Bendrumas
Shigella yra nejudrios, gramneigiamos, nesporuojančios, aerobinės fakultatyvinės lazdelės bakterijos, turinčios mažą atsparumą karščiui ir aplinkos poveikiui.
Kaip ir salmonelės ir escherichia, shigellae priklauso Enterobacteriaceae šeimai; todėl nenuostabu, kad šių mikroorganizmų buveinė yra ideali žmogaus ir primatų žarnyne.
Infekcijos simptomai
Daugiau informacijos: Šigeliozės simptomai
Patekusios į žarnyną, kelios Shigella ląstelės (10–100) gali sukelti žarnyno patologiją, žinomą kaip šigeliozė arba bacilinė dizenterija, kuriai būdingas viduriavimas, mėšlungio pilvo skausmas, intensyvi dehidratacija ir anorektalinis tenesmas.
Kartais atsiranda vėmimas ir aukšta temperatūra, ypač jaunesniems nei 10 metų vaikams, tarp kurių taip pat yra didesnė traukulių rizika (šiuo atveju būtina skubi medicininė intervencija).
Invazija į žarnyno sienelę sukelia audinių pažeidimus ir elektrolitų pernešimo pakitimus, o paviršinė nekrozė, dėl kurios gali atsirasti didelių opų, išskiria išmatas, sumaišytas su gleivėmis ir krauju. Lengvos formos žarnyno epitelio pažeidimai visiškai išgydomi, o sunkiausiais atvejais gleivinė gali likti paženklinta fibrozinių randų su stenoze ir daugybinių polipų susidarymu. Dehidratacija, labai pavojinga vaikams, gali būti pripažinta. ašarų nebuvimas verkiant, sausos lūpos ir oda ir kiti požymiai, tokie kaip galvos svaigimas, įdubusios akys ir sausos sauskelnės.
Inkubacinis laikas gali skirtis nuo dešimties valandų iki savaitės, tačiau paprastai trunka porą dienų.
Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, šigeliozė gali būti mirtina; nepaisant to, mirtingumas pramoninėse šalyse išlieka itin mažas. Ligai užtenka nuryti net gana nedidelį skaičių bakterijų, ypač vaikams nuo dvejų iki ketverių metų (daug jautresni nei suaugusieji). Didesnė rizika išlikti sveikiems nešiotojams ilgą laiką, vaikai taip pat yra ". svarbus „infekcijos šaltinis“.
Infekcija
Šigella perduodama žmonėms iš žmonių daugiausia dėl išmatų užteršto maisto ir vandens.Pavyzdžiui, tiesioginis kontaktas su išmatomis keičiant vystyklus, o ne kruopštus rankų plovimas, skatina ligos perdavimą iš vaiko į suaugusįjį. Teoriškai šigelioze galima užsikrėsti ir maudantis vandens šaltiniuose. Užterštas nuotekomis ir nuotekų skysčiais . Jei nenusivalote rankų po to, kai einate į tualetą, ši liga plinta bendruomenėse, ypač tada, kai po to vyksta maisto tvarkymas. Profilaktiškai maistas taip pat turi būti apsaugotas nuo dulkių ir musių (galimų infekcijos nešėjų) ir laikomas šaldytuve. užkirsti kelią bakterijų dauginimuisi. Didelė epidemiologinė problema yra sveikstantys ir sveiki nešiotojai, tai yra ta gyventojų dalis, kuri, nepaisant to, kad yra išgydyta nuo ligos, mėnesius ir net metus ir toliau pašalina bacilas.
Nepaisant to, kad ši liga paprastai yra susijusi su maistu, ji taip pat priskiriama venerinių ligų kategorijai. Ypač grupėse, kurių socialinės ir ekonominės sąlygos yra prastos, ir tarp homoseksualių vyrų, tai iš tikrųjų gali sukelti lytiniu keliu plintantį vaginitą ir proktitą.
Klinikinė diagnozė turi būti patvirtinta išskiriant šigelę išmatose. Jei žmogus yra geros sveikatos, mažos infekcijos gali išgydyti savaime, nesukeliant per daug problemų, ypač jei tai sukelia Shigella sonnei. Šios rūšies simptomatika iš tikrųjų paprastai yra kukli ir ne tokia sunki, nei sukėlė Shigella dysenteriae. Pastarasis sukelia gana rimtą klinikinį vaizdą net jauniems suaugusiesiems ir yra ypač pavojingas, o kartais ir mirtinas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Priežiūra ir gydymas
Daugiau informacijos: Vaistai, skirti šigeliozės gydymui
Šigeliozės gydymas visų pirma grindžiamas gausia viduriavimu prarastų skysčių rehidratacija; vaikams rekomenduojama naudoti specialius tirpalus, praturtintus elektrolitais, tokiais kaip natris, kalis ir kalcis, kuriuos galima įsigyti vaistinėse. Jei neįmanoma, rehidratacijos terapija taip pat gali būti atliekama į veną ligoninėje. Antidiarėjinių vaistų, kurie gali net pabloginti klinikinį vaizdą, vartoti draudžiama.
Sunkiausiais atvejais gali tekti imtis specifinio gydymo antibiotikais, visų pirma nurodytomis didžiausios komplikacijų rizikos kategorijose. Atsiradus antibiotikams atsparių šigella padermių, daugelis gydytojų paskyrė antibiotikų terapiją tik sunkesnių formų gydymui.
