Vaistai hipoglikemijai gydyti

Apibrėžimas

Medicinos srityje kalbame apie hipoglikemiją, kai gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau normalaus lygio (<70 mg / dl). Hipoglikemija turi būti laikoma gana nerimą keliančia patologine būkle, nes ji gali sutrikdyti kai kurias smegenų funkcijas ir kai kurių hormonų (ypač epinefrino ir norepinefrino) išsiskyrimą.

Priežastys

Hipoglikemija yra dažna diabetu sergančių pacientų, vartojančių insuliną, būklė: cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas iš tikrųjų gali priklausyti nuo pernelyg didelės insulino dozės, taip pat nuo nesubalansuotos ir angliavandenių neturinčios dietos ar ilgo badavimo.

• Be diabeto, yra ir kitų ligų, susijusių su hipoglikemijos atsiradimu: piktnaudžiavimas aspirinu, tam tikrais antibiotikais (gatifloksacinu ir levofloksacinu), alkoholizmas, kasos vėžys (insulinoma) ir kepenys, augimo hormono / kortizolio trūkumas, fermento trūkumas gliukozės-6-fosfatazė, kepenų liga.

Simptomai

Nors hipoglikemijos simptomai dažnai būna neaiškūs ir neaiškūs, jie gali būti pavojingi: galvos skausmas, traukuliai, sunku susikaupti, stiprus alkis, neryškus matymas, palpitacijos, varvėjimas, neurologiniai simptomai, drebulys; sunkiais atvejais hipoglikemija gali sukelti hipoglikeminę komą (cukraus kiekis kraujyje < 20 mg / dl).

Dieta

Informacija apie hipoglikemiją - vaistai hipoglikemijai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti hipoglikemiją - vaistus hipoglikemijai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

„Hipoglikemija“ turi būti laikoma galimu pavojumi diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems insuliną; iš tikrųjų dėl klaidingo ir per didelio insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimo hipoglikemijos tikimybė didėja eksponentiškai.
Be to, reikia atsiminti, kad diabetu sergantiems pacientams, gydomiems insulinu, sumažėja gebėjimas atpažinti hipoglikemijos simptomus: tai, kas buvo pasakyta, kelia nerimą keliančią riziką, ypač kai pacientas atlieka darbą, kuris gali kelti pavojų kitų gyvybei (pvz. mūrininkas, vairuotojas ir kt.).

Bendrosios gairės, kaip sumažinti hipoglikemijos riziką diabetu sergantiems pacientams, gydomiems insulinu:

1. Pakeiskite insulino dozę
2. Pasirinkite tinkamesnį „insuliną“
3. Pakeiskite insulino vartojimo dažnumą
4. Atkreipkite dėmesį į valgio trukmę ir suvalgyto maisto kiekį
5. Venkite užkandžiauti per dažnai

Apskritai, hipoglikemijos gydymas turėtų prasidėti padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, ir toliau gydyti ligą, kuri galiausiai atsiranda jo kilmės vietoje. Norint padidinti cukraus kiekį kraujyje, rekomenduojama vartoti daug maisto produktų. cukruose, tokiuose kaip saldainiai, medus ir vaisių sultys, taip pat angliavandeniuose, kurių glikemijos indeksas yra vidutinis, kad būtų išvengta vėlesnių reaktyviosios hipoglikemijos epizodų; jei to nepakanka, galima kreiptis į veną gliukozės ar gliukagono.
Jei hipoglikemija yra susijusi su rimtesnėmis ligomis (pvz., Navikais), būtina pagrindinę patologiją gydyti vaistais ar operacija.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo hipoglikemijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

• Diazoksidas (pvz., Proglicemas): vaistas yra kraujagysles plečiantis vaistas, skirtas hipoglikemijai, susijusiai su kasos vėžiu, gydyti; kitaip tariant, veiklioji medžiaga naudojama gydant pacientus, sergančius lėtine hipoglikemija (endogeninio insulino hiperprodukcija). nėra skirtas atsitiktiniams hipoglikemijos priepuoliams gydyti. Vaistas turi būti vartojamas per burną, 5 mg / kg per parą, galbūt padalyta į 2-3 dozes. Šis vaistas taip pat naudojamas hipertenzinės krizės gydymui. dozė padidinama iki 100-200 mg 2-3 kartus per dieną pacientams, sergantiems nuo insulino priklausoma hipoglikemija, kurios negalima pašalinti chirurginiu būdu.

Siekiant išvengti vandens susilaikymo, būdingo šalutinio poveikio, atsirandančio vartojant diazoksidą, rekomenduojama vartoti diuretikų

• Gliukagonas (pvz., Glucagen Hypokit, Glucagen): švirkščiant raumenis, gliukagonas yra skirtas sunkiai hipoglikemijai gydyti; vaistas ypač tinka nesąmoningiems diabetu sergantiems pacientams, gydomiems insulinu, esant hipoglikeminei krizei. Nuo hipoglikemijos, sveriančios mažiau nei 20 kg , rekomenduojama vartoti po oda, į raumenis arba į veną 0,5 mg vaisto dozę.Pacientams, sergantiems hipoglikemija, sveriantiems daugiau kaip 20 kg, orientacinė dozė yra 1 mg.

N.B. Gliukagonas yra hormonas, kurį sintezuoja kasos alfa ląstelės; jo funkcija yra padidinti cukraus kiekį kraujyje, mobilizuojant kepenų glikogeną, todėl jis skirtas hipoglikemijai gydyti.

• Gliukozė (pvz., Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): apskritai pirmoje hipoglikemijos stadijoje rekomenduojama vartoti cukrų, gabalėlių ar granulių pavidalu (10–20 gramų, atitinkančių 3 gabalėlius). Kitas valgis turėtų būti daug angliavandenių, kad būtų išvengta kito hipoglikemijos epizodo.Arba hipoglikeminėms krizėms gydyti skiriama intraveninė gliukozės dozė (25 ml - 50% gliukozės tirpalo arba 50 ml - 20% gliukozės tirpalo).