Žiūrėti video įrašą
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Pasiruošimas egzaminui
Prieš atliekant šiuos tyrimus, svarbu, kad pacientas išlaikytų savo mitybos įpročius, jei nenurodyta kitaip. Pavyzdžiui, jei tiriamasis nustos vartoti glitimo turinčius maisto produktus, jis gali būti klaidingai neigiamas atlikdamas tyrimus, naudojamus celiakijai diagnozuoti, ir taip atrodyti sveikas, nepaisant ligos.
Tai paciento pranešimai apie jo sveikatos būklę ir celiakijai būdingi klinikiniai požymiai (objektyvūs simptomai, kuriuos aptiko pats gydytojas). Šie simptomai iš esmės yra virškinimo trakto kilmės ir apima dispepsiją, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, negalavimą, vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą; pažengusioje stadijoje šiuos simptomus, būdingus malabsorbcijos sindromams, lydi netinkamos mitybos simptomai: mažas vaikų ūgis, brendimo vėlavimas, svorio kritimas, geležies ir folatų trūkumo anemija, vitaminų trūkumas, osteoporozė ir osteomalacija. Tačiau reikia atsiminti, kad šios patologijos klinikinis spektras yra labai įvairus ir nevienalytis, taip pat kalbant apie simptomų intensyvumą, kuris gali pasireikšti sunkiai ar labai niuansuotai., Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas ir kasos nepakankamumas) reikalauja, kad, esant klinikiniam įtarimui, būtų atliekami tolesni tyrimai.
Tarp pirmosios eilės tyrimų mes prisimename tam tikrų antikūnų ir autoantikūnų, tokių kaip anti-audinių transglutaminazė (tTGA, dažniausiai naudojama diagnostikos tikslais), kraujo dozę, anti-endomizio antikūnus (EMA, nukreiptus prieš žarnyno komponentus). „organizmo ląstelės“ ir antigliadino antikūnai (AGA, nukreipti į glitimo komponentus ir mažiau svarbūs klinikiniu požiūriu dėl didelio klaidingų teigiamų rezultatų skaičiaus).
Jei šių antikūnų lygis atrodo didesnis nei įprasta, pacientas tikriausiai yra celiakija, todėl gali būti tolesnis tyrimas. Pacientai, turintys aukštus prieš audinius transglutaminazių antikūnų titrus ir anti-endomizinius antikūnus, turi daugiau nei 95% tikimybę susirgti celiakija.
Šiuo metu yra patvirtinamas kitų antikūnų, naudojamų celiakijos ligai diagnozuoti, naudojimas, pavyzdžiui, antiretikulino R1 (R1-ARA) ir nevalgius (JAB).
Daugiau informacijos: Transglutaminazė ir celiakija - celiakijos anti -transglutaminazės antikūnai; tai atliekama pacientui įvedant sorbitolio ir po to reguliariai matuojant vandenilio koncentraciją iškvepiamame ore. Jei tai padidėja, tai reiškia, kad sorbitolis nepasisavino plonojoje žarnoje ir buvo fermentuotas gaubtinės žarnos bakterinės floros , gaminant žarnyno dujas, įskaitant vandenilį.Todėl teigiamas sorbitolio kvėpavimo testas rodo žarnyno malabsorbcijos problemą, būdingą celiakijai, bet ir kitoms ligoms, pavyzdžiui, esant kasos nepakankamumui, plonosios žarnos bakterinės taršos sindromui, trumposios žarnos sindromui ir Krono ligai.
jis retai naudojamas celiakijos ligai diagnozuoti, nors gali būti naudingas nustatant pacientus, kurie turi būti toliau tiriami (atrankos metodas). Esant malabsorbcijos sindromams, galima rasti „per didelį riebalų kiekį išmatų mėginyje (steatorėja) ir išmatų rūgštinį pH. Panašiai kaip ir sorbitolio kvėpavimo testas, teigiamas testas užregistruojamas dalyvaujant bet kuriam bendram žarnyno malabsorbcijos priežastis ...
Tyrimas atliekamas naudojant ezofagogastroduodenoskopiją, kurios metu per burnos ertmę įkišamas ilgas ir plonas lankstus vamzdelis, kuriuo stemplė leidžiasi žemyn į skrandį ir pirmąją žarnyno dalį. Šiame prietaise yra kamera su chirurginiai mikroinstrumentai gali būti perduodami per mėgintuvėlį, kad būtų pašalinti smulkūs žarnyno gleivinės mėginiai, vėliau stebimi laboratorijoje.
Kadangi celiakija sugriauna įprastą žarnyno gleivinės struktūrą ir suplokštėja burbuliukai, citologinis tyrimas leidžia beveik visiškai tiksliai patvirtinti arba atmesti celiakiją. Tyrimas praranda diagnostinę vertę esant alergijai pienui ar sojos baltymams, bet kuriuo atveju retos ir pasireiškiančios ligos, dažniausiai vaikystėje, kartu su sutampančiais histologiniais duomenimis; analogišką diskursą esant virusiniam gastroenteritui, tačiau tai a priori galima atpažinti dėl staigaus simptomų atsiradimo, jų sunkumo ir eigos laikui bėgant.
Kiti straipsniai tema „Celiakijos tyrimai“
- Celiakija: simptomai, rizikos veiksniai, diagnozė
- Celiakija
- Anti-endomiziniai antikūnai
- Anti-gliadino antikūnai
- Transglutaminazės ir celiakijos diagnozė
- Herpetiforminis dermatitas: Duhringo dermatitas
- Celiakija ir skydliaukė
- Celiakija - vaistai celiakijai gydyti
- Celiakija: mityba, patarimai, terapija
- Maistas be glitimo
- Celiakija
