Apibrėžimas
Trišakio nervo neuralgija yra lėtinis neuropatinis sutrikimas, kuriam būdingas intensyvus veido skausmas penktojo kaukolės nervo, kitaip vadinamo trišakio nervo, inervuotose srityse.
Trišakis nervas inervuoja ir dešinę, ir kairę veido pusę. Tačiau retai pacientai, sergantys trišakio nervo neuralgija, jaučia skausmą abiejose veido dalyse. Tiesą sakant, daugeliu atvejų skausmas yra vienpusis.
Jei netinkamai gydoma, trigeminalinė neuralgija laikui bėgant vis labiau pablogėja, o tai daro labai neigiamą poveikį ja sergančių pacientų gyvenimui.
Priežastys
Daugeliu atvejų trišakio nervo neuralgiją sukelia paties trišakio nervo suspaudimas, kurį sukelia pastarojo ir arti jo esančios kraujagyslės kontaktas. Pakartotinis suspaudimas gali sukelti nervą dengiančio mielino apvalkalo eroziją ir taip sukelti nervinių impulsų laidumo pokyčiai.
Tačiau mielino apvalkalo pažeidimą taip pat gali sukelti kitos patologijos ir sutrikimai, pvz., Išsėtinė sklerozė, kai kurie kraujagyslių sutrikimai, tokie kaip aneurizmos, cistos susidarymas, insultas, neoplastinės patologijos ar komplikacijos po infekcijų, kurias sukelia Juostinė pūslelinė.
Neuralgijos priepuolį gali sukelti paprasti veiksmai, tokie kaip kalbėjimas, kramtymas ar dantų valymas.
Simptomai
Trišakio nervo neuralgijai būdingas staigus ir stiprus skausmas, veikiantis tam tikras veido vietas, tokias kaip žandikaulis, skruostas, viršutinis žandikaulis, akis ar kaktos.
Be to, dilgčiojimas ir (arba) tirpimas taip pat gali atsirasti prieš prasidedant skausmui. Neuralginio priepuolio trukmė gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių arba gali būti kartojama kelis kartus per dieną.
Kiti simptomai, galintys pasireikšti pacientams, kenčiantiems nuo trišakio nervo neuralgijos, yra spengimas ausyse, ausų skausmas, akių skausmas, fotofobija, skausmas kramtant, parestezija ir raumenų spazmai.
Galiausiai, kai kuriais atvejais trišakio nervo neuralgija gali paveikti paciento gyvenimą taip neigiamai, kad palankiai veikia depresijos vystymąsi.
Informacija apie trišakio nervo neuralgiją - vaistai ir gydymas nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti trišakio nervo neuralgiją - vaistai ir gydymas, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Pirmosios eilės trišakio nervo neuralgijos gydymas yra farmakologinis. Įprasti vaistai yra prieštraukuliniai ir antidepresantai, nes jie yra ypač veiksmingi gydant neuropatinį skausmą.
Tais atvejais, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas ir sunkiausiais atvejais, gydytojas gali nuspręsti imtis operacijos, įsikišdamas į kraujagysles, kurios spaudžia trišakį nervą.
Jei neuralgiją sukelia kitos patologijos ar sutrikimai, būtina gydyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado sutrikimas.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo trišakio nervo neuralgijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Antikonvulsantai
Antikonvulsantai yra vaistai, paprastai naudojami epilepsijai gydyti, tačiau taip pat ypač naudingi gydant neuropatinį skausmą. Tiesą sakant, prieštraukuliniai vaistai yra pirmasis pasirinkimas pacientams, kenčiantiems nuo šio sutrikimo. Tačiau dėl šalutinio poveikio Šie vaistai gali sukelti, jų vartojimas turėtų būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui.
Tarp dažniausiai naudojamų veikliųjų medžiagų prisimename:
- Karbamazepinas (Tegretol ®): karbamazepinas yra prieštraukulinis vaistas, dažniausiai naudojamas trišakio nervo neuralgijai gydyti. Jis tiekiamas per burną tablečių pavidalu. Pradinė dozė, paprastai vartojama suaugusiesiems, yra 200-400 mg vaisto per parą. dozę galima didinti, kol skausmas išnyks, o tada vėl sumažinti, kad būtų pasiekta mažiausia veiksminga dozė simptomų kontrolei palaikyti, tuo tarpu senyviems pacientams skiriamos mažesnės vaisto dozės.
- Gabapentinas (Neurontin ®): Neuropatiniam skausmui gydyti pradinė paprastai skiriama 300–900 mg gababentino dozė. Po to gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto dozę, kol bus pasiekta tinkamiausia palaikomoji dozė kiekvienam pacientui.
Tricikliai antidepresantai
Tricikliai antidepresantai taip pat gali būti naudingi gydant trišakio nervo neuralgiją, tačiau dažnai vartojami depresijai, kuri gali atsirasti kartu su neuropatiniu skausmu, gydyti.
Tarp šių vaistų prisimename:
- Amitriptilinas (Laroxyl ®): Pradinė amitriptilino dozė, paprastai naudojama neuropatiniam skausmui gydyti, yra 12,5-25 mg per parą. Po to gydytojas gali padidinti vartojamų vaistų dozę, kol kiekvienam pacientui bus pasiekta optimali palaikomoji dozė.
-e-ruscogenina.jpg)
