Apibrėžimas
Sąvoka „skilvelių hipertrofija“ reiškia perdėtą vieno ar abiejų širdies skilvelių raumenų masės padidėjimą: dažniausiai ši būklė veikia kairįjį skilvelį, dėl kurio kraujas, kuriame gausu deguonies, stumia į visas anatomines vietas.
Skilvelių hipertrofija: klinikiniai įrodymai
Kairiojo skilvelio pervargimas → ↑ raumenų sienelių tūris → ↓ miokardo elastingumas → ↓ širdies raumens efektyvumas
Priežastys
Skilvelių hipertrofija gali būti tiesioginė įvairių veiksnių, reikalaujančių skilvelio per didelio darbo, išraiška (pvz., Hipertenzija): prašant tokių pastangų, pažeidžiamos širdies sienelės, kurios palaipsniui praranda elastingumą ir nebegali pumpuoti kraujo kaip sveika širdis .
- Rizikos veiksniai: periferinė kardiomiopatija (miokardo sustorėjimas), raumenų distrofija, Fabry liga (genetinis sutrikimas, kai trūksta lizosomų alfa-galaktozidazės fermento), hipertenzija, aortos vožtuvo stenozė (susiaurėjimas)
Simptomai
Iš pradžių besimptomė skilvelių hipertrofija yra subtili liga, kurios simptomai išryškėja, kai liga jau progresuoja: nuovargis, krūtinės skausmas, širdies plakimas, dusulys, dusulys, greitas nuovargis po fizinio krūvio arba jo metu, greito ir dunksčio suvokimas. dūžiai, alpimas, galvos svaigimas.
Informacija apie skilvelių hipertrofiją - vaistai skilvelių hipertrofijai gydyti nėra skirti pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio.
Vaistai
Skilvelių hipertrofijos gydymas iš esmės susideda iš kilmės priežasčių pripažinimo (ir gydymo): gydytojo pareiga yra pasirinkti pacientui tinkamiausią gydymo būdą (vaistus ir (arba) operacijas) pagal etiopatologinį veiksnį..
Kadangi temos tema yra raumuo, skilvelių hipertrofiją galima laikyti beveik visiškai grįžtamu reiškiniu (kaip ir raumenims): tačiau, norint pakeisti patologiją, būtina nedelsiant įsikišti, nepaisant to, kad simptomai paprastai pasireiškia liga jau yra pažengusi.
Mes išanalizavome, kad hipertenzija yra vienas iš svarbiausių skilvelių hipertrofijos rizikos veiksnių: pagal tai gerai suprantama, kaip kraujospūdžio verčių kontrolė yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią hipertrofijai ir ją gydyti.
PASTABA:
- Pacientams, sergantiems hipertenzija, skilvelių hipertrofijos regresija sumažina širdies ir kraujagyslių problemų riziką;
- Hipertenzija sergantis asmuo, anksčiau sirgęs skilvelių hipertrofija, negalės galutinai pasveikti, nes fibrozinis komponentas, skiriantis skilvelių hipertrofiją, priklausomą nuo hipertenzijos, stengiasi atsigauti.
Antihipertenzinių vaistų (ypač beta adrenoblokatorių, diuretikų ir AKF inhibitorių) vartojimas yra pasirinkta vaistų terapijos strategija skilvelių hipertrofijai, priklausomai nuo hipertenzijos, gydyti; kai skilvelių hipertrofija priklauso nuo aortos vožtuvo susiaurėjimo, vienintelis sprendimas yra chirurginė intervencija, kurią sudaro pašalinimas ir vėlesnis jo pakeitimas dirbtiniu ar žmogaus vožtuvu.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos skilvelių hipertrofijos gydymui, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. , paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Tiazidiniai diuretikai: skatindami natrio ir vandens pašalinimą, šie vaistai yra naudingi skilvelių hipertrofijai mažinti kraujo tūrį.
Beta adrenoblokatoriai: jie taip pat skirti skilvelių hipertrofijos profilaktikai, nes jie sulėtina širdies plakimą, užkerta kelią tam tikram žalingam streso hormonų poveikiui ir sumažina spaudimą.
Štai keletas veikliųjų medžiagų, dažniausiai naudojamų skilvelių hipertrofijos gydymui.
Dozavimas: perskaitykite straipsnį apie vaistus hipertenzijai gydyti
- Atenololis (pvz., Atenolis, Tenoretikas, Tenorminas)
- Metoprololio tartratas (pvz., Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvedilolis (pvz., Colver)
- Bisoprololio hemifumaratas (pvz., Concor)
Kalcio antagonistai: šie vaistai taip pat skirti hipertenzijai gydyti kaip atsargumo priemonė skilvelių hipertrofijai: šios veikliosios medžiagos neleidžia kalciui patekti į širdies ląsteles ir kraujagyslių sieneles, mažina kraujospūdį.
Vaistai, dažniausiai naudojami skilvelių hipertrofijai gydyti, yra šie:
- Amlodipino Besilate (pvz., Norvasc)
- Diltiazemas (pvz., Altiazemas, Tildiemas, Diladelis)
- Verapamilis (pvz., Isoptin, Kata)
AKF inhibitoriai: naudojami tiek hipertenzijai gydyti, tiek skilvelių hipertrofijos profilaktikai / gydymui: šie vaistai gerina kraujotaką ir mažina širdies darbo krūvį. Dažniausiai naudojami skilvelių hipertrofijai gydyti:
- Enalaprilis Maleato (pvz., Converten)
- Lisinoprilis (pvz., Zestril, Ensor, Nosilix)
Ką tik aprašyti vaistai, be hipertenzijos mažinimo, gali užkirsti kelią tolesniam tūriniam raumenų skilvelio padidėjimui ir taip sumažinti jo hipertrofiją.
