Nėštumas yra laikotarpis, kurį lydi intensyvūs ir akivaizdūs moters organizmo pokyčiai, kuriuos daugiausia palaiko hormoniniai pokyčiai, prasidedantys dar prieš pastojimą. Trumpai prisiminkime, kaip nuo ovuliacijos momento, kuris įvyksta maždaug kiekvieno mėnesinių ciklo viduryje, i progesterono lygis pradeda didėti, kad paruoštų gimdą nėštumui.
Pagrindinės progesterono funkcijos:
- prisideda prie pastojimo produkto kūrimo dar prieš jį implantuojant, ypač sustiprindamas kiaušintakių ir gimdos sekreciją, būtiną morulai ir blastocistoms (ląstelių sankaupoms, kurios susidaro ankstyvosiose embriogenezės stadijose po apvaisinimo) maitinti ir vystytis;
- paruošia gimdos aplinką, tinkamą galimam implantui;
- jis skatina endometriumo decidualinių ląstelių vystymąsi, svarbų embriono mitybai ankstyvosiose stadijose;
- slopina nėštumo gimdos susitraukimą, išvengiant savaiminio aborto galimybės;
- paruošia pieno liauką laktacijai, skatindama tubulo-alveolių vystymąsi.
Praėjus kelioms dienoms po pastojimo, žmogaus chorioninio gonadotropino, hormono, kurį gamina trofoblastai ir iš jo atsiradusi placenta, lygis taip pat pradeda didėti. Žmogaus chorioninis gonadotropinas palaiko po ovuliacijos susidariusį geltonkūnį aktyvų; tokiu būdu progesterono ir estrogeno kiekis ir toliau didėja, taip pat dėl palaipsniui didėjančio placentos indėlio. Taigi, nuo trečiojo nėštumo mėnesio žmogaus chorioninis gonadotropinas lygis linkęs gana pastebimai mažėti, stabilizuodamasis maždaug dvidešimtą savaitę.
Nėštumo metu estrogenas ir progesteronas nuolat didėja, kad išsaugotų endometriumą, paruoštų pieno liauką laktacijai ir slopintų naujų kiaušidžių folikulų vystymąsi. Pirmąjį nėštumo trimestrą stereoidinių hormonų kilmę daugiausia lemia geltonkūnis žmogaus chorioninis gonodotropinas; antrąjį ir trečiąjį trimestrus šią funkciją atlieka placenta.
Pagrindinės žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) funkcijos.
Jis skatina geltonkūnį išskirti dar didesnį kiekį savo hormonų, tokių kaip estrogenas ir ypač progesteronas, išvengdamas jo regresijos. Šie hormonai, kaip ir tikėtasi, užtikrina, kad endometriumas (vidinė gimdos gleivinė) ir toliau vystytųsi ir kauptų daug maistinės medžiagos, apsaugodamas ją nuo pleiskanojimo, kurią patiria kiekviena moteris menstruacijų metu.
Skatindamas geltonkūnio augimą ir hormonų sekreciją, žmogaus chorioninis gonadotropinas išlaiko decimalias endometriumo savybes, būtinas pirmiesiems placentos ir kitų vaisiaus audinių vystymosi etapams.
Gonadotropinas naudojamas kaip indeksas, leidžiantis nustatyti nėštumą ir teisingą jo vystymąsi pirmosiomis savaitėmis.
Placenta pradeda formuotis jau ankstyvosiose embriogenezės stadijose, galutinę struktūrą įgyti maždaug trečią mėnesį ir toliau augti iki nėštumo pabaigos. Jo ryški endokrininė funkcija daugiausia skirta chorioninio gonadotropino, estrogeno ir progesterono sintezei .
Kaip ir progesterono atveju, estrogeną išskiria ir geltonkūnis, ankstyvosiose nėštumo stadijose, ir placenta vėlesnėse stadijose. Skirtingai nuo kiaušidžių kilmės (kur vyrauja estradiolis), placentos estrogenams vadovauja „estriolis, kuris pasižymi daug mažesniu estrogeniniu aktyvumu (tiesa sakant, kompensuojamas pastebima sekrecija).
Pagrindinės estrogeno hormonų funkcijos
- Jie skatina gimdos ir krūtų padidėjimą.
- Jie skatina pieno liaukų vystymąsi ir skatina hipofizės prolaktino sekreciją.
Jie palankiai vertina moters išorinių lytinių organų padidėjimą. - Didelis estrogeno ir progesterono kiekis slopina kitų kiaušidžių folikulų vystymąsi.
- Sinergijoje su placentos relaksinu, jie skatina dubens raiščių atsipalaidavimą, kad gimdant kryžminiai sąnariai ir gaktos simfizė taptų elastingesni. Jie taip pat turi aiškią tendenciją stiprinti gimdos susitraukimą, o tai likus kelioms savaitėms iki gimimo kompensuojama proporcingai padidėjus progesteronui.
- Jie aktyviai dalyvauja vaisiaus vystyme.
Taip pat verta paminėti oksitociną - hormoną, kurį išskiria neurohipofizė ir dėl kurio gimda susitraukia gimdymo metu. Gimdymo metu oksitocinas yra veikiamas vieno iš nedaugelio pastebimų teigiamų grįžtamojo ryšio mechanizmų mūsų organizme, nes gimdos kaklelio stimuliavimas ir tempimas sukelia tolesnį oksitocino išsiskyrimą.
Po gimdymo, išstumiant placentą, hormonų koncentracija grįžta prie bazinio lygio, išskyrus prolaktino vertes, kurios išlieka padidėjusios; kaip rodo pavadinimas, šis hormonas yra labai svarbus laktacijai (nėštumo metu slopinamas dėl estrogenų ir progesterono) . Po gimdymo pieno sekrecija skatinama čiulpiant, o tai skatina prolaktino ir oksitocino išsiskyrimą (šis hormonas skatina pieno išsiskyrimą). Nėštumo metu kitas hormonas, vadinamas žmogaus chorioniniu somatomammotropinu arba placentos laktogeniniu hormonu, prisideda prie pieno liaukos vėlesnei pieno sekrecijai, imituojančiai biologinį prolaktino poveikį.
