Pneumonija: priežiūra ir gydymas

" plaučių uždegimas

Virusinė pneumonija

Dauguma virusinės pneumonijos atrodo subtiliai, su lengvais į gripą panašiais simptomais, dažniausiai apsiribojančia lengva karščiavimu, lydinčiu sausą, dirginantį kosulį. Dažniausiai liga savaime išnyksta, o tai gali likti net nepastebėta. Tačiau kitais atvejais pasireiškiantys simptomai pablogėja per 12–36 valandas, pasunkėja kvėpavimas ir padidėja kosulys, kuris tampa šiek tiek produktyvus.

Sunkiausiais atvejais kvėpavimo sunkumai tampa ypač sunkūs, o pacientas įgauna cianotišką išvaizdą (melsva odos ir lūpų spalva). Virusinė pneumonija, tiesą sakant, gali atverti kelią mikrobų invazijai, bakterijų forma tampa vis sudėtingesnė.

Pagrindiniai plaučių ligų sukėlėjai ankstyvoje ir vėlyvoje vaikystėje yra virusai.Tarp infekcinių agentų, dažniausiai atsakingų už virusinę pneumoniją, prisimename gripo virusą, adenovirusus, kvėpavimo takų sincitinį virusą, metapneumovirusą, herpes simplex virusą, koronavirusą ir citomegalovirusą. Šie agentai gali sukelti pneumoniją net brandžiame amžiuje; tačiau sveikų suaugusiųjų paplitę virusai yra tik A gripas, kartais-B gripas ir retai-vėjaraupiai.

Mikoplazminė pneumonija

Vienas iš pagrindinių virusų ir bakterijų skirtumų yra tas, kad pastarosios gali savarankiškai egzistuoti, o virusai, norėdami gyventi ir daugintis, yra priversti parazituoti ląstelėse ir išnaudoti metabolinius tarpinius produktus, fermentus ir organelius. Tarp bakterijų mikoplazmos nepatenka į šią taisyklę, jos yra ypač mažo dydžio ir turi kitų savybių, panašių į virusus.

Mycoplasma pneumoniae yra labiausiai paplitęs pirminės netipinės pneumonijos sukėlėjas, dažniausiai pasireiškiantis vėlyvoje vaikystėje ir jauniems suaugusiesiems, paprastai pavasarį. Dažniausias šios ligos simptomas yra kosulys, kuris dažniausiai pasireiškia paroksizminiais epizodais (smurtiniais priepuoliais) ir kurį lydi balkšvų gleivių pėdsakai „skrepliuose“. Pradžioje atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas, o kai kurie pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimas ir silpnumas, kuris trunka keletą dienų.

Kitos pneumonijos formos

Plaučių uždegimas Pneumocystis carinii (PCP) sukelia Pneumocystis jiroveciioportunistinis grybelis, sukeliantis ligas žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantiems AIDS.

Cheminė pneumonija atsiranda, kai medžiaga, turinti tiesioginį toksinį poveikį plaučiams, įkvepiama arba išsiurbiama. Dažniausia forma yra rūgštinė pneumonija, įkvėpus skrandžio sulčių. Įsiurbta medžiaga taip pat gali daryti obstrukcinį mechaninį poveikį.

Mikroorganizmai, kurie dar nebuvo paminėti, tačiau gali sukelti gyvybei pavojingą pneumoniją, yra tuberkuliozės bacilos, H5N1 ir H1N1 virusai ir SARS (sunkus ūminis kvėpavimo sindromas).

Diagnozė

Kaip diagnozuojama pneumonija?

Pneumonijos diagnozė nustatoma remiantis krūtinės ląstos rentgenografijos duomenimis, klinikiniu tyrimu (simptomų tyrimas, plaučių auskultacija naudojant stetoskopą), o kartais ir skreplių augimo rezultatais.

Šio paskutinio diagnostinio tyrimo vertę riboja galimas mėginio užteršimas normalia burnos ir ryklės flora, praeinant per viršutinius kvėpavimo takus. Tiksliai identifikuojant mikroorganizmą, atsakingą už pneumoniją, arba jo kategoriją, galima įgyvendinti tikslinę ir veiksmingą terapinę intervenciją .

Priežiūra ir gydymas

Pneumonija: koks yra numatytas gydymas?

Taip pat žiūrėkite: Vaistai pneumonijai gydyti

Pneumonijos gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo, organizmo, atsakingo už uždegiminį procesą, tipo ir paciento sveikatos būklės, todėl tam tikrų vaistų vartojimas gali būti kontraindikuotinas.

Bakterinė pneumonija dažniausiai gydoma antibiotikais; jei gydytojas skiria šiuos vaistus, pacientas turi griežtai laikytis to, kas paskirta, gydymą baigti net tada, kai simptomai išnyksta po kelių dienų. Ši atsargumo priemonė sumažina atkryčio riziką ir atrenka antibiotikams atsparias bakterijų padermes.

Virusinės pneumonijos atveju intervencijos strategija paprastai apsiriboja poilsiu ir gausiu skysčių vartojimu. Tik tam tikromis aplinkybėmis skiriami antivirusiniai vaistai.

Pneumonija, kurią sukelia mikoplazmos pneumonija, gydoma antibiotikais. Tačiau pasveikimas gali įvykti ne iš karto ir pacientas gali skųstis fiziniu nuovargiu net ir pašalinus infekciją.

Sunkiausiomis formomis gali prireikti palaikomosios kvėpavimo terapijos ir empiemos bei didelių pleuros ertmių nutekėjimo. Siekiant sumažinti pleuros skausmą ir kosulį, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo kosulio; pastarasis bet kuriuo atveju turi būti vartojamas mažiausia būtina doze, nes kosulys vis dar naudingas pašalinant mikrobus iš plaučių.

Jaunas ir sveikas žmogus gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos po kelių dienų pasveikimo. Kita vertus, vidutinio amžiaus žmonėms gali prireikti savaičių, kad prieš ligą atgautų jėgas, fizinę jėgą ir savijautą. Kaip ir tikėtasi, kai kurie mikoplazmos pneumonijos sukeltos pneumonijos atvejai gana ilgai gali palikti silpnumo pėdsaką.

Apskritai tinkamas poilsis yra labai svarbus norint pasveikti ir atsigauti po ligos, taip pat užkirsti kelią pasikartojimui. Šia prasme pacientui, kenčiančiam nuo plaučių uždegimo, svarbu laikytis medicininių indikacijų, neverčiant grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.