Iš tikrųjų vienintelė alerginė forma, kuri gali atsirasti vartojant pieną ir jo darinius, neturi nieko bendra su laktoze, nes tai susiję su šių maisto produktų baltymais.
Šiuo požiūriu taip pat būtų tikslinga atskirti skirtingas alergines formas - karvės pieno baltymus, motinos pieną (labai sunku gydyti) ir kt. Bet galbūt geriau nedėti ant ugnies per daug mėsos; šiuo metu mes apsiribosime tik tuo, kad daugiau nušviesime šiuos du akivaizdžiai panašius ir iš tikrųjų visiškai skirtingus sutrikimus.
L "netoleravimas laktozei ir alergija pieno baltymams yra labai plati tema, kurią sunku apibendrinti keliomis eilutėmis, todėl stengsimės sutelkti dėmesį tik į kai kurias pagrindines pagrindinio supratimo sąvokas.
ir medžiagų apykaitos reakcijos visiškai skiriasi viena nuo kitos.
Maisto netoleravimas
Tai yra NĖRA imuninė reakcija (ty ji yra už imuninės sistemos mechanizmų ribų); netoleravimas apima: fermentų trūkumus (pvz., Žarnyno laktazės trūkumą dėl laktozės netoleravimo), medžiagų apykaitą ir apsinuodijimą maistu. Jie gali būti siejami su farmakologinėmis savybėmis (kofeinu kavoje), su histamino išsiskyrimu, individualiu jautrumu tam tikriems fermentų trūkumams ar savitiems reiškiniams. Netoleravimo reakcija visada yra susijusi su suvartoto maisto kiekiu, o komplikacijos apsiriboja virškinimo traktu.
Maisto alergija
Tai yra „nepageidaujama reakcija į maistą ar maistines medžiagas, kurią sukelia imunologinis mechanizmas; alerginės imuninės reakcijos yra dviejų tipų: imunoglobulino E (IgE) MEDIATED ir NON IgE sukeltos ir gali sukelti tiek sistemines, tiek vietines apraiškas, apsiribojančias tik virškinimo traktu. -virškinimo trakto, odos ar kvėpavimo takų Sunkiausia alerginės reakcijos komplikacija yra anafilaksinis šokas.
Alergenai dažniausiai sukelia maisto alergiją
- Karvės pieno baltymai (a-laktalbuminas, B-laktoglubinas, kazeinas)
- Kiaušiniai (kiaušinio baltymas ir trynys);
- Žuvis;
- Sojų;
- Grūdai;
- Riešutai.
Diagnozavimo procesas, siekiant atskirti „alergiją ar netoleravimą“, gali būti labai sudėtingas ir, ypač vaikams, turi vykti tiksliai nustatytu keliu; tai diagnozė, kurią dažnai apsunkina didelis aktyvinimo mechanizmų skaičius ir suvartoto maisto kiekis. dieta, neįtraukta į diagnostinius tyrimus.
) yra sutrikimas, atsirandantis suvartojus laktozės (disacharido angliavandenių, esančių piene ir pieno produktuose) tik tiems asmenims, kuriems nepakanka laktazės (specifinio žarnyno ląstelių fermento, atsakingo už laktozės skaidymą į gliukozę + galaktozę). ).
Laktozė nesuvirškinta laktozė tampa storosios žarnos žarnyno bakterinės floros fermentacijos substratu, santykinai gaminant: anglies dioksidą (CO2), vandenilio jonus (H2), metaną (CH4) ir organines rūgštis; ši būklė sukelia nenormalų žarnyno judrumo padidėjimą ir sukelia simptomus: patinimą, vidurių pūtimą ir dažnai taip pat putų viduriavimą.
L "laktozės netoleravimas yra mažiau paplitęs Šiaurės Europos šalyse (kurių gyventojai išlaikė didelį pieno ir pieno produktų vartojimą), tuo tarpu jis dažniau pasireiškia Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje (šalyse, kuriose yra mažai pieno ir pieno) suvartotas). dariniai).
Patologiją galima diagnozuoti atlikus tyrimą, vadinamą H2 kvėpavimo testu; tai „dujų, kurių galiojimas pasibaigęs, analizė, išgėrus tam tikrą laktozės kiekį.
Kalbant apie diagnozę, primename, kad laktozės netoleravimas yra sutrikimas, pasireiškiantis labai įvairiai; jis gali būti ir simptominis, ir esantis, ir besimptomis, ir netgi gali pasireikšti stiprių simptomų, tačiau esant neigiamiems H2 kvėpavimo testų rezultatams (niekas nekeičiamas) dujos).
Pastaba: neseniai pastebėta koreliacija tarp simptomų pagerėjimo ir žarnyno probiotinės bakterinės floros integracijos / atkūrimo.
vakcina, savanoriškai neįtraukdama į motinos pieną, nes, nors tai yra labai sunkus sutrikimas, tačiau būdingas mažesnis paplitimas ir „dažnis“.
Alergija karvės pienui yra dažniausia alerginė forma vaikams (kuriems yra didesnis žarnyno pralaidumas), o penktoji - suaugusiems; tikriausiai, paplitimas ir dažnis tarp dviejų amžiaus grupių yra pateisinamas iš tikrųjų pagerėjus tolerancijai šiam galimam alergenui. Alergija karvės pieno baltymams pasireiškia pilvo skausmais, viduriavimu ir vėmimu, todėl ji yra pirmasis laktozės netoleravimo diferencinės diagnostikos elementas.
Antigenas, dažniausiai sukeliantis nepageidaujamą reakciją, yra baltymas beta-laktoglobulinas, tada ateina alfa-laktalbuminas ir, galiausiai kazeinai; tačiau gali būti, kad tiriamasis pasireiškia jautrumu net keliems baltymams vienu metu.
Patologinį mechanizmą sukelia baltymo atpažinimas iš baltųjų kraujo kūnelių, kurie išskiria tam tikrus specifinius antikūnus (IgE), kurie prilimpa prie antigeno; tokiu būdu (ir dėl kitų specifinių ląstelių: stiebo ląstelių ir T limfocitų įsikišimo) tam tikras antigenų saugojimas ir paruošimas imuninei sistemai.
Antrasis antigeno ir imuninės sistemos kontaktas sukelia alerginę reakciją.
Įvairių rūšių piene (žmogaus, ožkos ir kt.) Yra daug baltymų, galinčių sukelti alergiją, todėl vienintelis būdas paversti šį maistą nekenksmingu padidėjusio jautrumo kūdikio mitybai yra apdorojimas karščiu 110 ° C temperatūroje ( specialus pienas), kuris lemia galutinį imunogenetinių molekulių denatūraciją, užkertant kelią bet kokioms alerginėms komplikacijoms net esant tokio tipo sutrikimams.
- 170-173 psl
