspresuoja baltymus, galinčius padidinti natrio reabsorbciją kanalėlių lygiu, ir tuo pačiu skatina kalio sekreciją.

Hiperaldosteronizmas

Šis terminas reiškia būklę, kuriai būdinga „per didelė aldosterono gamyba.Baisiausia šios ligos pasekmė yra hipertenzija, nes inkstai sulaiko didelį natrio kiekį, todėl padidėja cirkuliuojančių skysčių kiekis (daugiau kraujo → didesnė kliūtis kraujotakai → hipertenzija → širdies ir kraujagyslių pažeidimas).

Pernelyg didelį aldosterono kiekį taip pat lydi hipokalemija, dėl kurios padidėja raumenų silpnumas iki paralyžiaus ir širdies skausmo.

Hiperaldosteronizmą gali sukelti adenoma arba dvišalė antinksčių žievės zonos hiperplazija. Pirmuoju atveju chirurginė intervencija gali būti lemiama, o antruoju atveju bus laikomasi konkrečių vaistų (antialdosteroninių vaistų).

Hiperaldosteronizmas taip pat gali būti antrinis dėl tam tikrų vaistų (diuretikų) vartojimo, inkstų arterijos stenozės ir kitų reninizmo sąlygų (padidėjusio pirminio ar antrinio renino išsiskyrimo), nėštumo ar pasikeitusio skysčių pasiskirstymo tarpląstelinėje aplinkoje. skyriuje, pvz., esant edemai ir esant kepenų cirozei ar nefroziniam sindromui. Visais šiais atvejais sumažėja tūris, kuris yra stimuliatorius renino-angiotenzino sistemai, ir dėl to susidaro aldosteronas, kurio koncentracija plazmoje pakyla iki patologinių konotacijų.