Vaistai Shigella gydymui

Apibrėžimas

„Shigellosis“ reiškia žarnyno patologiją, kurią sukelia Shigella genčiai priklausančios gramneigiamos bakterijos: dar vadinama baciline dizenterija, Shigellosis sukelia grynai žarnyno problemas, kurios paprastai išsprendžiamos per kelias dienas. Sunkiausiais atvejais „infekcijai reikia antibiotikai, kuriuos reikia išnaikinti.

Priežastys

Šigeliozė yra įžeidimo, kurį patyrė gramneigiamos bakterijos, priklausančios tai pačiai šeimai kaip Salmonella ir E. coli (Enterobacteriaceae), ir Shigella genties, visų pirma labiausiai susijusios rūšys. Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ir Shigella sonnei. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstais gyvūnų ar žmonių išmatomis arba nurijus užterštą maistą ar vandenį.

Simptomai

Būdingi šigeliozės požymiai ir simptomai paprastai prasideda praėjus 2-3 dienoms po smūgio: pilvo mėšlungis, viduriavimas ir karščiavimas yra dažniausiai pasikartojantys simptomai, susiję su infekcija, nors kai kurie paveikti pacientai nesiskundžia pastebimais simptomais.

• Komplikacijos (retos): traukuliai, dehidratacija, megakolonas, tiesiosios žarnos prolapsas, hemolizinis ureminis sindromas

Informacija apie Shigella - vaistus šigeliozei gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti Shigella - vaistus šigeliozei, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Prieš pradedant farmakologinį gydymą, labai svarbu atlikti diagnostinį įvertinimą, todėl infekciją sukėlusių bakterijų išskyrimas; tai, kas buvo pasakyta, yra labai svarbu, nes kai kurios Shigella rūšys daugeliui paveiktų žmonių nesukelia pastebimų sutrikimų ar simptomų. Pavyzdžiui, išskyrus kelis pavienius atvejus,Shigella sonnei jis nesukelia jokių žarnyno simptomų ir „infekcija praeina savaime per kelias dienas; tiek“, kad pacientas linkęs nepastebėti, kad buvo užsikrėtęs. Dėl infekcijų, kurias sukelia, turi būti kalbama skirtingai Shigella dysenteriae: kai ši liga paveikia vaikus, pagyvenusius žmones ir susilpnėjusius imunitetą, negydoma, ši šigeliozės rūšis taip pat gali sukelti mirtį.
Visų pirma, pacientui turi būti taikoma elektrolitinė terapija, kurią sudaro gausus skysčių ir mineralinių druskų, ypač kalcio, kalio ir natrio, rehidratacija viduriavimo metu; sunkiausiais atvejais pacientas hospitalizuojamas ir gydomasis elektrolitas skiriamas į veną.
Rekomenduojama nevartoti vaistų viduriavimui gydyti, nes, paradoksalu, tokia praktika gali net pabloginti problemą.
Jei šigeliozė per kelias dienas nesumažėja, rekomenduojama naudoti specialų antibiotikų terapiją, kurios tikslas - „pašalinti bakteriją: paprastai gydymas vaistais yra skirtas vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir visiems asmenims, kurie registruoja rimtus imuninės sistemos pokyčius. kategorijų, kurioms labiausiai gresia komplikacijos.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo šigeliozės, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Antibiotikų terapija: Antibiotikus visada reikia vartoti atsargiai, pagal gydytojo receptą. Rekomenduojama nesilaikyti „pasidaryk pats“ terapijos, nes daugelis bakterijų, priklausančių Šigelių genčiai, išsivysto atsparumas daugeliui antibiotikų. Dar kartą pabrėžkime: antibiotikas turėtų būti vartojamas tik esant sunkiai šigeliozei ir komplikacijų rizikai.

