Apikoektomija: pagrindiniai dalykai
Apikoektomija yra pirmoji chirurginė praktika nepagydomoms dantų granulomoms gydyti, atliekant paprastą devitalizaciją (šaknies kanalo užpildymą).
Tiksliau, „apikoektomija apima du pagrindinius veiksmus:
- Sunkiai bakterijomis užkrėstos danties šaknies viršūnės pašalinimas
- Atviros šaknies ertmės užpildymas biologiškai suderinama medžiaga (retrogradinis dantų plombavimas)
Terminologija
- Dantų granuloma: lėtinis danties šaknies viršūnės uždegimas
- Danties šaknis: danties dalis, įkišta į alveolinį kaulą, kurios viduje yra danties minkštimas (gyvybiškai svarbi danties dalis)
- Šaknies viršūnė: taškas, iš kurio nervai ir kraujagyslės pasiekia dantį
- Šaknies kanalas: kanalas šaknies viduje, kur teka nervinės skaidulos ir kraujagyslės
Apikoektomija daugiausia atliekama siekiant visam laikui uždaryti šaknies kanalą nuo viršūnės, atmetant bet kokią galimą ir galimą prieigą prie bakterijų.
Nors tai gana invazinė procedūra, apikoektomija nėra ypač skausminga ir visada turi būti atliekama taikant vietinę nejautrą.
Kodėl tai daroma?
Apikoektomija, atliekama ypatingos gravitacijos sąlygomis, skirta gydyti svarbius lėtinius uždegimus danties šaknies viršūnėje (pvz., Granulomas) ir dantų abscesus.
Norint visiškai išgydyti granulomą, reikia chirurginio gydymo: apskritai pakanka devitalizacijos, kad infekcija būtų visiškai pašalinta, tačiau granulomai turi būti atlikta apikoektomija, kai dantis dėl anatominių ar patologinių priežasčių negali būti pašalintas.
Iš Vikipedijos: įvairūs dantų devitalizacijos etapai. A) Sergantis ar pažeistas dantis. B) Trepanavimas ir valymas. C) kraujagyslių ir nervų pašalinimas iki danties viršūnės su šaknies kanalų dildėmis (endodontinės „dildės“). D) plombavimas gutaperča ir padengimas protezu
Sergantis dantis negali būti pašalintas tokiomis aplinkybėmis:
- Užkrėstas dantis jau buvo pašalintas ir jo negalima atkurti
- Pažeisto danties šaknies kanalą užkemša nenuimamas stulpas
- Nesugebėjimas pasiekti šaknies kanalo naudojant chirurginius instrumentus, paprastai naudojamus devitalizacijos metu
- Granulomos paveiktas dantis yra kapsuliuotas
- Labai vingiuotas ir išlenktas šaknies kanalas
Todėl vienintelė alternatyva devitalizacijai gydyti granulomas yra apikoektomija. Tik labai sunkiais atvejais, kai užkrėstas dantis negali būti išgydytas nei apikoektomija, nei devitalizacija, danties ištraukimas pasirodo esąs vienintelis (ir kraštutinis) sprendimas.
Įvairios apikektomijos fazės: 1) dantenų pjūvis, siekiant aptikti granulomos pažeistą danties šaknį 2) ir 3) užkrėsto audinio pašalinimas 4) šaknies viršūnės pašalinimas 5) šaknies kanalo užsikimšimas 6) dantenų atvartų perkėlimas
Indikacijos
Be granulomų ir dantų abscesų gydymo, apikoektomija gali būti atliekama šiais atvejais:
- Danties šaknies lūžis / sunki trauma
- Dantų cistos
- Šaknų perforacija
- Nepakeliamas dantų skausmas, kurio negalima išgydyti kitais endodontiniais gydymo būdais
- Nuolatiniai dantų simptomai, kurie nerodo jokių liguistų reiškinių rentgeno spinduliuose
Kokiems dantims tai galima atlikti?
Priešingai nei galima tikėtis, apikoektomija gali būti atliekama tiek priekiniams, tiek krūminiams dantims. Akivaizdu, kad panaši operacija, atliekama su smilkiniais ar iltimis, yra greitesnė ir skubesnė, nes dantys turi tik vieną šaknies kanalą. ranka, jie yra sunkesni dėl didesnio šaknų kanalų skaičiaus.
Jei dantis, paveiktas granulomos, yra išminties dantis, rekomenduojama jį ištraukti.
Ar apikoektomija yra skausminga?
Apikoektomija atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą.Tobulėjant anestezijos procedūroms, granulomos pašalinimas apikoektomija yra beveik neskausmingas.jautrus dideliems sveikiems dantims, ypač terminiams pokyčiams.
Pasirengimas apikoektomijai
Prieš apikoektomiją neišvengiama jūsų patikimo odontologo konsultacija ir specialisto vizitas. Kad nustatytų, ar apikoektomija yra būtina, ar ne, gydytojas turės išsiaiškinti danties sveikatos būklę ir atidžiai įvertinti pažeidimą. rentgeno tyrimai (rentgeno spinduliai).
Gydytojo pareiga yra paaiškinti pacientui, iš ko tiksliai susideda ši procedūra, informuoti jį apie galimą riziką ir komplikacijas.
Rekomenduojama visada informuoti gydytoją apie alergiją vaistams ar medžiagoms (pvz., Alergiją lateksui, alergiją nikeliui), ligas (buvusias ar vykstančias) ir galimą nėštumą (numanomą ar vykstantį). savo odontologą, jei vartojate kokių nors vaistų tam tikrai ligai gydyti.
Likus kelioms dienoms iki apikoektomijos, pacientas turi laikytis tikslios atsargumo schemos, kad sumažintų riziką po operacijos.
Toliau pateikiamos standartinės gairės, kurias reikia pritaikyti prieš operaciją:
- Palaikykite įprastą burnos ertmės valymą dezinfekuojamų vaistinių burnos skalavimo skysčių (pvz., Chlorheksidino) skalavimu. Pradėkite gydymą likus 3-4 dienoms iki apikoektomijos
- Antibiotiko vartojimas dieną prieš (arba dvi dienas prieš) apikoektomiją gali užkirsti kelią infekcijoms iškart po operacijos. Antibiotikas reikalauja recepto
- Gerkite priešuždegiminį vaistą bent porą valandų prieš atlikdami apikoektomiją: šis patarimas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą, atsirandantį po operacijos, kai tik anestezija baigiasi.
Prieš pradedant apikoektomiją, būtina - taip pat būtina - visada kreiptis į odontologą į visas abejones, rūpesčius ir neaiškumus.
Apikoektomija: egzekucija ir po operacijos "
