Apibrėžimas
Pageto liga (taip pat žinoma kaip Pageto kaulų liga arba kaip deformuojantis osteitas) yra kaulų metabolinė patologija, kai keičiasi kaulų pertvarkymo procesai. Šiam pokyčiui būdingas disbalansas tarp naujos mineralizuotos kaulų matricos sunaikinimo ir nusėdimo, kurią pakeičia silpnesnė struktūra. Dėl to šis reiškinys sukelia deformaciją, trapumą ir kaulų lūžius.
Pageto liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus pacientai ir gali paveikti bet kurį kūno kaulą.
Priežastys
Pageto ligos priežastis dar nebuvo nustatyta.
S "kelia hipotezę, kad kai kurie genetiniai pokyčiai, susiję su tam tikro tipo genais, yra susiję su ligos pradžia, kuri koduoja baltymus, dalyvaujančius osteoklastų (atsakingų už kaulų matricos reabsorbciją) veikloje.
„Kita gana akredituota hipotezė yra ta, kad pagal Pageto ligą sukelia„ virusinė infekcija, kurią sukelia lėtai dauginantis virusas. Manoma, kad šis virusas „įsikuria“ kaulų ląstelėse likus keleriems metams iki pirmųjų simptomų atsiradimo ir kad tada jis gali pradėti pulti osteoklastus, taip pradėdamas uždegiminį procesą, kuris vėliau paskatins ligos vystymąsi. Atrodo, kad aptariamas virusas yra paramiksovirusas, tačiau vis dar nėra tvirtų įrodymų, patvirtinančių šią teoriją.
Simptomai
Daugeliu atvejų Pageto liga yra besimptomė arba pasireiškia lengvais simptomais, kuriuos galima supainioti su kitomis kaulų ligomis, todėl sunku nustatyti.
Tačiau dažniausias Pageto ligos simptomas yra kaulų skausmas, lokalizuotas ligos paveiktoje zonoje. Be to, gali atsirasti sąnarių sustingimas, tirpimas, dilgčiojimo pojūtis, silpnumas, lūžiai, deformacija ir kaulų trapumas.
Jei ligos paveikti kaulai yra kaukolės kaulai, taip pat gali atsirasti galvos skausmas, spengimas ausyse ir klausos praradimas.
Be to, Pageto liga gali sukelti širdies, neurologines, reumatologines ir medžiagų apykaitos komplikacijas ir sukelti tokius sutrikimus kaip širdies nepakankamumas, skilvelių hipertrofija, hiperkalcemija, inkstų akmenys, parestezija, slankstelių stenozė, astenija, galvos svaigimas ir pirminis hiperparatiroidizmas.
Informacija apie Paget'o ligą - vaistai Paget'o ligai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti Paget'o ligą - vaistai Paget'o ligai gydyti.
Vaistai
Gydant Pageto ligą, labai svarbu anksti diagnozuoti. Tiesą sakant, vaistų terapija yra veiksmingesnė, tuo greičiau ji skiriama. Ypač kai tai atliekama prieš prasidedant bet kokioms komplikacijoms.
Pirmas pasirinkimas vaistų, naudojamų Paget'o ligai gydyti, yra bisfosfonatai.
Kita vertus, pacientams, kurie netoleruoja minėto gydymo bisfosfonatais, galima pradėti gydymą kalcitoninu, net jei jis yra mažiau veiksmingas.
Galiausiai, norėdamas kontroliuoti ligos sukeltą kaulų skausmą, gydytojas gali nuspręsti skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Galiausiai kraštutiniais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad būtina imtis chirurginio gydymo.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo Pageto ligos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Bisfosfonatai
Kaip minėta, bisfosfonatai yra pageidaujami vaistai Paget'o ligai gydyti.Tiesą sakant, jie gali sumažinti kaulų apykaitą, sumažinti skausmą ir skatinti osteoklastinių pažeidimų gijimą, taip skatindami normalios kaulų matricos atstatymą.
