Šlapimo takų infekcijos yra sutrikimai, galintys paveikti įvairias šlapimo sistemos dalis: inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ar šlaplę. Jie gali paveikti abi lytis ir bet kurią amžiaus grupę, nors dažniau pasitaiko moterims dėl kelių priežasčių, kurias aptarsime vėliau. Cistitas ir uretritas yra dažniausios šlapimo takų infekcijos ir apskritai turi gerybinę eigą, jei jos tinkamai gydomos. Tačiau kartais šie sutrikimai gali labai erzinti ir tapti lėtiniais, tai yra, jie dažnai kartojasi tam pačiam asmeniui. Be to, jei jų nepaisoma, jie gali sukelti labai rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų infekcija, vadinama pielonefritu, inkstų nepakankamumu ar net septicemija. Dėl šios priežasties šlapimo takų infekcijų niekada nereikėtų nuvertinti.
Prieš tęsdamas, primenu, kad šlapimo sistemą daugiausia sudaro du inkstai, kurie filtruoja kraują, valo jį nuo atliekų ir išskiria šlapimą. Jis patenka į šlapimo pūslę dviem plonais vamzdeliais, po vieną kiekvienam inkstui, šlapimo pūslė yra tam tikras maišelis, kuris gauna šlapimą prieš ištuštinant jį per šlapinimąsi, o tai yra šlapimo pašalinimas iš išorės. Šlapinimasis yra įmanomas dėl šlaplės, plono vamzdelio, jungiančio šlapimo pūslę su išorine. todėl šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė yra šlapimo takų dalis. Šis trumpas priminimas leidžia mums suskirstyti šlapimo takų infekcijas į dvi dideles kategorijas: apatinių ir viršutinių šlapimo takų infekcijas.Apatinių takų infekcijos dažniau pasitaiko šlapimo pūslėje, ir šiuo atveju kalbėsime apie cistitą, arba jos gali paveikti šlaplę, todėl gali atsirasti vadinamasis uretritas. Retesni, bet su svarbesniu klinikiniu vaizdu susiję pyelonefrito atvejai, tai yra viršutinių šlapimo takų infekcijos, atsirandančios, kai infekcinis procesas veikia inkstus. Palyginti su vyrais, moterys yra labiau linkusios į šlapimo takų infekcijas dėl kelių predisponuojančių veiksnių. Norėdami paaiškinti šį reiškinį, pradėkime nuo anatominių svarstymų. Šlaplė arba mažas kanalas, leidžiantis šlapimą nutekėti iš šlapimo pūslės šlapinimosi metu, abiejų lyčių yra skirtingo ilgio. Vyrai turi ilgesnę šlaplę, nes ji tęsiasi nuo šlapimo pūslės iki varpos viršūnės ir praeina per prostatą. Jei vyriškos lyties šlaplės ilgis yra apie 15–20 cm, patelės-vos 3–5 cm ilgio. Todėl moterims infekcijos sukėlėjai gali lengvai pakilti ir pasiekti šlapimo pūslę dėl šlaplės trumpumo. Be to, vis dar moterims infekciją skatina šlapimo takų artumas, ty išorinė šlaplės anga, su makšties ir išangės angomis. Tai reiškia didesnę užteršimo žarnyno kilmės mikrobais galimybę. šlaplės traumos lytinių santykių metu taip pat gali skatinti šlapimo takų infekcijas. Kita vertus, reikia pasakyti, kad vyras, turintis ilgesnę šlaplę, yra labiau linkęs į uretrito riziką, nes kuo didesnis takas. įsitvirtinti.
Bet kodėl atsiranda šlapimo takų infekcijos? Mes minėjome, kad kai kurie infekciniai agentai, sklindantys iš žarnyno, todėl yra anogenitalinėje srityje, gali pasiekti šlapimo takus pakilę į šlaplę. Be šio kelio, vadinamo didėjančiu dėl patogenų pakilimo iš išorės, mikrobai, nors ir rečiau, taip pat gali pasiekti šlapimo takus per kraują ir limfinę sistemą. Atsakingi už šlapimo takų infekcijas dažniausiai yra bakterijos, kurios paprastai kolonizuoja lytinius organus išorinės arba yra normalios žarnyno floros dalis, pvzEscherichia coli. Tam tikromis sąlygomis šie paprastai nekenksmingi mikroorganizmai gali daugintis šlapimo takuose ir sukelti infekciją. Rečiau jie vadinami virusais ar grybais, pvz Candida albicans. Lėtinės, todėl pasikartojančios šlapimo takų infekcijos gali būti anatominių funkcinių sutrikimų požymis, palengvinantis infekcinių agentų patekimą į šlapimo pūslę arba sukeliantis šlapimo refliuksą iš šlapimo pūslės link šlapimtakio. Apskritai, nepaisant to sukeliančių priežasčių, šlapimo stazė šlapimo pūslėje, be to, skatina bakterijų išlikimą ir dauginimąsi, gali palengvinti infekcijos plitimą į viršutinius šlapimo takus, tai yra į inkstų parenchimą. Tarp galimų struktūrinių anomalijų, kurios skatina šlapimo takų infekcijas, prisimename ir įgimtus apsigimimus, navikus, akmenų buvimą šlapimo takuose ar inkstuose ir šlaplės susiaurėjimą, ty susiaurėjimą. Žmonėms šlaplės infekcijos. gali būti siejamas su problemomis, turinčiomis įtakos prostatai, pvz., gerybinei prostatos hipertrofijai, tai yra liaukos padidėjimui, dėl kurio gali atsirasti šlapimo obstrukcijos problemų. Kitos šlapimo takų infekcijų priežastys yra kateterizacija ir įvairaus pobūdžio ligos, pvz., diabetas, imunodeficitas, makšties infekcijos ir kai kurie neurologiniai sutrikimai.
Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasireiškia būdingais simptomais, tokiais kaip diskomfortas ir deginimas šlapinantis, skubus poreikis šlapintis, skausmas pilvo apačioje ir juosmens srityje. Taip pat dažnai jaučiamas poreikis dažniau šlapintis, nors šlapimo pašalinimas dažnai būna skausmingas, sunkus, silpno intensyvumo ir susijęs su nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūčiu. Šlapimas taip pat gali būti drumstas, tamsios spalvos ir aštraus kvapo. Kartais gali būti kraujo pėdsakų. Kiti simptomai, susiję su šlapimo takų infekcijomis, gali būti karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas. Karščiavimas ir apatinės nugaros dalies skausmas yra įspėjamieji požymiai apie galimą inkstų infekciją, vadinamą pielonefritu, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Dažnai aukščiau išvardytų simptomų pakanka šlapimo infekcijos diagnozei nustatyti. Norint patvirtinti infekcijos buvimą, vis tiek reikia atlikti šlapimo tyrimą ir šlapimo pasėlį. Šlapimo tyrimas parodys baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir, kai kuriais atvejais, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Kita vertus, šlapimo pasėlis su antibiograma leidžia išskirti konkretų atsakingą mikroorganizmą ir patikrinti jo reakciją į specifinius antibiotikus, kad būtų galima pasirinkti efektyviausią vaistą. Esant recidyvuojančioms formoms arba sergant pielonefritu, gali būti naudinga atlikti išsamesnį tyrimą, atliekant inkstų ultragarsą ar cistoskopiją, siekiant patikrinti, ar nėra anatominių funkcinių šlapimo sistemos problemų.
Šlapimo takų infekcijų gydymas apima gydymą vaistais, dažnai antibiotikais ar šlapimo antiseptikais, kuriuos turi paskirti gydytojas. Terapija turi būti vykdoma visą nurodytą laikotarpį, net jei simptomai linkę greitai išnykti. Priešlaikinio gydymo nutraukimo rizika yra recidyvai ir bakterijų atsparumo antibiotikams skatinimas. Esant rimtesnei infekcijai, gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninio gydymo antibiotikais.Pielonefritas, ypač jei jis neatpažįstamas ir greitai negydomas, gali sukelti nuolatinę žalą ir pakenkti inkstų funkcijai, netgi gali prireikti dializės. Galiausiai, jei infekcija išlieka dėl anatominių šlapimo sistemos defektų, galima imtis chirurginės pačios anomalijos korekcijos.
Dažnai prevencija yra veiksmingas ginklas prieš šlapimo takų infekcijas. Visų pirma, gera praktika yra kasdien rūpintis intymia higiena, ypač menstruacijų metu ir prieš ir po lytinių santykių. Moterys turi skirti ypatingą dėmesį prausimuisi ir valymui tiesioginiais judesiais nuo vulvos iki išangės, niekada atvirkščiai. Priešingu atveju rizikuojate pernešti išmatų bakterijas į makšties ir šlapimo angas. Be to, reikėtų vengti griežtų intymių valiklių, sintetinio pluošto apatinių drabužių ir pernelyg aptemptų drabužių. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms, svarbu vengti ilgai laikyti šlapimą, jei manote, kad reikia ištuštinti šlapimo pūslę, ir skatinti žarnyno tranzitą, vengiant vidurių užkietėjimo. Siekiant skatinti šlapimo tekėjimą ir palaikyti tinkamą kasdienį drėkinimą, taip pat rekomenduojama išgerti bent porą litrų vandens per dieną. Puiki natūrali priemonė užkirsti kelią tolesnėms šlapimo infekcijoms ir kovoti su vykstančiomis yra amerikietiškos spanguolės, dar vadinamos spanguolėmis. Šia prasme taip pat naudingos manozės ir meškauogės. Kita vertus, reikėtų vengti arba apriboti rafinuotą cukrų, kuris skatina bakterijų dauginimąsi. Net aštrus ir labai aštrus rūgšties turintis maistas, alkoholiniai gėrimai ir kava gali dirginti šlapimo takus. sustiprėja deginimas ir skausmas, susijęs su šiomis infekcijomis.
