„Shutterstock“ Cimetidinas - cheminė struktūra
Tiksliau tariant, jis yra histamino H2 receptorių antagonistų klasės pirmtakas.Kitos anti-H2 veikliosios medžiagos, kurios vis dar naudojamos terapijoje, buvo sukurtos pradedant cimetidinu: famotidinu, nizatidinu ir ranitidinu.
Nors prieš kurį laiką cimetidinas buvo naudojamas opoms (dvylikapirštės žarnos, skrandžio, recidyvuojančioms), gastroezofaginio refliukso ezofagitui ir Zollingerio-Elisono sindromui (vaistams, kuriems reikia išduoti receptą) gydyti, šiuo metu (2020 m. Vasario mėn.) Ši veiklioji medžiaga yra dažniausiai vartojamas simptominiam per didelio skrandžio rūgšties sekrecijos ir paprastai nuo to kylančio deginimo (nereceptinių ar nereceptinių vaistų) gydymui.
Pastaba: rinkoje vis dar galima rasti kai kurių vaistų, pagrįstų cimetidinu, skirtų kovoti su opomis, Zollingerio-Elisono sindromu ir refliuksiniu ezofagitu; tačiau tai yra produktai, kurie liks rinkoje tik tol, kol pasibaigs atsargos (paskutinį kartą atnaujinta 2020 m. sausio mėn.).
Cimetidinas veterinariniam naudojimui
Cimetidinas taip pat naudojamas veterinarijos medicinoje (Zitac Vet®), kuris yra naudojamas simptominiam šunų vėmimo, susijusio su lėtiniu gastritu, mažinimui. Žinoma, norint išleisti šį vaistą, reikia pateikti specialią medicinos pagalbą. veterinarinis (vienos egzemplioriaus pakartojamas receptas) Kaip ir bet kuris kitas veterinarinis vaistas, kainą visiškai sumoka pilietis.
Šiuo metu terapijoje naudojamų vaistų, kurių sudėtyje yra cimetidino, pavyzdžiai
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (nėra sandėlyje)
arba dvylikapirštės žarnos;
Atminkite, kad cimetidinas gali užmaskuoti dar nenustatyto skrandžio vėžio simptomus, taip sulėtindamas ligos diagnozę; tai yra priežastis, dėl kurios prieš vartojant cimetidiną būtina pasitarti su gydytoju, jei simptomai atsirado neseniai, atsiranda naujų ir (arba) jau pasikeitę simptomai, ypač jei esate brandus ar vyresnis.
Taip pat svarbu pasakyti gydytojui, jei netoleruojate kokių nors angliavandenių, nes jie gali būti kaip pagalbinės medžiagos cimetidino turinčiuose vaistuose.
Atkreipkite dėmesį
- Cimetidinas gali sukelti galvos svaigimą ar mieguistumą, sutrikdydamas gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Todėl rekomenduojama būti atsargiems.
- Jei po 7 dienų gydymo cimetidinu simptomai nepagerėja arba blogėja, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Visų pirma reikėtų vengti vartoti cimetidino ir šių vaistų arba kitaip juos reikia atidžiai įvertinti ir atidžiai stebėti gydytojui:
- Antiaritminiai vaistai, tokie kaip, pavyzdžiui, amiodaronas, chinidinas, propafenonas, lidokainas, prokainamidas;
- Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ir acenokumarolis;
- Vaistų nuo epilepsijos, tokių kaip fenitoinas, valproatas ir karbamazepinas;
- Ciklosporinas;
- Teofilinas.
