Bendrumas
Kalcitoninas yra polipeptidinis hormonas, kurį išskiria skydliaukės parafolikulinės ląstelės (C ląstelės).
Šis hormonas veikia kaulų ir inkstų lygiu, daugeliu atžvilgių atlieka funkcijas, priešingas parathormono veiklai. Visų pirma, kalcitoninas padidina fosforo išsiskyrimą pro inkstus ir skatina kalcio reabsorbciją, skatindamas jo nusėdimą kauluose.
Dėl šių savybių kalcitoninas priešinasi per dideliam kalcio padidėjimui (parametras, išreiškiantis Ca2 + koncentraciją plazmoje), didindamas kaulų mineralizaciją.
Vienu metu kalcitoninas turi hipokalceminių savybių.
Kaip ir tikėtasi, šio hormono sekrecija padidėja reaguojant į hiperkalcemiją ir atvirkščiai.
Dėl savo mineralizuojančio poveikio kalcitoninas naudojamas gydant Pageto ligą - genetiškai nustatytą būklę, kai kaulai yra silpni dėl osteoklastų (didelių ląstelių, atsakingų už kaulų eroziją) hiperaktyvumo.
Dėl milžiniško terapinio potencialo kalcitonino gebėjimas padidinti kaulų stiprumą pritraukė mokslininkų susidomėjimą. Labiausiai tikėtina hipotezė yra ta, kad kalcitoninas atlieka svarbų vaidmenį, ypač skeleto vystymuisi ir kaulų kalcio nuosėdų išsaugojimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Daugiau aptariamas hormono vaidmuo suaugusiųjų gyvenime. Pacientams, kuriems pašalinama skydliaukė, kalcio pakitimų nepastebėta. Be to, net asmenys, kurių hiperprodukcija yra kalcitoninas, nesiskundžia ypatingais simptomais, susijusiais su pakitusia kalcio homeostaze. Dėl visų šių priežasčių kalcitonino naudingumas gydant osteoporozę yra prieštaringas. Mes neturime pamiršti, kad mūsų kaulų sveikata iš tikrųjų priklauso nuo integruoto daugelio elementų tinklo:
estrogenas, testosteronas, IGF-1, kortizolis, skydliaukės hormonai, bet ir mitybos tipas, fizinio aktyvumo laipsnis ir saulės poveikis yra tik keletas veiksnių, darančių didžiausią įtaką kaulų mineralizacijai.
Kas tai
Kalcitoninas yra peptidinis hormonas, kurį gamina skydliaukės C ląstelės.Šio baltymo sekreciją kraujyje skatina padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.
Pagrindinis kalcitonino biologinis poveikis yra sumažinti kalcio kiekį, slopinant osteoklastinę kaulų rezorbciją.
Gerybinės C ląstelių hiperplazijos (liga, dėl kurios padidėja parafolikulinių ląstelių skaičius) arba medulinės skydliaukės karcinomos (piktybinis skydliaukės C ląstelių navikas) atveju kalcitonino koncentracija serume paprastai gaminama per daug. diagnozuojant tokias sąlygas.
Nes matuojama
Kalcitonino tyrimas nustato jo kiekį kraujyje.
Egzaminas gali būti naudojamas kaip:
- Pagalba diagnozuojant ir stebint dvi retas skydliaukės ligas: gerybinę C ląstelių hiperplaziją ir medulinę skydliaukės karcinomą (CMT);
- Atranka siekiant įvertinti riziką susirgti daugybe 2 tipo endokrininių navikų (MEN2), sindromu, susijusiu su įvairiomis ligomis, įskaitant CMT ir feochromocitomą.
Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 20–25% medulinių skydliaukės vėžio atvejų yra paveldimi, kalcitonino testas gali būti naudojamas stebėti rizikos grupės asmenis, ypač tuos, kurių šeimoje yra buvę tokio tipo vėžio arba kuriems yra specifinio geno (RET) mutacija.
Medulinis skydliaukės vėžys (CMT) sudaro apie 5–10% visų vėžio atvejų, paveikiančių liauką; Iš jų:
- 75–80% atvejų neoplastinis procesas yra atsitiktinis (ty jis pasireiškia nesant susipažinimui).
- 20–25% atvejų tai yra formos, susijusios su paveldimomis RET geno mutacijomis, dėl kurių išsivysto 2 tipo daugybiniai endokrininiai navikai (MEN2).
RET geno mutacija paveldima autosominiu dominuojančiu būdu. Tai reiškia, kad pakanka tik vienos iš dviejų mutavusio RET geno kopijų - motinos ar tėvo kilmės -, kad padidėtų CMT išsivystymo rizika.
Tačiau kalcitonino matavimas nėra naudingas vertinant kalcio metabolizmo būklę, nes jo vaidmuo reguliuojant kalcio kiekį yra mažiau svarbus nei prieskydinių liaukų hormono ir 1,25-dihidroksivitamino D.
Jei kalcitonino koncentracija yra normali, tačiau gydytojas vis dar įtaria skydliaukės ligą, gali būti paprašyta atlikti stimuliacijos testą. Pastarasis įvertinimas yra jautresnis už izoliuotą kalcitonino kiekį kraujyje ir gali atpažinti medulinę karcinomą ar gerybinę hiperplaziją jau ankstyvose ligos stadijose.
Be kalcitonino matavimo, gydytojas taip pat gali nurodyti vienu metu atlikti kitus tyrimus, tiriančius skydliaukės funkciją (TSH, T3 ir T4).
