Alopecija Areata

Kas tai

Alopecija areata yra lėtinė uždegiminė patologija, pažeidžianti galvos odos ir likusio kūno plaukų svogūnėlius. Paprastai jai būdingas staigus plaukų slinkimas mažuose apvaliuose arba kiaušialąsteliuose; dažniausiai pažeidžiami laikini ir pakaušio regionai. Sunkiausiais atvejais alopecija areata pažeidžia visą galvos odą (visa alopecija areata) arba visus kūno plaukus (absoliuti alopecija areata).

Skirtumai su androgenine alopecija

Žiūrėti daugiau nuotraukų Alopecija Areata

Alopecija areata pasireiškia maždaug 2% pasaulio gyventojų (10% žmonių, sergančių Dauno sindromu).
Kita vertus, „kita alopecijos forma, apibrėžiama kaip androgeninė arba„ dažna “, yra daug labiau paplitusi, ji paveikia maždaug 80% vyrų ir 50% moterų.
Kita vertus, alopecija areata pasitaiko vienodai dažnai abiejų lyčių žmonėms, visoms etninėms grupėms ir įvairaus amžiaus, net jei ji teikia pirmenybę jauniems suaugusiems ir yra reta po 60 metų. Ši paskutinė savybė taip pat yra aiškus dalykas padalijimas iš „androgeninės alopecijos, kuri yra būdinga antrajam pilnametystės ir senėjimo laikotarpiui.
Be to, daugeliu atvejų (apie 90%) dėl alopecijos iškritę plaukai linkę ataugti SPONTANEOUS (apie 50% per metus). Nepaisant to, liga gali atsinaujinti. vyksta lėtas involiucinis procesas iki visiškos ir negrįžtamos atrofijos (kai tai baigta, nėra gydymo, galinčio priversti plaukus „ataugti“).

Priežastys

Taip pat yra skirtingos kilmės, daugiausia hormoninės ir genetinės „bendrosios alopecijos“, daugiafaktorinės, turinčios svarbų autoimuninį ir genetinį komponentą.
Tiesą sakant, esant alopecijai areatoje, imuninės sistemos ląstelės puola plauko svogūnėlį, taip neleisdamos jam atlikti savo funkcijos ir priversti plaukus bei plaukus augti.
Kol kas neaišku, kodėl imuninė sistema puola plaukų folikulus, tačiau dažniausiai nukenčia žmonės, turintys tam tikrą genetinę polinkį, kuris yra derinamas su kitais veiksniais (stiprus psichologinis stresas, geležies trūkumas, nepakankama mityba).
Pavyzdžiui, nustatyta, kad alopecija areata yra šiek tiek dažnesnė pacientams, sergantiems kitais imuninės sistemos sutrikimais, tokiais kaip atopinis dermatitas, tiroiditas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, lėtinis atrofinis gastritas, celiakija, vitiligo, I tipo cukrinis diabetas ir įvairios formos. Dėl sunkios žalos, kurią sukelia imuninis išpuolis, plaukų folikulai nustoja daugintis, todėl plaukai pradeda slinkti.
Abi alopecijos formos nėra užkrečiamos.

Simptomai

Daugiau informacijos: alopecijos srities simptomai

Natūralu, kad pagrindinis alopecijos areatos simptomas yra plaukų ir (arba) plaukų slinkimas lokalizuotose vietose - daugiau ar mažiau išplitusiose - suapvalintos formos.
Be to, pacientai, kenčiantys nuo šio sutrikimo, taip pat gali patirti tokius simptomus kaip:

Nagų duobėjimas;
Trapūs nagai
Nuobodūs ir šiurkštūs nagai;
Leukonichija.

