Apibrėžimas
Žodžiu, „anoreksija“ reiškia „apetito stoka“, tačiau šis apibrėžimas nevisiškai perteikia psicho-patologinę problemą, slypinčią po šiuo terminu. Nervinė anoreksija yra sudėtingas valgymo sutrikimas, kuris, priešingai nei nutukimas, iš esmės yra maisto atsisakymas.
Priežastys
Daugeliu atvejų patologinės anoreksijos šaknys yra psichologiniai sutrikimai, net jei kai kurie pacientai tampa anoreksiški po patologijų ir farmakologinio gydymo (pvz., Chemoterapija navikams gydyti: šiuo atveju tai nėra nervinė forma). minčių, baimių ir nerimo raizginį, kuris žmogaus galvoje sukelia atstūmimą nuo maisto: anoreksikai maistą laiko pavojingu elementu, atsakingu už „psichologinę ligą“.
- Rizikos veiksniai: nerimas, LOPL, opinis kolitas, depresija, hepatitas, Šv. Antano ugnis, emfizema, virusinis gastroenteritas, manija, Krono liga, perfekcionizmas, kokliušas, stresas.
Simptomai
Asmuo serga nervine anoreksija, kai KMI yra mažesnis nei 17,5; su anoreksija susiję simptomai: menstruacinio ciklo pokyčiai, piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, anemija, žema savivertė, kulkšnių ir pėdų patinimas, sumažėjusi koncentracija, svorio netekimas> 15% idealaus kūno svorio, dehidratacijos, šalčio netoleravimo, apsėsto maisto, per didelio sporto, alpimo, trapių nagų ir plaukų, odos kserozės.
Informacija apie anoreksiją - vaistai, skirti anoreksijai gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš vartodami anoreksiją - vaistus anoreksijai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Psichologinius sutrikimus, lydinčius pacientą, kenčiantį nuo anoreksijos, paprastai sunku išgydyti, nes terapija apima paciento fizinės būklės atkūrimą ir psichologinę paramą. Anoreksikui terminas „kūno svorio atstatymas“ yra sinonimas žodžiui „priaugti svorio“, o anoreksija sergančio žmogaus manija yra būtent priaugti svorio; tai leidžia mums suprasti, kaip sunku priversti žmones priimti į anoreksiją panašų gydymą; todėl psichoterapeuto pagalba neabejotinai gali padėti pacientui iškilti į paviršių. Vaistai taip pat yra tinkama pagalba, padedanti anoreksikui padidinti svorį ir, svarbiausia, priimti save.
Vaistai taip pat skirti kontroliuoti ir įveikti visus su anoreksija susijusius simptomus, tokius kaip kaulų netekimas, depresija, pakitusios menstruacijos, dehidratacija, fiziologinių kraujo rodiklių pokyčiai.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo anoreksijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
Antidepresantai ir anksiolitikai: skirti gydyti psichologines priežastis, sukeliančias ar skatinančią nervinę anoreksiją; šie vaistai padeda pacientui atsipalaiduoti. Rekomenduojama vengti SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) vartojimo epilepsijos atveju, esant anoreksijai ir depresija.
- Amitriptilinas (pvz., Laroxyl, Triptizol, Adepril): vaistas priklauso triciklių antidepresantų klasei. Jis taip pat skirtas vaikų nervinei anoreksijai (> 9 metų) gydyti: atrodo, kad vaisto dozė, svyruojanti nuo 1,25 iki 2,5 mg per parą, turi terapinę naudą kovojant su nerimu ir obsesiniu požiūriu, priverstiniu maistu. Buvo atliktas tyrimas, kurio metu anoreksikui buvo skiriama 2,5 mg paros dozė, ne didesnė kaip 5-10 mg: didesnės nei 2,5 mg dozės neduoda didesnės naudos nei mažesnės, bent jau nervinės anoreksijos atveju .
- Risperidonas (pvz., Risperdal, Risperidone ACV): netipinis antipsichozinis vaistas (neuroleptikas). Nevartokite kartu su demencija: toks elgesys padidina insulto riziką. Panašu, kad šio vaisto vartojimas duoda gerų rezultatų, ypač dėl įkyraus ir nerimastingo elgesio su maistu. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas.
