Drambliozė

Drambliozė yra atogrąžų liga, kuriai būdingas nenormalus odos ir apatinio jungiamojo audinio sustorėjimas, ypač apatinių galūnių, vyrų lytinių organų, vulvos ir krūtų.

Priežastys

Drambliozė atsiranda dėl limfinių kraujagyslių užsikimšimo ir dėl to skysčių nutekėjimo iš aplinkinių audinių nesėkmės.

Obstrukcinis procesas dažnai atsiranda dėl parazitinių kirminų, vadinamų filariae, buvimo Wuchereria bancrofti Ir Brugia malayi.

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje šie nematodai užkrečia apie 120 milijonų žmonių, iš kurių maždaug 1/3 pasireiškia filariozei būdingi simptomai. Brugia malayi tuo tarpu ji yra endeminė Azijoje W.bancrofti jis yra platesnis, paplitęs ne tik Azijoje, bet ir atogrąžų Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje bei Ramiojo vandenyno salose.Be to, kai kuriose Malaizijos salose yra plačiai paplitusi trečioji parazitų rūšis, atsakinga už drambliozę. , paskambino Brugia bijo.

Infekcija

Lervų stadijoje parazitai perduodami kraują siurbiančiais vabzdžiais, tokiais kaip uodai, įsiskverbdami į „organizmą“. Parazitų brendimas vyksta limfinių organų lygyje, kur jie dauginasi šeimininko sąskaita.

Poravimosi metu atsiranda daug mikrofilarijų (lervų fazės), kurios cirkuliuoja kraujyje, laukdamos, kol fagocitozuos vabzdžiai, ieškodami kraujo miltų. Tada lervos auga uodų ir sparnuočių viduje, per vieną ar dvi savaites įgydamos kenkėjų.

Pasiekusios brandą, lervos migruoja į gyvūno seilių liaukas ir yra pasirengusios perduoti galutiniam šeimininkui: žmogui. Todėl įmanomi ir labai dažni nuolatinio pakartotinio užsikrėtimo uodų įkandimais reiškiniai. vaidina labai svarbų vaidmenį ligos patogenezėje.

Suaugusių parazitų tipinė filiforminė forma yra nuo trijų iki dešimties centimetrų tik 0,25–0,1 milimetro. Organizmo viduje jie gali gyventi dešimtmečius, lizdus limfagyslėse.

Po vabzdžio įkandimo inkubacinis laikotarpis yra 5-15 mėnesių, per kurį lervos užauga ir tampa suaugusiomis kirmėlėmis.

Simptomai

Žmogaus organizmas savo ruožtu reaguoja į parazitinį įžeidimą karščiuodamas ir uždegdamas, iš pradžių grįžtamai, limfmazgius. Uždegiminis procesas sukelia laikiną patinimą, kurį lydi paraudimas ir niežėjimas; todėl gali išsivystyti orchitas ir epididimitas.

Uždegimo lėtumas - dėl mechaninių kliūčių, kurias sukelia suaugę kirminai, jų išskiriamos medžiagos ir dar labiau pablogėja jų mirtis bei bakterinės superinfekcijos - lemia vėlyvuosius klinikinius ligos požymius.

Vėlyvoje fazėje susidaro limfinės varikozės ir hidrocele; praėjus keleriems metams po užkrėtimo, limfinių kraujagyslių užsikimšimas sukelia drambliozę ir nenormalų galūnių, kapšelio ir (arba) krūtų patinimą. Šios skysčių sankaupos, kurių nepakankamai nusausina limfinė sistema, gali įgauti „siaubingą“ atspalvį iki 50 kg ar daugiau, o oda yra stora ir išopėjusi dėl daugybės bakterinių infekcijų. Visa tai dėl limfinės sistemos pažeidimo, kuris ne tik sutrikdo ekstraląstelinių skysčių reabsorbciją, bet ir sumažina organizmo imuninę apsaugą.

Nors filariazė dažnai užsikrečiama vaikystėje, drambliozė dažniausiai pasireiškia suaugus. Kita vertus, reikia pasakyti, kad nemaža dalis pacientų, nepaisant užkrėtimo, išlieka visiškai besimptomiai.

Diagnozė ir gydymas

Filariazę galima lengvai įrodyti, ištyrus antikūnus prieš širdį kirminus (IFA, ELISA) arba parazitų antigenus labai mažame kraujo mėginyje.

Filariazei naikinti naudojami vaistai yra dietilkarbamazinas (DEC) ir albendazolas. Esant drambliozei, ypatingas dėmesys skiriamas bakterinių ir grybelinių superinfekcijų prevencijai, kurių negalima atskirti nuo „kruopščios asmeninės higienos“.