Cimetidino vartojimas kartu su toliau išvardytais vaistais yra susijęs su mažesne rizika, tačiau vis tiek reikalauja atidžios medicininės priežiūros:
- Opioidiniai analgetikai;
- Antihelmintiniai vaistai;
- Antibiotikai;
- Antidepresantai;
- Vaistų nuo diabeto (pvz., Metformino ir sulfonilkarbamido darinių);
- Priešgrybeliniai vaistai;
- Antihistamininiai vaistai alergijoms gydyti;
- Vaistai nuo maliarijos;
- Antipsichoziniai vaistai;
- Antivirusiniai vaistai;
- Anksiolitikai ir raminamieji migdomieji vaistai;
- Beta blokatoriai;
- Kalcio kanalų blokatoriai;
- Citotoksiniai priešvėžiniai vaistai vėžiui gydyti (pavyzdžiui, fluorouracilas);
- Hormoniniai antagonistai, tokie kaip oktreotidas;
- Vaistai nuo migrenos, tokie kaip triptanai
- Sildenafilis.
Galiausiai atminkite, kad cimetidino negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio ar magnio, nes jie gali sutrikdyti jo absorbciją ir taip sumažinti jo veiksmingumą.
, pasireiškiantis nepageidaujamu poveikiu, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi arba visai nepasireiškia.
Tarp šalutinių poveikių, pastebėtų gydymo cimetidinu metu, paminime:
- Viduriavimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai;
- Galvos skausmas;
- Galvos svaigimas;
- Nuovargis;
- Odos bėrimas, alopecija;
- Kepenų vertės pokyčiai;
- Bradikardija;
- Atrioventrikulinė blokada.
Retesni atvejai taip pat buvo pastebėti:
- Alerginės ir padidėjusio jautrumo reakcijos;
- Sumišimas, haliucinacijos, depresija;
- Ūminis pankreatitas;
- Intersticinis nefritas;
- Tachikardija;
- Agranulocitozė, pancitopenija, trombocitopenija.
Galiausiai reikia pažymėti, kad taip pat buvo pranešta apie ginekomastijos ir impotencijos atvejus. Bet kuriuo atveju, laikantis cimetidino pagrindu vartojamo vaisto pakuotės lapelyje pateiktų nurodymų, sumažėja šalutinio poveikio atsiradimo rizika.
Cimetidino perdozavimas
Simptomai, tokie kaip:
- Išsiplėtę vyzdžiai
- Kalbos sunkumai;
- Agitacija;
- Sunkūs neurologiniai simptomai.
Gydymas susideda iš manevrų, naudingų pašalinant vaistą iš virškinimo trakto, stebėjimo, paciento stebėjimo ir būtinos palaikomosios terapijos pradžios.
Perdozavus cimetidino, nesvarbu, ar jis žinomas, ar įtariamas, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, pasirūpinant pasiimti su savimi vaisto pakuotę.
. Tiesą sakant, prisimename, kad H2 receptorių, lokalizuotų skrandžio gleivinėje, aktyvinimas histaminu skatina skrandžio rūgščių sekreciją.ir išsiskiria su motinos pienu, jo vartoti nėščioms ir žindančioms motinoms apskritai draudžiama.
Nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, susijusių su veikliosios medžiagos vartojimu nėščioms moterims, ir tiesa, kad ikiklinikinio toksiškumo tyrimai neatskleidė galimo neigiamo poveikio vaisiui, tačiau nepaisant to, šio pavojaus negalima atmesti. neįtrauktas. "paskutinis, jei nėščioji naudoja veikliąją medžiagą. Todėl gydytojas gali nuspręsti skirti vaistą nėščiai moteriai tik tada, kai mano, kad tai yra absoliučiai būtina ir būtina ir tik „kruopščiai įvertinus galimo pavojaus vaisiui ir laukiamos naudos motinai santykį“.
Tačiau žindymo laikotarpiu cimetidinas gali pakenkti kūdikiui, todėl, jei gydymas atitinkama veikliąja medžiaga yra būtinas, žindymą reikia nutraukti.
Bet kokiu atveju nėščios moterys ir maitinančios motinos neturėtų vartoti cimetidino, prieš tai nepasitarusios su gydytoju ir (arba) ginekologu.