Vaistus, kurių pagrindą sudaro kanagliflozinas, galima išduoti tik pateikus ribotą pakartotinį receptą arba RRL (vaistai, kuriuos visuomenei galima parduoti tik pagal receptą iš ligoninių ar specialistų). Klasifikuojami kaip A klasės vaistai, juos gali tiekti Nacionalinė sveikatos sistema (NHS).
Vaistų, kurių sudėtyje yra kanagliflozino, pavyzdžiai
- Invokana®
- Vokanamet® (kartu su metforminu)
Pastaba: šiame straipsnyje mes apsvarstysime indikacijas, įspėjimus, sąveiką, šalutinį poveikį, vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei kontraindikacijas vien tik kanagliflozinui, o ne kanagliflozinui kartu su kitais vaistais nuo diabeto.
2 tipo, atskirai arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto, tokiais kaip:
- Metforminas;
- Insulinas;
- Dipeptidilpeptidazės 4 inhibitoriai (sitagliptinas, saksagliptinas, linagliptinas ir kt.);
- Pioglitazonas;
- Sulfonilkarbamido dariniai (glipizidas, glimepiridas ir kt.).
Atkreipkite dėmesį
Be vaistų terapijos, gydytojas taip pat paskirs „specialią dietą (normoglikeminę) ir reguliarią fizinę veiklą. Pradedant gydymą vaistais nuo diabeto NEGALIMA nutraukti dietos gydymo ir fizinių pratimų. Tiesą sakant, pastarieji turi būti susiję su normoglikemine dieta ir reguliaria motorine veikla, o ne būti naudojami kaip alternatyva.
;Bet kokiu atveju būtina informuoti gydytoją apie savo sveikatos būklę, informuojant jį apie galimus bet kokios rūšies negalavimus ar ligas, net jei jos nėra išvardytos aukščiau.
Tačiau gydymo kanagliflozinu metu gydytoją reikia nedelsiant informuoti, jei:
- Atsiranda diabetinė ketoacidozė, kuriai būdingi šie simptomai:
- Padidėjęs ketoninių kūnų kiekis šlapime ar kraujyje
- Greitas svorio kritimas;
- Pykinimas ar vėmimas
- Skrandžio skausmas
- Per didelis troškulys
- Greitas, gilus kvėpavimas;
- Sumišimas;
- Neįprastas mieguistumas ar nuovargis
- Saldus kvapas;
- Saldus ar metalo skonis burnoje;
- Šlapimo ar prakaito kvapo pasikeitimas.
Pastaba: diabetinės ketoacidozės išsivystymo rizika padidėja, jei: ilgai nevalgius, per daug vartojama alkoholio, dehidratuojama, staiga sumažinama insulino dozė arba padidėja insulino dozės poreikis po didelės operacijos ar sunkios ligos.
- Yra lytinių organų infekcijos požymių, tokių kaip niežulys, dirginimas, išskyros ir neįprastas kvapas.
Be to, gydymo kanagliflozinu metu labai svarbu patikrinti savo pėdas ir laikytis gydytojo patarimų dėl jų priežiūros, higienos ir drėkinimo.
Atkreipkite dėmesį
- Kanagliflozino nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
- Dėl veikimo mechanizmo, kuriuo veikia kanagliflozinas (žr. Tam skirtą skyrių), pacientų, gydytų veikliąja medžiaga, šlapime bus teigiamas cukraus kiekis.
- Gydymo kanagliflozinu metu buvo pranešta apie galvos svaigimą, kuris gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir (arba) valdyti mechanizmus. Be to, kai kanagliflozinas vartojamas kartu su kitais vaistais nuo diabeto, padidėja hipoglikemijos, kurios simptomai gali pakeisti minėtus gebėjimus, išsivystymo rizika.
Bet kokiu atveju, prieš pradėdami vartoti kanaglifloziną, pasakykite gydytojui, jei vartojate arba neseniai vartojote bet kokius vaistus ar produktus (net jei jie nebuvo išvardyti aukščiau), įskaitant vaistus be recepto (SOP). , nereceptiniai vaistai (OTC), vaistažolių ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.
patiria nepageidaujamą poveikį, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi, arba jų visai nerodo.
Gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant įspėti gydytoją, jei atsiranda toks sunkus šalutinis poveikis:
- Sunkios alerginės reakcijos, kurios gali pasireikšti kartu su veido, lūpų, gerklės ir liežuvio patinimu, dėl kurio gali pasunkėti kvėpavimas ir rijimas.
