ZAROXOLYN ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro metolazonas
TERAPEUTINĖ GRUPĖ: diuretikai / diuretikai, turintys nedidelį diuretikų poveikį, panašūs į tiazidus.
Indikacijos ZAROXOLYN ® Metolazonas
ZAROXOLYN ® skirtas gydyti visas edemines ligas, kurioms būdingas didesnis vandens druskos susilaikymas ir vidutinio ir žemo laipsnio hipertenzija, tačiau sunkesnėmis formomis ZAROXOLYN ® galima derinti su kitais antihipertenziniais vaistais.
Veikimo mechanizmas ZAROXOLYN ® Metolazonas
ZAROXOLYN ®, kaip į tiazidus panašus diuretikas, paprastai vartojamas per burną ir, kai jis absorbuojamas maždaug 65% visos išgertos dozės, daugiausia koncentruojamas inkstuose, kur jis gali atlikti savo biologinį poveikį per vieną valandą po vartojimo. šis lygis gali slopinti natrio kanalus, išreikštus distalinio kanalėlio ląstelių viršūniniame paviršiuje ir nefrono Henlės kilpos kylančiame trakte, mažindamas natrio reabsorbciją ir skatindamas jo išsiskyrimą bei atitinkamą diuretinį poveikį . Antihipertenzinis poveikis, nukreiptas prieš lygiųjų arterijų raumenų ląsteles, pastebimas maždaug po 1–2 gydymo savaičių, nes, esant mažam natrio kiekiui, padidėja natrio ir kalcio mainai, o tai garantuoja didesnį natrio reabsorbciją ir didesnį išsiskyrimą. kalcio, kuris sumažina kraujagyslių terpės susitraukimo savybes.
Pasibaigus terapiniam poveikiui, apie 80% metolazono išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis pašalinama per tulžį.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. METOLAZONA „Širdies nepakankamumas“
Cardiovasc Drugs Ther. 2005 rugpjūtis; 19: 301-6.
Kombinuotas gydymas metolazonu ir kilpiniais diuretikais ambulatoriškai gydomiems širdies nepakankamumo pacientams: stebėjimo tyrimas ir literatūros apžvalga.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Nors literatūroje siūlomi tyrimai, kuriuose dalyvavo labai mažas pacientų skaičius (ne daugiau kaip 250 viename tyrime), klinikinėje praktikoje metolazonas vartojamas kasdien ir dažnai kartu su kilpiniu diuretiku gydant širdies nepakankamumą. Nepaisant mažo imties dydžio, atrodo, kad visuose tyrimuose sutariama dėl metolazono, taip pat vartojamo mažesnėmis nei 5 mg per parą dozėmis, terapinio veiksmingumo, dėl kurio išvengiama daugelio šalutinių poveikių.
2. METOLAZONAS GYDANT DILATYVĄ KARDIOMIOPATIJĄ
Med Klin (Miunchenas). 1991 m. Birželio 15 d .; 86: 305-8, 332.
[Metolazonas gydant pažangią terapijai atsparią išsiplėtusią kardiomiopatiją]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Šis tyrimas, kurį atliko Vokietijos kardiologijos mokykla, parodo, kaip pacientams, sergantiems išsiplėtusia kardiomiopatija, todėl kartu su edema ir atspariu įprastam diuretikų gydymui, mažos dozės metolazono (2,5 / 5 mg per parą) pridėjimas užtikrino svarbų diurezės atnaujinimą. ir reikšmingas svorio kritimas.
Pridėjus šį vaistą prie standartinės terapijos, gali sumažėti naudojama furozemido dozė ir taip sumažėti hipokalemijos dažnis.
3. METOLAZONAS HIPERTENCIJOS GYDYMOJE
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Klinikiniai naujos mažos dozės metolazono preparatų hipertenzijai gydyti tyrimai.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
1986 m. Atliktas tyrimas yra vienas pirmųjų, parodžiusių klinikinį metolazono veiksmingumą gydant vidutinio sunkumo hipertenziją. Tiesą sakant, 105 pacientų rezultatai parodė, kaip ši veiklioji medžiaga, jau vartojant 0,5 mg dozes, gali garantuoti apie 10 mmHg kraujospūdžio sumažėjimą, nesant klinikinio dėmesio verto šalutinio poveikio.
Naudojimo būdas ir dozavimas
ZAROXOLYN ® tabletės po 5/10 mg metolazono
- Hipertenzinei būklei gydyti rekomenduojama vartoti 2,5–5 mg (pusė tabletės - 1 tabletė) ryte, pratęsti 3/4 savaites.
- Edeminėms ligoms, kurias sukelia širdies nepakankamumas, gydyti rekomenduojama 2,5–5 mg paros dozė, vartojama ryte.
- Inkstų nepakankamumo sukeltai edemai gydyti galima vartoti nuo 5 iki 20 mg per parą.