• Ciprofloksacinas (pvz., Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): chinolono darinys skirtas sunkiai šigeliozei gydyti silpnesniems pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti vaistą 500 mg doze per burną du kartus per dieną 3 dienas. AIDS sergantiems pacientams pratęskite gydymą 7 dienomis. Šigeliozei, kuri nėra lydima dizenterijos, paprastai pakanka vienos 1 gramo vaisto dozės. Pasitarkite su gydytoju.
• Ofloksacinas (pvz., „Exocin“, „Oflocin“): vaistas, priklausantis chinolonų klasei, turėtų būti vartojamas sunkiai šigeliozei gydyti, vartojant rekomenduojamą 200-400 mg dozę, kurią reikia gerti kas 12 valandų 3-5 dienas.
• Lomefloksacinas (pvz., Levofloksacinas, Tavanic, Aranda, Fovex): šis vaistas, kaip ir ankstesni, priklauso chinolonų farmakologinei klasei; Šigeliozei gydyti rekomenduojama dozė yra 400 mg per parą 3-5 dienas.
• Norfloksacinas (pvz., Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): vaistas yra chinolonas, nepatvirtintas FDA šigeliozei gydyti. Bet kokiu atveju dozė numato vartoti 400 mg vaisto per burną kas 12 valandų 5 dienas. Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, ir AIDS rekomenduojama pratęsti gydymą 7-10 dienų. Pasitarkite su gydytoju.
• Sulfametoksazolas + trimetoprimas (pvz., Bactrim): farmakologinis preparatas yra sudarytas iš dviejų aktyvių sulfonamidų, kurie, veikdami sinergijoje, sustiprina gydomąjį poveikį ir pagreitina gijimo laiką nuo šigeliozės. Paprastai sulfametoksazolas ir trimetoprimas, kurie sudaro kiekvieną tabletę Santykis 5: 1: pavyzdžiui, vienoje tabletėje gali būti 400 mg sulfametoksazolo ir 80 mg trimetoprimo. Rekomenduojama gerti po 1 tabletę po 160 mg trimetoprimo ir 800 mg sulfametoksazolo kas 12 valandų (dozė suaugusiesiems) mažiausiai 5 Vaistas taip pat gali būti skiriamas į veną: 8-10 mg / kg per parą, 2-4 dozėmis (kas 6-8-12 valandų) 5 dienas. Neviršykite 960 mg trimetoprimo per parą.
• Ceftriaksonas (pvz.Ceftriaksonas, Pantoksonas, Ragexas, Deiksimas): tai trečios kartos cefalosporinas, ypač tinkamas šigeliozės gydymui vaikams. Orientaciniu būdu vartokite vaistą į veną 50-75 mg / kg per parą, 2-5 dienas. Vaikams, sergantiems AIDS, pratęskite gydymą 10 dienų. Vaistas taip pat gali būti skiriamas kūdikiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

Rehidratacijos terapija: apskritai sveikiems suaugusiems žmonėms pakanka vandens, kad būtų galima subalansuoti viduriavimo metu prarastus skysčius, esant šigeliozei; net vaikai gali pasinaudoti šia paprasta priemone, ypač kai papildai derinami su vandeniu. Sunkiais atvejais elektrolitų terapija atliekama ligoninėje, suleidžiant į veną, o tai naudinga organizmui aprūpinti būtinomis maistinėmis medžiagomis daug greičiau nei vartojant per burną.

Prevencinė terapija: dar kartą prevencija yra būtina siekiant sumažinti Shigella susitraukimo riziką, laikantis paprastų higienos ir elgesio priemonių:

• Prieš pradėdami dirbti su maistu, kruopščiai nusiplaukite rankas, ypač po sąlyčio su potencialiai užteršta medžiaga
• Negerkite šulinio vandens
• Visada kruopščiai nuplaukite maistą, ypač vaisius ir daržoves, valgytas su žievele
• Nenaudokite lytinių santykių su rizikos grupės subjektais be prezervatyvo: trumpai prisimename, kad šigeliozė gali būti perduodama ir lytiniu būdu (tai yra sveikatos / venerinių ligų dalis. Html "> venerinės ligos)
• Laikykite maistą šaldytuve, kad išvengtumėte sąlyčio su musėmis, galimais šigeliozės pernešėjais