Apibrėžimas
Miego liga, dar vadinama Afrikos trypanosomioze, yra užkrečiama liga, kuri žmonėms perduodama įkandus užkrėstoms tetsės muses.
Tai Afrikai būdinga liga, galinti paveikti ir žmones, ir kai kurias gyvūnų rūšis.
Priežastys
Miego liga yra „infekcija, kurią sukelia pirmuonių parazitų žvyneliai: Trypanosoma brucei Rhodesiense (atsakingas už Rytų Afrikos miego ligą, dar vadinamą poūmiu trypanosomioze, kurios eiga yra smurtinė ir trumpa), ir Trypanosoma brucei gambiense (atsakingas už Gambijos miego ligą, dar vadinamą lėtine trypanosomioze).
Simptomai
Simptomai, kuriuos sukelia miego liga, skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.
Pirmoje ligos stadijoje, vadinamoje „hemolimfine faze“, pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, sąnarių skausmas, patinimas musės įkandimo vietoje, niežulys ir kaklo limfmazgių patinimas.
Antrajame etape, kuris apibrėžiamas kaip „neurologinė fazė“, pasireiškia nekontroliuojamas letargija, kacheksija, apatija, galvos skausmas, silpnumas, nerimas, prakaitavimas ir nesugebėjimas atsikelti ir pavalgyti.
Informacija apie miego ligas - ligų gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti miego ligas - ligų gydymo vaistus.
Vaistai
Miego liga yra rimta patologija, kuri, jei nėra tinkamai gydoma, sukelia tam tikrą paciento mirtį. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir „įsteigti“ tokį pat neatidėliotiną ir tinkamą gydymą.
Farmakologinis miego ligos gydymas skiriasi priklausomai nuo pačios ligos stadijos.
Vaistai, naudojami miego ligai gydyti, yra pentamidinas, suraminas, melarsoprolis ir eflornitinas, tiek atskirai, tiek kartu su nifurtimoksu. Deja, kai kurie iš šių vaistų yra gana seni ir gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.
Trypanosomos kraujo tepinėlyje, matomos kaip „mažos gyvatės“ tarp raudonųjų kraujo kūnelių
Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami gydant nuo miego ligos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Suramina
Suraminas yra antiparazitinis vaistas, atrastas 1921 m. Jis naudojamas miego ligoms hemolimfinėje fazėje gydyti. Tačiau jis veiksmingas tik nuo T. brucei rhodesiense.
Suraminas švirkščiamas į veną. Paprastai jie pirmiausia suleidžia 100 mg veikliosios medžiagos, kad būtų išvengta bet kokio padidėjusio jautrumo.
Atmetus padidėjusį jautrumą, suaugusiems pacientams paprastai skiriamas 1 gramas vaisto.Tas pats suramino kiekis skiriamas trečią, septintą, keturioliktą ir dvidešimt pirmąją gydymo dienas.
Kita vertus, vaikams paprastai vartojama suramino dozė yra 20 mg / kg kūno svorio per parą, kuri turi būti skiriama taip pat, kaip ir suaugusiesiems.
Pentamidinas
Pentamidinas (Pentacarinat ®) buvo atrastas 1941 m. Ir yra naudojamas miego ligai gydyti hemolimfinėje fazėje, kurią sukelia parazitas. T. brucei gambiense.
Tai vaistas, kurį pacientai gerai toleruoja ir vartojamas į raumenis arba lėtai į veną.
Paprastai naudojama pentamidino dozė yra 4 mg / kg kūno svorio per parą arba kas antrą dieną, iš viso 7-10 injekcijų.
Melarsoprolis
Melarsoprolis yra arseno darinys, atrastas 1949 m. Ir gali būti naudojamas miego ligai gydyti neurologinėje stadijoje, kurią sukelia T. brucei rhodesiense, abu iš T. brucei gambiense. Tačiau jis sukelia didelį šalutinį poveikį, iš kurių rimčiausias tikriausiai yra reaktyvi encefalopatija, kuri gali būti mirtina.
Paprastai vaistas suaugusiesiems skiriamas į veną 2-3 mg / kg kūno svorio doze. Terapijos kursas trunka tris dienas ir paprastai kartojamas po vienos ar dviejų savaičių pertraukos.
Kita vertus, vaikams paprastai naudojama pradinė melarsoprolio dozė yra 0,36 mg / kg kūno svorio, kuri visada turi būti skiriama į veną. Po to gydytojas gali nuspręsti palaipsniui didinti vartojamo melarsoprolio kiekį, kol bus pasiekta optimali dozė kiekvienam pacientui.
Eflornitinas
Eflornitinas (Ornidyl ®) yra mažiau toksiškas nei melarsoprolis, tačiau veiksmingas tik miego ligai gydyti neurologinėje fazėje, kurią sukelia T. brucei gambiense.
Suaugusiems pacientams įprasta pradinė eflornitino dozė yra 400 mg / kg kūno svorio per parą, suleidžiama į keturias dozes į veną per 14 dienų. Po to gydymas eflornitinu tęsiamas skiriant 300 mg vaisto 1 kg kūno svorio, kuris geriamas maždaug 3-4 savaites.
Tačiau vaikams eflornitino vartoti nerekomenduojama.
Be to, neseniai buvo pradėtas kombinuotas gydymas, apimantis eflornitino vartojimą kartu su kitu vaistu: nifurtimoksu.
Iš tiesų, nifurtimox paprastai vartojamas amerikietiškai trypanosomiozei (arba Chagaso ligai) gydyti. Trypanosoma cruzi. Tačiau ši veiklioji medžiaga kartu su eflornitinu taip pat pasirodė esanti veiksminga gydant miego ligas, kurias sukelia T. brucei gambiense.
