ZYLORIC ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro alopurinolis
GYDYMO GRUPĖ: Antigoutoses - ksantinoksidazės inhibitoriai
Indikacijos ZYLORIC ® Allopurinolis
ZYLORIC ® yra skirtas podagros profilaktikai ir inkstų akmenų susidarymui, kurių sudėtyje yra šlapimo rūgšties ir kalcio oksalatų.
Šis vaistas taip pat vartojamas priešvėžinės chemoterapijos sukeltos hiperurikemijos profilaktikai.
Veikimo mechanizmas ZYLORIC ® Allopurinolis
Allopurinolis, veiklioji ZYLORIC ® medžiaga, yra molekulinė struktūra, labai panaši į hipoksantiną, su kuriuo jis konkuruoja kaip daugelio fermentų substratas.
Terapiniu požiūriu šios veikliosios medžiagos priešuždegiminis veiksmingumas yra dėl gebėjimo slopinti fermentą, priklausantį oksido reduktazės šeimai, žinomą kaip ksantinoksidazė, atsakingą už ksantino ir hipoksantino pavertimą šlapimo rūgštimi, patogenine medžiaga. podagra ir uratų litozė.
Šlapimo rūgšties perteklių, todėl susijusį su padidėjusiu ksantino oksidazės aktyvumu, palaiko didėjanti ksantino koncentracija, produktas, gautas katalizuojant purinus ir ypač hipoksantiną.
Tačiau, atsižvelgiant į podagros patogenezę, be padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos, maitinamo dietomis, kuriose yra daug baltymų, arba taikant tam tikras farmakologines terapijas, taip pat galima įtraukti šio metabolito arba įgimtas deficitas, kuris yra sindromų, kuriems būdinga sunki klinikinė eiga, pagrindas.
Terapinį alopurinolio veiksmingumą taip pat palengvina puikios farmakokinetinės savybės, leidžiančios greitai įsisavinti šią veikliąją medžiagą virškinimo trakte ir biotransformuoti į biologinio aktyvumo metabolitus, tokius kaip oksipurinolis.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. POLIMorfizmas ir nepageidaujamos reakcijos į ALLOPURINOLį
Brolis Dermatolis. 2012 m. Vasario 20 d.
HLA-B * 58: 01 alelio ir sunkių odos nepageidaujamų reakcijų su alopurinoliu ryšys Han kinų kalba Honkonge.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Labai įdomus tyrimas, parodantis, kaip tam tikro polimorfizmo buvimas HLA-B genuose gali žymiai padidinti nepageidaujamų reakcijų į alopurinolį riziką, atsirandančią dėl odos pažeidimų ir susijusių randų.
2. ALLOPURINOLIO KARDIOVASKULINIS POVEIKIS
Cardiol Rev. 2011 lapkritis-gruodis; 19: 265-71.
Allopurinolis kaip širdies ir kraujagyslių vaistas.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Eksperimentinis tyrimas, apimantis terapinį alopurinolio poveikį ir kai kurių širdies ir kraujagyslių patologijų gydymui.
Tiksliau, ši veiklioji medžiaga gali būti potencialus vaistas išeminei kardiomiopatijai ir staziniam širdies nepakankamumui gydyti.
3. L "ALLOPURINOLIS: PIRMOSIOS LYGOS NARKOTIKAS, GYDYMAS
Clin Pharmacol Ther. 2011 rugsėjis; 90: 363-4.
Pagerinti alopurinolio vartojimą sergant lėtine podagra: stebėti oksipurinolio kiekį, kad būtų galima gydyti.
Keith MP, Gilliland WR.
Tyrimas, dar kartą patvirtinantis alopurinolio svarbą gydant lėtinę podagrą.
Tiesą sakant, nepaisant naujų veikliųjų medžiagų, naudingų gydant podagrą ir šlapimo pūslės akmenligę, rinkodaros, alopurinolis išlieka veiksmingiausias vaistas ir dėl šios priežasties jis turi būti laikomas pirmos eilės terapija gydant urato.
Naudojimo būdas ir dozavimas
ZYLORIC ®
100 mg arba 300 mg alopurinolio tabletės;
300 mg alopurinolio disperguojamosios granulės.
Gydymą allopurinoliu turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, inkstų funkcijos būklę ir klinikinio vaizdo sunkumą.