Alopecijos areatos tipai

Klinikinės alopecijos areatos apraiškos yra labai įvairios, nors dažnai staiga atsiranda vienas ar keli pleistrai be plaukų ir (arba) plaukų.
Priklausomai nuo to, kaip jis pasireiškia, galime išskirti įvairių tipų alopeciją, pavyzdžiui:

Alopecija Areata monolocularis: yra alopecijos rūšis, pasireiškianti tik vienoje galvos odos vietoje.
Alopecija Areata multilocularis: atsiranda daugelyje galvos odos sričių.
Visiška alopecija: tai forma, kuri atsiranda visoje galvos odoje.
Visuotinė alopecija: tai alopecija, pasireiškianti visame kūne (įskaitant blakstienas, antakius, pažastis ir gaktą). Ši forma yra ypač atkakli ir retai reaguoja į gydymą.
Alopecija Barbae: tai alopecija areata, kuri atsiranda tik barzdoje.
Odos alopecija: ši ypatinga alopecijos forma atsiranda galvos odos periferiniuose regionuose, pavyzdžiui, galvos gale, einančioje nuo ausies iki ausies ir (arba) pakaušio ir laikinojoje srityje. Terminas „Ophiasis“ kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „gyvatė“. Šio tipo alopecija areata pelnė šią konkrečią nomenklatūrą dėl tipiškos vingiuotos formos, kuri atsiranda, kai ji pasireiškia.

Nors plaukų slinkimas dažnai būna besimptomis, prieš pleistro atsiradimą gali atsirasti lengvas niežulys, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis.

Priežiūra ir terapija

Daugiau informacijos: Vaistai alopecijai gydyti

Kaip minėta, daugeliu atvejų alopecija areata yra linkusi savaime išsiskirti, o plaukai savaime atauga, tačiau, deja, tai nereiškia, kad sutrikimas taip išsisprendė, nes po kurio laiko alopecija gali vėl atsirasti.
Kai alopecija areata pasikartoja, ji tampa ypač neįgalia liga psichologiniu požiūriu, ypač kai ataugimo reiškiniai yra ypač lėti ir (arba) jiems būdingas laikinas žilimas (plaukai gali būti balti, o po to pamažu grįžti į pradinę spalvą). prognozę lemia daugybė veiksnių, tokių kaip: pradžios amžius, žinomumas, ligos trukmė, pleistrų apimtis, atsakas į ankstesnį gydymą ir ryšys su atopija ar autoimuninėmis ligomis.
Suaugusiesiems, turintiems tik vieną ar dvi alopecijos vietas, prognozė yra geriausia. Priešingai, alopecija areata yra sunkesnė ir atsparesnė, kai ji pasireiškia vaikams, ji pasireiškia daugiau nei metus, paveikė pakaušio sritį ir sparčiai progresavo į visišką ar visuotinę formą.
Alopecija areata gydoma naudojant įvairias farmakologines pagalbines priemones, pvz., Kortikosteroidus, kurie neutralizuoja imuninės sistemos ataką prieš plaukus. Atsižvelgiant į šalutinį poveikį, atsirandantį dėl ilgalaikio šių vaistų vartojimo, pirmenybė teikiama vietiniam vartojimui (kremai ar losjonai). nei sisteminės (tabletės ar injekcijos).
Tarp šių vaistų prisimename betametazoną, fluocinonidą ir klobetasolį.
Kitas lokaliai naudojamas aktyvus ingredientas, kuris pasirodė esąs naudingas gydant alopeciją, taip pat gydant androgeninę alopeciją, yra minoksidilas 5% losjone. Šio veikliosios medžiagos naudojimas, pagrįstas dvigubu taikymu mažiausiai keturis mėnesius, gali paskatinti plaukų augimą.

Esant sunkiausioms ar labiausiai išplitusioms alopecijos formoms, gali būti naudojami galingesni ir konkretesni vaistai, kurie, nepaisant to, neišvengiamai turi ir didesnį šalutinį poveikį. Tai, pavyzdžiui, sisteminė terapija, pagrįsta imunosupresantais, tokiais kaip ciklosporinas A ir minėti intramuskuliniai kortizonai, įskaitant triamcinoloną.
Fototerapija su UVA spinduliais, susijusi su fotosensibilizuojančių medžiagų, tokių kaip psoralenai, vartojimu (P-UVA terapija), taip pat dažniausiai naudojama alopecijos gydymui, kaip ir eksimerinis lazeris.
Tačiau jokia terapinė intervencija tikrai negarantuoja greito sunkiausių alopecijos atvejų išsprendimo.