GLIBOMET ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro metformino hidrochloridas ir glibenklamidas.
GYDYMO GRUPĖ: geriamieji hipoglikeminiai vaistai, kombinuotas gydymas
Indikacijos GLIBOMET ® - Metforminas + glibenklamidas
GLIBOMET ® yra naudojamas kaip vaistų nuo 2 tipo cukrinio diabeto gydymas, kurio nepakankamai kompensuoja dieta, sulfonilkarbamido dariniai ir biguanidai.
Veikimo mechanizmas GLIBOMET ® - Metforminas + glibenklamidas
Nustatytų metformino ir glibenklamido dozių ryšys, kurį galima pastebėti vartojant GLIBOMET ®, garantuoja gerą glikemijos kontrolę pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurie nereaguoja į vieną gydymą sulfonilkarbamido dariniais ar biguanidais, derinant papildomus veikimo mechanizmus.
Tiesą sakant, nors glibenklamidas, absorbuotas žarnyne, gali pasiekti kasos beta ląstelę, slopindamas SUR šeimai priklausantį kalio kanalą ir palengvindamas plazmos membranos depoliarizaciją, dėl to išsiskiria insulinas, metforminas veikia lygiai jautrių insulinui audinių, palengvinančių gliukozės įsisavinimą, kita vertus, slopindami endogeninę gliukozės sintezę.
Abiem atvejais geriamosios ir žarnyne absorbuojamos veikliosios medžiagos daugiausia pašalinamos su šlapimu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. PALYGINTOS KOMPINENTINĖS TERAPIJOS
J Diabeto komplikacijos. 2009 lapkritis-gruodis; 23: 376-9.
Glimepirido / metformino derinio veiksmingumas, palyginti su glibenklamidu / metforminu pacientams, sergantiems nekontroliuojamu 2 tipo cukriniu diabetu.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombinuotas gydymas metforminu / glibenklamidu buvo mažiau veiksmingas nei glimepiridas / metforminas, sumažindamas glikemijos kontrolę, sumažindamas glikozilinto hemoglobino kiekį pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, o tai nebuvo tinkamai kompensuojama individualiu gydymu.
2. Širdies ir kraujagyslių rizika ir hipoglikeminiai vaistai
Eur Heart J. 2011 balandžio 6 d.
Mirtingumas ir širdies ir kraujagyslių rizika, susijusi su skirtingais insulino sekreciją skatinančiais vaistais, palyginti su metforminu sergant 2 tipo cukriniu diabetu, su ankstesniu miokardo infarktu arba be jo: visos šalies tyrimas.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Labai įdomus tyrimas, kurio metu buvo patikrinta įvairių geriamųjų hipoglikeminių vaistų sukelta širdies ir kraujagyslių rizika. Tyrimas parodo, kaip insulino sekreciją skatinančios medžiagos, tokios kaip sulfonilkarbamido dariniai, gali būti siejamos su didesne rizika nei, pavyzdžiui, susijusios su metforminu, taip pabrėžiant šių vaistų šalutinio poveikio širdžiai svarbą.
3. Kombinuoto apdorojimo saugumas
Narkotikų seifas. 2004; 27: 1205-16.
Metformino ir glibenklamido derinio tablečių toleravimas (Glucovance): naujas 2 tipo cukrinio diabeto gydymo būdas.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Įrodyta, kad II tipo cukrinio diabeto gydymas fiksuotomis metformino ir glibenklamido dozėmis yra saugesnis nei vienkartinis gydymas, nes jie gali sukelti tą patį terapinį poveikį vartojant žymiai mažesnes veikliųjų medžiagų dozes. Todėl tokio tipo dozės gali sumažinti kai kurių šalutinių poveikių dažnį.
Naudojimo būdas ir dozavimas
GLIBOMET ® 400 mg metformino ir 2,5 mg glibenklamido tablečių arba 400 mg metformino ir 5 mg glibenklamido tablečių:
net jei rekomenduojama pradinė dozė yra dvi tabletės per dieną, vartojamos pagrindinių valgių metu, gydytojas turi tiksliai nustatyti dozę, „atidžiai įvertinęs paciento fizinę ir patologinę būklę bei jo glikemijos vertes“.
GLIBOMET ® įspėjimai - metforminas + glibenklamidas
Prieš pradedant gydymą geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, prieš juos turi būti taikomos nefarmakologinės priemonės, tokios kaip planuojamas fizinis aktyvumas ir subalansuota mityba.
Kad terapija duotų tinkamus rezultatus ir sumažintų šalutinio poveikio atsiradimo riziką, būtina periodiškai stebėti glikemijos lygį, kepenų ir inkstų funkciją.
Be to, pacientas turi būti informuotas apie teisingą diabetinės ligos gydymą ir galimą šalutinį poveikį, kad jis galėtų anksti atpažinti požymius ir galbūt imtis priemonių.
Traumų, operacijų, infekcinių ligų ir karščiavimo atveju gali tekti nutraukti gydymą geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais ir numatyti insulino skyrimą.
Reikėtų prisiminti, kad gydymas sulfonilkarbamido dariniais gali būti susijęs su hemolizine anemija pacientams, sergantiems G6PD trūkumu.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
GLIBOMET ® draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jame yra mažai veikliųjų medžiagų, kurios yra saugios vaisiaus ir kūdikio sveikatai.
Todėl nėštumo diabetas turėtų būti gydomas farmakologiškai efektyvesniais ir saugesniais vaistais, tokiais kaip insulinas.
Sąveika
GLIBOMET ® sąveika iš esmės siejama su glibenklamido ir metformino buvimu.
Todėl glibenklamido atveju kartu vartojamas dikumarolio ir jo darinių, MAO inhibitorių, fenilbutazono ir darinių, chloramfenikolio, probenecido, ciklofosfamido, salicilatų, adrenalino, kortikosteroidų, geriamųjų kontraceptikų ir tiazidinių diuretikų gali pasikeisti jo įprastos savybės. alkoholis, gliukokortikoidai, betagonistai, diuretikai ir AKF inhibitoriai gali pakeisti metformino terapines galimybes.
Taip pat svarbu prisiminti, kad vartojant jodo turinčias kontrastines medžiagas, gali sutrikti inkstų funkcija, todėl gali kauptis metforminas, galintis toksiškai veikti paciento sveikatai ir atsakingas už pieno rūgšties acidozę.
Kontraindikacijos GLIBOMET ® - Metforminas + glibenklamidas
GLIBOMET ® draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, sergantiems gestaciniu diabetu, pirmojo tipo cukriniu diabetu, diabetine koma, diabetine keto acidoze, sumažėjusia kepenų ir inkstų funkcija, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligomis, alkoholizmu, gangrena ir. ilgas badavimas ar nesubalansuota mityba.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
GLIBOMET ® terapija buvo gerai toleruojama, nes buvo kliniškai nereikšmingas ir laikinas šalutinis poveikis.
Tiesą sakant, dažniausiai aprašytos nepageidaujamos reakcijos buvo tos, kurios paveikė virškinimo traktą, pasireiškė pykinimu, vėmimu ir viduriavimu, paveikė odą, pasireiškė padidėjusio jautrumo, galvos skausmo ir galvos svaigimo dermatologinėmis reakcijomis.
Rimtesni šalutiniai poveikiai, tokie kaip hipoglikeminė krizė ar pieno rūgšties acidozė, buvo pastebėti retai ir pacientams, turintiems polinkį.
Pastaba
GLIBOMET ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie GLIBOMET ® - metforminą + glibenklamidą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