- Chlorpromazinas (pvz., Clorpr C FN, Largactil): antipsichozinis ir dopaminerginis antagonistas, vartojamas šizofrenijai gydyti nervinės anoreksijos atveju. Anksčiau vaistas buvo plačiai naudojamas terapijoje. Dozė labai skiriasi kiekvienam pacientui; pavyzdžiui, esant nervinei anoreksijai, susijusiai su psichoze, orientacinė dozė yra 25–50 mg, kurią reikia suleisti į raumenis (vėliau dozės gali palaipsniui didėti); Anoreksijai gydyti manijos atveju rekomenduojama šio vaisto dozė yra 10 mg, vartojama per burną 3-4 kartus per dieną.
- Olanzapinas (pvz., Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): netipinis antipsichozinis vaistas, taip pat optimalus gydymas anoreksijai gydyti, anoreksijos sutrikimams gydyti yra nuo 1,25 mg iki 2,5 mg, geriama vieną kartą per parą. Didesnės nei 2,5 mg dozės tolesnio pagerėjimo neparodo. Pasitarkite su gydytoju.
Kortikosteroidai:
- Prednizolonas (pvz., Solprene, deltamhidrinas): rekomenduotina rekomenduojama dozė, papildanti anoreksijos gydymą, yra 15–30 mg per parą. Prieš vartodami kortikosteroidus, pasitarkite su gydytoju; nenutraukite gydymo savarankiškai.
- Deksametazonas (pvz.Decadron, Soldesam): rekomenduojama vartoti vaisto dozę, kuri svyruoja nuo 2 iki 4 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.
Hormonų terapija:
- Megestrolis (pvz., Megace, Megexia, Gestroltex): anoreksijos gydymui rekomenduojama vartoti vaistą geriamosios suspensijos pavidalu, vartojant rekomenduojamą 800 mg paros dozę. Arba galima vartoti 625 mg / 5 ml (koncentruota formulė) arba 800 mg / 20 ml. Vartojant šį vaistą, padidėjęs svoris yra šalutinis poveikis (šiuo atveju gydomasis), kuriam palankus padidėjęs apetitas. Vaistas taip pat plačiai naudojamas kai kurių vėžio formų (krūties ir endometriumo) gydymui.
Vitaminas D ir kalcis (pvz., „Eurocal D3“, „Calinat“, „Folanemin“): matėme, kad pacientas, sergantis anoreksija, užfiksuoja kaulų nukalkinimą, todėl, norėdamas susidoroti su šia problema, vitamino D ir kalcio vartojimas yra ypač tinkamas. Dozę turi nustatyti gydytojas, tiksliai diagnozavęs pacientą.
Antihistamininiai vaistai: kai kurie antihistamininiai vaistai skatina apetitą ir taip padidina juos vartojančių žmonių svorį.
- Kipras heptadinas (pvz., Periactin): antiserotonino agentas, skirtas nervinei anoreksijai gydyti. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 2 mg veikliosios dozės, kurią reikia gerti 4 kartus per dieną. Dėl palaikomosios dozės rekomenduojama palaipsniui didinkite 8 mg dozę kas 3 savaites, visada gerkite 4 kartus per dieną. Paprastai terapinis poveikis nervinei anoreksijai gydyti pasiekiamas per 32 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.
Draugų ir šeimos palaikymas yra būtinas norint padėti anoreksija sergančiam pacientui įveikti savo baimes ir nerimą: tokiu būdu pacientas skatinamas suvartoti daugiau kalorijų (bent 1500–1800 Kcal per dieną), suprasdamas, kad maistas nėra priešas.
Pagrindinė problema yra ta, kad nervine anoreksija sergantys pacientai linkę nesureikšminti savo problemos, to nesuvokdami: paciento nebendradarbiavimas yra didelė kliūtis, kurią ne visada pavyksta įveikti.
Žmonės miršta nuo anoreksijos: vaistai ir psichologinė terapija yra būtini paciento išgyvenimui užtikrinti.
