Vyrų nevaisingumas gali priklausyti nuo įvairių patologinių ir nepatologinių sąlygų. Atrasti juos, padedant andrologui, būtina norint pradėti teisingą ir veiksmingą terapinį kelią.
Pirmiausia galima atskirti obstrukcines priežastis, jei pacientas negali išlaisvinti spermatozoidų ejakuliacijos metu, ir ne obstrukcines priežastis, jei faktinis nesugebėjimas pagaminti pakankamo spermatozoidų skaičiaus ar tinkamos kokybės spermos. į apvaisinimą.
Neobjektyvios vyrų nevaisingumo priežastys
SPERMOS GAMYBOS PAKEITIMAI: normaliomis sąlygomis mililitre spermatozoidų yra nuo 60 iki 120 milijonų spermatozoidų (vidutinis ejakuliato tūris yra 3 ml). Šie skaičiai, matyt, per dideli, yra būtini norint užtikrinti moterų kiaušialąsčių apvaisinimą. sakoma, kad iš milijonų spermatozoidų, esančių spermoje ir supilama į makštį, tik apie šimtas gali pasiekti kiaušialąstę. Po šio susidūrimo spermatozoidai, kad galėtų prasiskverbti į vidų, turi išskirti daugybę fermentų, galinčių sunaikinti jo išorines dangas (įskaitant zoną pellucida); tik pirmas iš jų, kuriam pavyks atverti pažeidimą, turės garbę apvaisinti kiaušinį.
Todėl akivaizdu, kad „kokybinis ir kiekybinis spermatozoidų pokytis yra lemiama vyrų nevaisingumo priežastis.
OLIGOSPERMIJA IR AZOOSPERMIJA
Sumažėjęs spermatozoidų skaičius ejakuliate, mažesnis nei 40 milijonų mililitre, nurodomas medicininiu terminu oligospermija. Šiuo atveju apvaisinimo tikimybė yra mažesnė, tuo mažesnis spermatozoidų skaičius.
Oligospermijos priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, tam tikrų vaistų vartojimas, lytinių takų infekcijos, kai kurios sisteminės ligos, įvairūs hormoniniai sutrikimai ir nepalankios aplinkos sąlygos (radiacija, pramoniniai teršalai, per didelis sėklidžių poveikis karščiui) .) Dažna oligospermijos priežastis yra varikocele, tai yra varikozinių venų išsivystymas šalia sėklidžių.
Oligospermija daugiau nei nevaisingumas laikoma vaisingumo sumažėjimo (hipofertingumo) priežastimi, todėl vaistų terapija grindžiama hormonų, galinčių skatinti spermatogenezę, skyrimu.
Kai kuriems vyrams spermatozoidų skaičius ejakuliate yra net lygus (azoospermija); šiuo atveju nesunku suprasti, koks nevaisingumas yra visiškas ir dažnai negrįžtamas. Vystymosi metu sėklidės nusileidžia į kapšelio maišelį. trauminio pobūdžio priežastys (ypač pavojinga žala, patirta pirmaisiais gyvenimo metais), genetinės, infekcinės (dažniausiai lytiškai plintančios ligos - tokios kaip gonorėja, chlamidija, sifilis ir mikoplazma - sunkios suaugusiųjų parotitas ar sisteminės ligos, pvz., tuberkuliozė), endokrininė (sumažėjusi spermatogenezėje dalyvaujančių hormonų sintezė) ir jatrogeninė (atsiranda vartojant tam tikrus vaistus).
Vyrų nevaisingumo problema
Verta paminėti, kad, remiantis daugybės tyrimų rezultatais, pastaraisiais dešimtmečiais spermatozoidų skaičius vyrų ejakuliate palaipsniui mažėjo (iki daugiau nei 50%), o tai rodo neigiamą taršos dažnumą., Infekcinės lytiškai plintančios ligos ir kiti pramoninei visuomenei būdingi veiksniai (neteisinga mityba, stresas, fizinis neveiklumas ir nutukimas). Problemos sklaida yra tokia didelė - daugiau nei vienas iš dešimties italų yra sterilus -, todėl ji laikoma tikra savo socialine liga.
Kadangi dauguma vyrų, turinčių vaisingumo problemų, yra ne sterilūs, o „tiesiog“ hipofertilūs, labai svarbu priimti tinkamas elgesio taisykles, papildančias gydomąsias, kurias paskyrė „andrologas“. Šios taisyklės, taip pat naudingos prevenciniu požiūriu, apima susilaikymas nuo rūkymo, saikingas alkoholio vartojimas, kvėpuojančių ir ne per daug aptemptų drabužių ir apatinių drabužių naudojimas, subalansuota mityba (galbūt papildyta cinku) ir aktyvesnis gyvenimo būdas. tai yra įprastas įprastas patarimas; tiesiog pagalvokite, pavyzdžiui, apie „teigiamą fizinio aktyvumo poveikį cirkuliuojančiam testosterono lygiui, kuris yra būtinas spermatogenezei“; apie aukštą koreliacijos laipsnį tarp erekcijos disfunkcijos ir aterosklerozės arba nesuskaičiuojamo žalingo alkoholio ir rūkymo poveikio.
Nors vyrų vaisingumą neigiamai veikia senatvė, nors ir daug mažesniu mastu nei moterų. Lėtas testosterono lygio mažėjimas nuo 30 iki 35 metų iš tikrųjų gali padidinti oligospermijos problemą arba prisidėti prie kitų priežasčių, lemiančių mažą savo ar partnerio vaisingumą. .
Kiti straipsniai tema „Vyrų nevaisingumas: oligospermija ir azoospermija“
- Sterilumas
- Vyrų nevaisingumo priežastys
- Moterų nevaisingumas, ovuliacijos sutrikimai
- Moterų nevaisingumas, amžiaus vaidmuo ir mechaniniai veiksniai
- Nevaisingumo gydymas
- In vitro apvaisinimo
- Intrabalinis lytinių ląstelių perdavimas
- Nevaisingumas: koks vaistas?