Atsižvelgiant į ilgesnį veikimo laiką, pasiekus terapinį tikslą, būtų naudinga nustatyti palaikomąją dozę, mažinant dozę, palyginti su atakos veiksmu.
Bet kokiu atveju gydytojas turi optimizuoti dozes, kruopščiai įvertinęs fizinę patologinę būklę ir patologijos sunkumą.
Įspėjimai ZAROXOLYN ® Metolazone
Kalbant apie kitus gydomus diuretikus, prieš pradedant ZAROXOLYN ® vartojimą viso gydymo proceso metu, būtina nuolat stebėti kai kuriuos kraujo rodiklius, pvz., Natrio, kalio, azotemijos, šlapimo ir glikemijos, ypač diabetu sergantiems pacientams arba hipoglikeminis gydymas. Pasikeitus vienam iš šių parametrų, prieš tęsiant vaisto vartojimą, būtina peržiūrėti gydymo planą ir sugrąžinti pirmiau minėtas vertes į normalią.
Atsižvelgiant į hipokaleminį ZAROXOLYN ® poveikį, kartu su farmakologiniu gydymu rekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose gausu kalio, arba specialius papildus.
Atsižvelgiant į jo gebėjimą sustiprinti hiperurikemiją, jį podagra sergantiems pacientams reikia skirti atsargiai. Nors nėra žinomo tiesioginio ZAROXOLYN ® poveikio, keičiant įprastą vairavimą ir mechanizmų valdymą, būtina atsižvelgti į tai, kad neteisingos dozės ar netikėtas papildomas poveikis gali žymiai padidinti sumažina normalų paciento, kuriam taikomas gydymas, suvokimo ir reaktyvumo gebėjimus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nors atliekant tyrimus su gyvūnais buvo išvengta teratogeninio poveikio vaisiui, ZAROXOLYN ® veiklioji medžiaga metolazonas gali lengvai prasiskverbti pro placentos barjerą ir sukelti vaisiui naujagimių gelta, trombocitopeniją ir kitą suaugusiesiems būdingą šalutinį poveikį. Be to, ši veiklioji medžiaga nepakitusi gali patekti į motinos pieną.
Atsižvelgiant į šiuos duomenis, primygtinai nerekomenduojame vartoti ZAROXOLYN ® visą nėštumo laikotarpį, o žindymą rekomenduojama nutraukti vėliau.
Sąveika
ZAROXOLYN ® gali sąveikauti su:
- Kilpiniai diuretikai, sukeliantys daug skysčių ir elektrolitų praradimo, kurių dozę reikėtų koreguoti;
- Alkoholis ir barbitūratai, turintys padidėjusį hipotenzinį poveikį;
- Ciklosporinas, dėl kurio padidėja kreatinino kiekis serume;
- Skaitmeninimas, didinantis aritmijų ir širdies plakimo sutrikimų, susijusių su hipokalemija, dažnį;
- Kortikosteroidai ir susijusi hipokalemijos rizika;
- Ličio ir curaries, stiprinant jų toksišką poveikį;
- Antikoaguliantai, keičiantys jų įprastą biologinę funkciją;
- Insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto, žymiai sumažėjus gliukozės tolerancijai.
Kontraindikacijos ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai vaisto sudedamajai daliai arba vienam iš jo junginių, esant kepenų anurijai, komai ir prieš komai.
Nerekomenduojama jo naudoti net vaikams.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Vartojant ZAROXOLYN ®, galima nustatyti įvairių šalutinių reiškinių atsiradimą dėl ryškaus biologinio ir metabolinio vaisto aktyvumo arba padidėjusio jautrumo vienam iš jo junginių.
Todėl tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių galima nustatyti ortostatinę hipotenziją, kai sunku išlaikyti vertikalią padėtį, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, galvos skausmą, apetito praradimą ir burnos džiūvimą, visi simptomai daugiausia siejami su prie šių reakcijų prisijungia ir kitos hematologiškai svarbios reakcijos, kurias lemia hemokoncentracijos reiškinys, pvz., padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, azotemija, kreatininas, podagros priepuoliai ir pakitęs kraujo kiekis.
Padidėjusio jautrumo vaistui atvejais buvo pastebėtos dermatologinės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, bėrimas ir angiopatijos.
Pirmiau minėtais atvejais būtina pasitarti su gydytoju ir prireikus nutraukti gydymą ZAROXOLYN ®
Pastaba
ZAROXOLYN ® galima parduoti tik pagal receptą.
ZAROXOLYN ® visada reikia vartoti pasitarus su gydytoju.
Nepriklausomas ZAROXOLYN ® naudojimas sportininkams ir nesportuojantiems, siekiant numesti kelis kilogramus, sukelia rimtą šalutinį poveikį organizmui. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio metimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Todėl ZAROXOLYN ® priskiriamas DOPING medžiagoms.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie ZAROXOLYN ® metolazoną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