Paprastai dozavimo schema numato, kad gydymą reikia pradėti mažomis dozėmis (100 mg per parą), jei reikia, koreguoti, kol normalizuojasi šlapimo pūslė; šiuo požiūriu paprastai pakanka 300 mg per parą šlapimo rūgšties, kad būtų subalansuota šio elemento koncentracija kraujyje.
Tačiau gydytojas gali rezervuoti gydymą dar didesnėmis dozėmis pacientams, kuriems būdingas sunkus disbalansas.
ZYLORIC ® rekomenduojama vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, geriausia po valgio.
Įspėjimai ZYLORIC ® Allopurinolis
Visą gydymą alopurinoliu turi prižiūrėti gydytojas, kad būtų išvengta net rimtų nepageidaujamų reakcijų ir tuo pačiu užtikrintas maksimalus terapinis veiksmingumas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, kuriems padidėja šalutinio poveikio rizika.
Be to, atsižvelgiant į galimą ūminių sąnarių podagros priepuolių pasireiškimą iškart po alopurinolio vartojimo, pradiniame gydymo etape rekomenduojama skirti profilaktiškai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo arba kolchicino.
Taip pat patartina padidinti kasdienį vandens suvartojimą, kad būtų palengvintas šlapimo rūgšties ir alopurinolio katabolitų išsiskyrimas su šlapimu.
ZYLORIC ® vartojimas kartais gali sukelti mieguistumą, todėl prieš vairuodamas automobilį pacientas turi įvertinti savo pažinimo gebėjimus.
Laktozės buvimas ZYLORIC ® gali būti problemiškas pacientams, kenčiantiems nuo gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos, laktozės netoleravimo ar laktazės fermentų trūkumo.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Kadangi nėra klinikinių tyrimų ir nėra prieštaringų eksperimentinių tyrimų, susijusių su galimu toksiniu alopurinolio poveikiu vaisiaus ir kūdikio sveikatai, ekspertai pataria nevartoti ZYLORIC ® nėštumo ir vėlesnio laktacijos laikotarpiu. , nebent tai būtinai būtina.
Sąveika
Skirtingi farmakokinetikos tyrimai parodė skirtingą alopurinolio ir skirtingų veikliųjų medžiagų sąveiką, iš kurių kai kurios yra kliniškai svarbios.
Svarbiausi yra tie, kurie turi:
- AKF inhibitoriai, atsakingi už padidėjusią toksiškumo riziką, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu;
- Antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas ir ampicilinas, kuriems pasireiškė padidėjusi odos bėrimo rizika;
- Geriamieji antikoaguliantai, pavojingi padidėjusiai kraujavimo rizikai;
- Antivirusiniai vaistai, teofilinas ir ciklosporinas, kartu su padidėjusia koncentracija kraujyje ir su tuo susijusi toksiškumo rizika;
- Citotoksinis, atsakingas už galimą azatiopirino ir merkaptopurino toksiškumo padidėjimą;
- Uricosurics, galintis padidinti alopurinolio ir oksipurinolio inkstų klirensą, sumažindamas jų terapinį poveikį.
Kontraindikacijos ZYLORIC ® Allopurinolis
ZYLORIC ® draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba kuriai nors pagalbinei medžiagai, ir kaip ūminio podagros epizodo farmakologinį gydymą.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Nors gydymas ZYLORIC ® yra gerai toleruojamas daugumai pacientų ir daugiausia lydimas kliniškai nereikšmingo šalutinio poveikio, retais atvejais, daugiausia koncentruotas tarp pacientų, sergančių inkstų ir kepenų nepakankamumu, buvo pastebėta padidėjusio jautrumo reakcijų, įskaitant odos bėrimą, karščiavimą, odos šveitimą vaskulitas, virškinimo trakto sutrikimai, astenija, negalavimas, galvos svaigimas, mieguistumas, regos ir skonio sutrikimai, hipertenzija, alopecija, toksinis poveikis kepenims, parestezija ir neuropatijos, ginekomastija ir hematologiniai sutrikimai.
Visais šiais atvejais labai svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei reikia, nutraukti gydymą.
Pastaba
ZYLORIC ® galima parduoti tik pateikus receptą.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie ZYLORIC ® Allopurinol gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
