Žarnyno polipai yra minkšti reljefai, kurie susidaro ant žarnyno gleivinės, ypač gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Nors pavadinimas mažai patrauklus, daugeliu atvejų tai yra gerybinės kilmės neformacijos. Tačiau būkite atsargūs, nes laikui bėgant kai kurie polipų tipai gali išsivystyti į piktybinę formą; dėl šios priežasties efektyviausias storosios žarnos vėžio prevencijos darbas yra ankstyvas patikrinimas, kurio tikslas - nustatyti ir galiausiai pašalinti žarnyno polipus.
Jei tarp pirmojo laipsnio giminaičių yra gaubtinės žarnos vėžio ar šeimos polipozės atvejų, patikrinimas turėtų būti atliekamas ankstesniame dviejų, trijų ar net keturių dešimtmečių amžiuje.
Kadangi vidutinis adenomų atsiradimo amžius dešimt metų yra ankstesnis nei gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, neigiamo rezultato atveju pakaks tyrimą kartoti kas 3–5 metus. Kita vertus, jei pastebimi ir pašalinami adenomatoziniai polipai, gydytojas po trumpo laiko (per 6-12 mėnesių) rekomenduos pakartoti tyrimą.
Žarnyno polipai - vaizdo įrašas: priežastys, simptomai, gydymas
- Eikite į vaizdo įrašų puslapį
- Eikite į „Wellness Destination“
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Žarnyno polipų klasifikacija
- Polipiniai polipai: išsikiša iš žarnyno sienelės kaip grybelis ir gali būti lengvai pašalinami.
- Sėdintys polipai: be kojų, plokšti, todėl visiškai prilimpa prie žarnyno sienelės; chirurginis pašalinimas yra sunkesnis.
- Vienas polipas (vienas), keli polipai (1–100), polipozė (> 100). Polipozė gali būti atsitiktinė arba šeiminė (susijusi su perduodamo geno defektu); pastaruoju atveju degeneracijos į storosios žarnos vėžį rizika yra gana didelė.
- Hiperplastiniai ir uždegiminiai polipai: jie abu yra gerybinės kilmės (jie nekelia didelės neoplastinės evoliucijos rizikos). Uždegiminiai polipai dažnai siejami su opiniu kolitu, Krono liga, infekciniu kolitu ir divertikuloze.
- Hamartomatoziniai polipai: tai neoplastiniai pažeidimai, dažnai šeimos.
- Neoplastiniai arba adenomatoziniai polipai: remiantis makroskopinėmis ir histologinėmis savybėmis jie gali būti daugiau ar mažiau pažengę. Jie skirstomi į vamzdinius polipus, villinius polipus (esant didesnei vėžio rizikai) ir mišrius vamzdinius-villinius polipus.
- Matmenys: nuo kelių milimetrų iki trijų iki keturių centimetrų. Polipo gerybiškumas yra atvirkščiai proporcingas jo dydžiui, tačiau tai neatmeta galimybės, kad net maži polipai gali būti piktybiniai. Statistiškai kalbant, pavyzdingai karcinomos mutacijos dažnis yra 1% polipams, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, 10% - nuo 2 iki 3 cm ir 30% - tiems, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm.
Žarnyno polipų simptomai
Daugiau informacijos: Žarnyno polipų simptomai
Žarnyno polipai paprastai yra besimptomiai ir ši savybė padidina jų pavojų. Jie dažnai nustatomi atsitiktinai atliekant endoskopinį ar radiologinį tyrimą; kartais jie gali pasireikšti gleivių evakuacija, viduriavimu iš gleivinės arba apie tiesiosios žarnos kraujo netekimą, galbūt susijusį su aneminėmis būsenomis. Šie simptomai yra vis dažnesni, tuo didesnis polipas ir jo piktybinis potencialas. Dideli polipai taip pat gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, dėl kurio atsiranda pilvo diegliai. Galiausiai, jei jie yra tiesiojoje žarnoje, juos gali lydėti tenesmas (skubus poreikis tuštintis).
Rizikos veiksniai
Įvairiuose straipsniuose, skirtuose subalansuotos mitybos propagavimui, mes ne kartą turėjome galimybę pabrėžti maistinių skaidulų svarbą. Maistas, kuriame yra jo (sveiki grūdai ir daržovės), apsaugo nuo įvairių vėžio rūšių, įskaitant Ši nauda yra susijusi su įvairiais veiksniais:
- netirpūs pluoštai (esantys grūduose) sulaiko vandenį ir padidina išmatų masę, atskiedžia visas kancerogenines medžiagas ir pagreitina jų išsiskyrimą su išmatomis;
- tirpūs pluoštai (esantys daržovėse) sudaro želatinę masę, kuri „sulaiko“ antrines tulžies rūgštis ir kitus žarnyno spindyje esančius toksinus;
- fermentuojant maistinių skaidulų, kurias valdo bakterinė flora, susidaro trumpos grandinės riebalų rūgštys, kurios ne tik mažina patogenų dauginimąsi ir turi priešpuvimo savybių, bet ir yra puikus maistas storosios žarnos gleivinės ląstelėms. Visa tai reiškia geresnį maistinių medžiagų įsisavinimą toksiškų sąskaita.
- Be ląstelienos, augalinis maistas suteikia organizmui daug antioksidantų ir kitų medžiagų, kurios gali padėti išlaikyti žmogaus sveikatą (izoflavonai, likopenas, antocianinai, folio rūgštis, izocianatai ir kt.).
Kita vertus, didelis raudonos mėsos ir sočiųjų riebalų vartojimas skatina žarnyno polipų atsiradimą ir jų išsivystymą į storosios žarnos vėžį; tas pats pasakytina apie nutukimą, prastą fizinį aktyvumą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir rūkymą.
Kalbant apie nekeičiamus veiksnius, pastebėta, kad polipų rizika padidėja nuo dviejų iki keturių kartų, jei kenčia tik vienas šeimos narys, ir nuo 4 iki 6 kartų, jei polipai būdingi 2 pirmojo laipsnio giminaičiams.
Terapija
Daugiau informacijos: Vaistai žarnyno polipams gydyti
Daugeliu atvejų kolonoskopinis tyrimas leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir nedelsiant pašalinti polipą (žr. Informacinį straipsnį apie polipektomiją); atliekant šiuos histologinius tyrimus bus įvertintas neoplastinės evoliucijos laipsnis, kuriuo remdamasis gydytojas nuspręs, ar endoskopinis pašalinimas buvo pakankamas, ar būtinos radikalesnės intervencijos (polipų paveikto žarnyno trakto pašalinimas).
Šeimos adenomatozinės polipozės atveju storoji žarna paprastai pašalinama (visa kolektomija).
Kiti straipsniai tema „Žarnyno polipai“
- Polipektomija
- Žarnyno polipai - vaistai žarnyno polipams gydyti
