Lytiniai hormonai ir GH labai veikia mūsų plaukų augimą. Visų pirma, jų evoliuciją nuo plikų iki galinių plaukų reguliuoja somatotropinis hormonas (GH), o involiucija priklauso nuo androgenų aktyvumo.Vyrams ypač jautrūs androgenų poveikiui yra viršūnės ir priekinės srities plaukai, o moterims šis jautrumas yra labiau paplitęs.
Testosteronas yra išskirtinis androgenų hormonas, kurį išskiria sėklidės ir mažesniu mastu - antinksčiai; pastaroji taip pat gamina kitų tipų androgenus, tokius kaip androstenedionas, dehidroepiandrosteronas (DHEA) ir androstenediolis (moterims sintezė yra labai maža). androgenų, taip pat kiaušidžių lygio). Patekę į tikslinius organus, šie hormonai gali būti metabolizuojami į testosteroną, kuris, savo ruožtu, yra veikiamas fermento 5-α-reduktazės, kuri virsta dihidrotestosteronu. Kita vertus, visi androgenai, įskaitant testosteroną, taip pat gali būti paversti estrogenais (paprastai moteriškais lytiniais hormonais), įsikišus aromatazės fermentui.
Nors estrogenai teigiamai veikia plaukus (proliferacinis signalas), testosteronas, ypač jo metabolitas dihidrotestosteronas, vaidina lemiamą vaidmenį retinimo procese (antiproliferacinis signalas).
Taigi tikrasis aktyvus androgenas plaukų matricos ir kapiliferos lygyje yra dihidrotestosteronas. Dėl šio hormono mes esame skolingi tiek veido, krūtinės, nugaros ir pečių seksualinių plaukų augimui, tiek plaukų slinkimui tiriamiesiems ir linkusioms sritims. Todėl nenuostabu, kad 5-α-reduktazės aktyvumas minėtas testosterono pavertimas dihidrotestosteronu - jis ypač ryškus plikų asmenų priekinėje srityje.
Dihidrosteronas jungiasi prie specifinio baltymo pobūdžio citoplazminio receptoriaus; taip susidaręs kompleksas migruoja į branduolį, kur jungiasi prie specifinių receptorių, reguliuoja baltymų sintezę. Visų pirma, plaukų lygyje prisijungimas prie branduolinių receptorių suaktyvina transkripcijos procesus, kai sintezuojama pasiuntinė RNR, kuri ribosomų lygmeniu slopina (iš anksto linkusiems subjektams) plaukų ir plaukų struktūrinių baltymų sintezę.
Kalbant apie tai, kas pasakyta, kuo didesnis cirkuliuojančių androgenų kiekis, tuo didesnė tikimybė, kad, esant genetinei polinkiui, ankstyvas plaukų slinkimas. Šiuo metu reikia pažymėti, kad kraujyje cirkuliuoja androgenai, susieti su plazmos baltymais, tokiais kaip albuminas ir SHBG, ir kad tik laisva frakcija, todėl atskirta nuo šios jungties, yra biologiškai aktyvi. klinikiniu požiūriu svarbiau įvertinti laisvą frakciją nei bendrą kiekį.
SHBG, prie kurio atkakliai jungiasi testosteronas, padidina jo koncentraciją, palyginti su padidėjusiu (fiziologiniu, patologiniu ar jatrogeniniu) estrogenų ir skydliaukės hormonų kiekiu. šiuo atveju padidėja laisvosios testosterono frakcijos. Vadinasi, 5-α-reduktazės fermentai turės daugiau substrato (laisvo testosterono) dihidrotestoreno sintezei.
TIKRAI ĮVYKDANT „ANDROGENETINĘ ALOPEKIJĄ (atsakingą už daugumą nuplikimo atvejų), TURI BŪTI PARUOŠIMAS GENETINIU PAGRINDU, KURIUI REIKIA AUKŠTESNIO AR ŽEMĖS ANDROGENŲ LYGIO.
Jei tiesa, kad nesant androgenų, nuplikimas nepasireiškia, plikųjų hormoninės vertės paprastai yra panašios į bendros populiacijos. Tik moterims, sergančioms androgenine alopecija, nėra neįprasta, kad androgeninis lygis viršija normą.
Tikriausiai hipofizės hormonai, tokie kaip minėtas GH ir prolaktinas, gali reguliuoti 5-α-reduktazės fermento aktyvumo laipsnį; tiesiog pagalvokite apie brendimo spuogus, kurie kamuoja ypač aukšto ūgio jaunus žmones (GH hipersekrecijos požymis) arba amenorėja ar hiperprolaktinemija sergančių moterų nutekėjimas (plaukų slinkimas) ir seborėja.
Šiuo metu labiausiai paplitęs vaistas vyrų androgenetinei alopecijai gydyti yra finasteridas, sintetinis 5-α-reduktazės inhibitorius.