- Diabetinė ketoacidozė (simptomai aprašyti skyriuje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
- Dehidratacija - būklė, kuri dažniausiai gali pasireikšti vyresniems nei 75 metų pacientams, pacientams, sergantiems inkstų ligomis ir pacientams, vartojantiems diuretikus. Dehidratacijai būdingi šie požymiai:
- Galvos svaigimas
- Alpimas
- Labai sausa burna;
- Padidėjęs troškulio jausmas;
- Silpnumas ir nuovargis;
- Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba jo visai nėra;
- Tachikardija.
- Hipoglikemija, dažna, kai kanagliflozino vartojama kartu su kitais vaistais nuo diabeto. Hipoglikemija gali pasireikšti įvairiais požymiais ir simptomais, įskaitant:
- Neryškus matymas
- Drebulys
- Prakaitavimas;
- Blyškumas;
- Dilgčiojimo pojūtis lūpose;
- Nerimas ir sumišimas.
Gydytojas turės suteikti pacientui visą būtiną informaciją, kaip elgtis galimo hipoglikeminio priepuolio metu.
Labai dažnas šalutinis poveikis
Tarp labai dažnų ir dažnų šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti gydymo kanagliflozinu metu, pastebime:
- Lytinių organų mielių infekcijos (makšties, varpos ir apyvarpės);
- Šlapimo takų infekcijos;
- Šlapinimosi dažnio ir išskiriamo šlapimo tūrio pokyčiai;
- Vidurių užkietėjimas;
- Troškulys;
- Pykinimas;
- Riebalų kiekio kraujyje pokyčiai ir hematokrito pokyčiai.
Nedažnas šalutinis poveikis
Tačiau tarp nedažno šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti gydymo kanagliflozinu metu, pastebime:
- Odos paraudimas ir bėrimas;
- Dilgėlinė;
- Inkstų nepakankamumas;
- Kreatinino ar karbamido kiekio kraujyje pokyčiai
- Kalio kiekio kraujyje padidėjimas;
- Padidėjęs fosfatų kiekis kraujyje;
- Fimozė;
- Apatinių galūnių, ypač pirštų, amputacijos, ypač jei yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Perdozavimas
Perdozavus žinomą ar įtariamą kanagliflozino dozę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, pasirūpinant pasiimti su savimi vaisto pakuotę.
Pacientas turi būti tinkamai gydomas ir turi būti tinkamai stebima.
- 2 tipo gliukozė (SGLT-2), lokalizuota inkstuose.Šis transporteris pirmiausia yra atsakingas už filtruotos gliukozės reabsorbciją iš vamzdinio spindžio. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gliukozės reabsorbcija inkstuose yra didelė, net jei yra hiperglikemija.
Kanagliflozinas, slopindamas SGLT-2, sumažina gliukozės reabsorbciją, todėl skatina jo išsiskyrimą su šlapimu (padidėja glikozurija). Tokiu būdu sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje.
Dėl šio veikimo mechanizmo kanaglifloziną vartojantiems pacientams cukraus kiekis šlapime teigiamas.
, tačiau geriau jį gerti prieš pirmąjį dienos valgį ir kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
Įprasta kanagliflozino dozė yra 100 mg veikliosios medžiagos per parą. Jei reikia, gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamos veikliosios medžiagos kiekį iki 300 mg per parą.
Atkreipkite dėmesį
Jei gydytojas taip pat paskyrė kolestiraminą (tulžies rūgštį sekvestruojančią priemonę, skirtą sumažinti pernelyg aukštą cholesterolio kiekį), kanaglifloziną reikia išgerti likus ne mažiau kaip valandai iki arba praėjus 4–6 valandoms po minėtos veikliosios medžiagos vartojimo.
Dozės pamiršimas
Jei pamiršote išgerti kanagliflozino dozę, ją reikia išgerti iš karto, kai tik pamirštama dozė suvokiama. Tačiau, jei taip pamiršta, kai jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleistą dozę reikia praleisti. Kita vertus, kitą dozę galima išgerti nurodytu laiku.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją.
.Nežinoma, ar toksiškumas gali pasireikšti ir žmogaus vaisiui, ir ar veikliosios medžiagos ar jos metabolitų išsiskiria ir jaunos motinos. Dėl šios priežasties, kaip atsargumo priemonė, kanagliflozino NEGALIMA vartoti nėščioms moterims ir motinoms. maitinimas krūtimi.
