Vaisto pašalinimas per inkstus

Kai vaistas tampa neaktyvus, jis turi būti pašalintas iš organizmo. Pagrindiniai eliminacijos būdai yra inkstai, su šlapimu, virškinimo trakto ir kepenys - su tulžimi ir išmatomis. Tačiau yra ir kitų pašalinimo būdų, tokių kaip plaučių kelias dėl oro iškvėpimo, odos kelias su prakaitavimo mechanizmu, pieno kelias per pieno sekreciją, seilių kelias ir galiausiai ašarų kelias.
Šiame skyriuje mes daugiausia analizuosime inkstų, virškinimo trakto ir kepenų kelią, nes jie yra dažniausiai naudojami vaisto pašalinimui po vartojimo.

RENAL BŪDAS

Inkstai yra nepakeičiamas mūsų kūno organas, nes jis turi nuolat filtruoti kraują. Reikia prisiminti, kad inkstai yra vienas iš labiausiai perfuzuotų organų; jis iš tikrųjų gauna 25% širdies apimties, o tai atitinka apie 1,2-1,5 l / min. Per vieną minutę inkstai pagamina apie 130 ml ultrafiltrato (≈180 l / per dieną) ir pagamina apie 1,5-1,8 litro šlapimo per dieną.

Kas yra ultrafiltratas? Terminas ultrafiltratas s reiškia visą kraujo kiekį, kuris iš kraujo patenka į inkstų kanalėlių vidų.
Medžiaga, praeinanti per inkstus, gali patirti tris likimus:

Eliminuotas;
Reabsorbuotas (su tinkamomis cheminėmis-fizinėmis savybėmis);
Išsiskiria inkstų kanalėliuose.

Nefronas yra funkcinis inkstų vienetas. Visų šių funkcinių vienetų lygiu atliekamos trys pagrindinės funkcijos:

GLOMERULARINIS ULTRAFILTRACIJA (dideli skysčio kiekiai ir mažas selektyvumas);
VAMZDINIŲ ATSISAKYMAS (selektyvesnis);
VAMZDINIŲ PASLAPTIS.

Kraujas pasiekia nefroną per aferentinę arteriolę ir išeina per eferentinę. Iš dviejų arterijų, tiek aferentinių, tiek eferentinių, susidaro tankus kapiliarų tinklas. Šis kapiliarų tinklas įgauna panašų į rutulį sandarą. kapiliarus jį apgaubia išsiplėtęs inkstų kanalėlis, vadinamas BOWMAN KAPSULĖ.

Ultrafiltracija vyksta inkstų glomerulų lygyje. Glomerulų ultrafiltracijos procesas susideda iš vandens ir visų kraujyje esančių mažos molekulinės masės komponentų pratekėjimo per arteriolio endotelį ir inkstų kanalėlio epitelį. Atlikus šį žingsnį, ultrafiltratas randamas PROXIMAL CONTOUR TUBULE lygyje.

Į proksimalinį vingiuotą kanalėlį įsikiša kiti reiškiniai, tokie kaip sekrecija ir reabsorbcija. Sekcija, esanti po proksimalinio vingiuoto vamzdelio, yra „kilpa, vadinama HENLE'S ANSA, kuri vėliau tęsiasi su DISTALINIO KONTAURO VAMZDIU. Visi distaliniai susisukę įvairių nefronų vamzdeliai patenka į KOLEKTORIUS. Kolektoriaus kanale vanduo ir visos reikalingos medžiagos nes mūsų kūnas jau turėjo būti absorbuotas, todėl susidarė koncentruotas šlapimas.

Visas inkstų kanalėlis yra apsuptas kraujagyslių, todėl galima reabsorbcija ar sekrecija skirtinguose inkstų kanalėlių taškuose, kur indai glaudžiai liečiasi su kanalėliu. Reabsorbcijos terminas s reiškia medžiagų, kurios pateko į kanalėlio ertmę, bet turi grįžti į apyvartą, praėjimą. Vietoj to, sekrecijos procesas reiškia medžiagų, kurios nebuvo ultrafiltruotos, bet kurios gali praeiti galiausiai iš kraujo į inkstų kanalėlį patenka per kanalėlių sekreciją.

Šio proceso pagrindas yra transportavimo mechanizmai, todėl yra nešiklių, padedančių pašalinti tam tikras medžiagas, kai pastarosios nėra ultrafiltruotos inkstų glomerulų lygyje.
Glomerulų filtracijos greitis yra 130 ml / min. Ir buvo apskaičiuotas „naudojant inuliną. Inulinas filtruojamas glomerulų lygiu, tačiau nėra nei išskiriamas, nei reabsorbuojamas. Ultrafiltrato susidarymas priklauso nuo glomerulų kapsulės pralaidumo ir kraujospūdžio (aferentinės arteriolės skersmuo šiek tiek didesnis nei eferentinio). Medžiagos, kurių molekulinė masė yra didesnė nei 60 000 daltonų arba yra stipriai susietos su plazmos baltymais, nefiltruojamos. Tas pats pasakytina apie vaistus, kurie yra stipriai susiję su plazmos baltymais, todėl jie turi rasti alternatyvius pašalinimo būdus, pvz., Sekreciją ar pašalinimą per tulžies takus.