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurias galima naudoti, prisimename:
- Neridrono rūgštis (Nerixia ®): Neridrono rūgštis yra skirta parenteraliniam vartojimui. Naudojant Paget'o ligai gydyti, paprastai vartojama vaisto dozė yra 100 mg per parą, kuri turi būti skiriama lėtai į veną dvi dienas iš eilės. Bendra vaisto dozė taip pat gali būti padalinta į mažesnes dozes, kurios turi būti skiriamos į raumenis iki aštuonių dienų iš eilės.
Šis terapinis ciklas gali būti kartojamas po mažiausiai šešių mėnesių pertraukos. - Alendrono rūgštis (Alendros ®, Fosamax ®, Adronat ®, Dronal ®): Alendrono rūgštis yra geriama. Paprastai skiriama 10 mg per parą arba 70 mg kartą per savaitę.
Vaistas turi būti vartojamas ryte, mažiausiai trisdešimt minučių prieš valgį, gėrimą ar kitą vaistą. - Klodrono rūgštis (Clasteon ®, Clody ®, Difosfonal ®): klodrono rūgštis tiekiama peroraliai ir parenteraliai (į raumenis ir į veną).
Kiekvieno paciento gydytojas turi nustatyti vaisto kiekį ir vartojimo būdą.
Kalcitoninas
Kalcitoninas yra hormonas, kurį natūraliai gamina skydliaukė ir dalyvauja kalcio bei kaulų apykaitos reguliavime.
Sintetinis kalcitoninas (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®) gali būti naudojamas tiems pacientams, kurie netoleruoja gydymo bisfosfonatais. Tačiau jis yra mažiau veiksmingas nei pastarasis, o jo vartojimas taip pat susijęs su padidėjusia vėžio išsivystymo rizika.
Sintetinis kalcitoninas gali reguliuoti kalcio kiekį ir sumažinti kaulų skausmą. Paprastai - naudojant Paget'o ligai gydyti - sintetinis kalcitoninas skiriamas 100 TV doze. per dieną, suleidžiant į raumenis arba po oda, laikotarpiui, kuris gali svyruoti nuo 2-4 savaičių iki daugiausiai 3-6 mėnesių.
Bet kokiu atveju gydymo trukmę individualiai nustato gydytojas.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami kaulų skausmui, kurį sukelia Paget'o liga, kontroliuoti. Tarp dažniausiai naudojamų veikliųjų medžiagų prisimename:
- Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): vartojant ibuprofeną per burną, vartojama dozė neturi viršyti 1200-1 800 mg vaisto per parą kiekvienos pacientės gydytojas turi nustatyti veikliosios medžiagos kiekį.
- Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): jei naproksenas vartojamas per burną, įprasta paros dozė yra 500-1 000 mg vaisto, kurią reikia gerti dalimis kas 12 valandų.
- Acetilsalicilo rūgštis (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetilsalicilo rūgštis yra geriama ir parenteraliai.
Vartojant per burną, paprastai suaugusiesiems vartojama vaisto dozė svyruoja nuo 325 mg iki 1000 mg, kurią reikia gerti 2-3 kartus per dieną.
Tačiau vartojant į veną ar į raumenis, suaugusiesiems vartojama vaisto dozė yra 500–1 000 mg, kurią reikia vartoti kas 6, 8 ar 12 valandų.
Tačiau tikslų vaisto kiekį ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas.
Paracetamolis
Paracetamolis (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®) taip pat gali būti naudojamas kaulų skausmui, kurį sukelia Paget'o liga, gydyti dėl savo analgezinių savybių. Tai vaistas, kurį galima įsigyti įvairiose farmacinėse formose. Vartojant per burną, įprastos acetaminofeno dozės yra 500-1000 mg, kurios prireikus geriamos iki 3-4 kartų per dieną.
