Endometriumo vėžys

Bendrumas

Endometriumo arba gimdos kūno vėžys yra kilęs iš gimdos gleivinės liaukų. Šis vėžys dabar yra dažniausias iš lytinių takų, tačiau mirtingumas nuo endometriumo vėžio yra daug mažesnis nei kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžio.

Endometriumo vėžys dažniausiai pasitaiko 55–65 metų amžiaus grupėje (vidutinis amžius 61 metai) ir tik 20% atvejų iki menopauzės pradžios. Tai reta (3–5% atvejų).) Iki ketvirtojo dešimtmečio Pastaraisiais metais atrodo, kad liga ir toliau dažnesnė po menopauzės, tačiau jaunesniems nei 55 metų amžiaus ji tapo retesnė. Sergamumas įvairiose šalyse labai skiriasi; Šiuo metu Italijoje kasmet 100 000 moterų įvyksta apie 10 invazinių endometriumo vėžio atvejų.

1) VAGINA 2) GIMTAI KAKLAS 3) GIMTA 4) FALOPIUS VAMZDELIS 5) KOVAS 6) FIMBRIA

Gimda yra moters reprodukcinis organas. Jis turi būdingą piltuvo formą su kaklu (gimdos kakleliu) žemyn. Ši anga susisiekia su makšties kanalu, kuris atsiveria į išorę su mažosiomis lytinėmis lūpomis.
Gimdos sienelės susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio liaukinio (endometriumo) ir vidinio raumeninio (miometriumo).

Rodyklių straipsniai

Rizikos veiksniai

Moterims, kurioms gresia endometriumo vėžys, būdingos kai kurios dažnai pasikartojančios savybės:

nutukimas;
vėlyva menopauzė arba ankstyvas menarchas;
policistinių kiaušidžių sindromas (padidėjęs estrogenas ir ciklai be ovuliacijos);
estrogenų, nesusijusių su progesteronu, vartojimas ilgą laiką (estrogenai turi proliferacinį stimulą prieš „endometriumo liaukos gleivinę, kuri per didelėmis sąlygomis gali sukelti vėžį“);
ilgalaikis tamoksifeno vartojimas pacientams, sergantiems krūties vėžiu;
diabetas;
hipertenzija;
niekingumas (vaikų neturėjimas);
lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos;
kiaušidžių navikų, gaminančių estrogeną dideliais kiekiais, buvimas;
II tipo Lyncho sindromas (šeimos sindromas, kai įvairaus pobūdžio navikai atsiranda labai dažnai, ypač storojoje žarnoje ir endometriume).

Tačiau didžiausią riziką kelia pirmosios keturios sąlygos.

Endometriumo vėžio tipai

Šis navikas gali atsirasti bet kurioje gimdos kūno ertmėje ir gali būti dviejų formų: riboto ir difuzinio.

Apibrėžtas navikas

Apibrėžta forma paprastai pasirodo kaip polipas arba, rečiau, kaip išopėjimas ar mazgelis. Navikas gali giliai įsiskverbti į miometriumą (gimdos sluoksnį po endometriumu) ir taip sukelti progresuojančią raumenų storio eroziją, kol nepasieks pilvaplėvės.

Difuziniai navikai

Difuzinė forma paprastai užima didžiąją gimdos ertmės dalį ir dažniausiai atsiranda dėl ribotos formos išplėtimo, tačiau kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti dėl daugiacentrinės naviko kilmės (vienu metu keliuose taškuose). Difuzinės ir (arba) proliferacinės formos miometriumo infiltracija yra retesnė nei opinių.
Paprastai gimdos tūris padidėja ir nuoseklumas sumažėja, tačiau ji taip pat gali atrodyti visiškai normali.

Naviko sunkumas

Kontekste endometriumo vėžys, dar vadinama adenokarcinoma, nes ji kilusi iš liaukinio komponento, ją sudarančių ląstelių diferenciacijos (pakitimo) laipsniai yra skirtingi. Diferenciacijos laipsnis yra labai svarbus, kad būtų galima parengti prognozę, taigi ir norint įvertinti tinkamiausią terapijos tipą.

Pagal dažniausiai naudojamą klasifikaciją, vadinamą FIGO, endometriumo vėžio laipsniai yra 3: G1, G2, G3. Akivaizdu, kad G1 navikai turi geriausią prognozę.

G1 laipsnio adenokarcinomą sudaro liaukos, panašios į įprastas, tačiau labiau vingiuotos ir sudėtingesnės. Ji turi būti diferencijuota, nes ji yra panaši į mus, nuo endometriumo polipų, nuo endometriumo hiperplazijos ir nuo lėtinio endometriumo uždegimo.
G2 laipsnio diferenciacija yra mažiau ryški (ty naviko liaukos daug mažiau primena sveikąsias, todėl vadinamos „netipinėmis“).
G3 laipsnio naviko liaukų struktūros yra keistos ir kartais nėra gerai apibrėžtos. Kraujavimas ir ląstelių mirties sritys yra dažnesnės, todėl navikas šiame etape vadinamas nediferencijuota adenokarcinoma.