Tulžies pūslės skaičiavimai

Tulžies diegliai

Tulžies kolika: dažniausia tulžies pūslės akmenų komplikacija

Tulžies diegliai yra dažniausia litiazės (tulžies pūslės ir (arba) tulžies takų akmenų) komplikacija. Kai jie persikelia iš savo kilmės vietos, akmenys iš tikrųjų gali trukdyti normaliam tulžies nutekėjimui.

Ypač didelis akmuo arba keli maži akmenys gali įsilieti į cistinį kanalą ir jį užkimšti. Tai sukuria tam tikrą kamštį, kuris neleidžia susitraukti tulžies pūslės ir (arba) ištuštinti tulžies.

Ši būklė sukelia stiprų skausmą, kai kuriems tai panaši į tuos, kuriuos moterys patiria gimdymo metu.

Tulžies diegliams iš tikrųjų būdingas labai stiprus skausmas, atsirandantis viršutinėje pilvo dalyje, centre arba dažniau į dešinę po šonkauliais; vėliau skausmas tęsiasi atgal, kol pasiekia apatinį mentele.

Šis priepuolis ne tik yra labai skausmingas, bet ir gana ilgalaikis, nes gali trukti nuo dvidešimt trisdešimt minučių iki šešių iki dvylikos valandų. Dažnai būtent dėl ​​savo intensyvumo skausmas yra susijęs su pykinimu, gausiu prakaitavimu ir vėmimu.

Daugeliu atvejų tulžies diegliai yra susiję su ūminiu cholecistitu, „bendru tulžies pūslės uždegimu, kurį sukelia akmenys tulžies pūslėje ir (arba) tulžies takuose“ - „kalkulinis cholecistitas“.

Kitos komplikacijos

Kitos tulžies pūslės akmenų komplikacijos

Deja, tulžies diegliai nėra vienintelė tulžies pūslės akmenų komplikacija ir pati rimčiausia.

Tulžies pūslės susitraukimų paskatintas akmuo iš tikrųjų gali nusileisti žemyn ir užkirsti kelią tulžies latakui (pagrindiniam kanalui, pernešančiam tulžį į dvylikapirštę žarną). Iš pradžių ši ištrauka sukelia skausmą, labai panašų į banalų koliką. Tačiau yra esminis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų: nors paprastų dieglių atveju, nors ir neįtraukta tulžies pūslė, tulžies patekimas iš kepenų vis dar yra įmanomas, tačiau esant choledocho obstrukcijai šis nutekėjimas yra užkirstas kelias .

Neįmanoma išmesti tulžies, kuri neišvengiamai išlieka sisteminio lygio, laikui bėgant lemia klasikinę gelta sergančio asmens išvaizdą (geltona odos ir gleivinės spalva).

Tulžies sąstingis taip pat gali užkrėsti tulžies pūslę, užpildydamas ją pūlingomis medžiagomis (pūliais). Šiuo atveju mes kalbame apie tulžies pūslės empiemą.

Deja, galutinis choledochus skyrius susiaurėja ir yra reguliuojamas sfinkterio, tam tikro raumenų žiedo, kuris kontroliuoja organinių skysčių praėjimą, buvimo. Dėl šios priežasties vargu ar skaičiavimas peržengs šią kliūtį. Jo buvimas šioje srityje, ne tik užkerta kelią tulžies nutekėjimui, bet ir trukdo kasos gaminamoms sultims. Dėl to tulžies padidėjimas kasos kanale, susijęs su staigiu slėgio padidėjimu vidiniuose kanaluose, gali sukelti ūminį pankreatitą (30–70% atvejų, dažniau moterims po 50–60 metų).

Kita vertus, jei didelis akmuo praduria choledochus ir dvylikapirštės žarnos sienelę, įsiskverbia į pastarąją, gali atsirasti žarnyno nepraeinamumas.

Diagnozė

Kaip diagnozuojami tulžies pūslės akmenys?

Daugeliu atvejų (apie 80%) tulžies akmenys yra besimptomiai ir atsitiktinai aptinkami atliekant kitus kontrolinius tyrimus. Pilvo echoskopijos atsiradimas leido mums iki šiol įvertinti tikrąjį šios patologijos plitimą. Šiandien statistika apie 15% gyventojų turi tulžies pūslės akmenligę.

Viršutinės pilvo dalies ultragarsas yra paprasčiausias ir patikimiausias diagnostikos metodas. Tiesą sakant, tai leidžia vizualizuoti akmenis (net jei jie nėra radiaciniai), tulžies pūslės sienelės būklę ir bet kokius pagrindinio tulžies takų išsiplėtimus ir (arba) akmenis (latakus, kurie tulžį neša tiesiai iš kepenų į žarnyną). skirtingai nei senoji cholecistografija, ji neskleidžia pacientui jokios spinduliuotės ir visiškai neturi jokio šalutinio poveikio.

Tačiau esant netipiniams simptomams, reikia atmesti kitas virškinimo trakto patologijas (pvz., Pepsinė opa, gastroezofaginis refliuksas; dirgliosios žarnos sindromas ir kt.).

Ultragarsinis tyrimas nereikalauja specialių pasiruošimo tyrimui, išskyrus nevalgius bent 6/8 valandas ir, galbūt, dietą, kurioje per pastarąsias dvi ar tris dienas buvo mažai atliekų. , vienas iš pagrindinių veiksnių, trukdančių diagnozuoti.

Kiti straipsniai tema „Tulžies pūslės akmenys - tulžies pūslė: tulžies kolika, komplikacijos ir diagnozė“

1. Rizikos veiksniai, simptomai ir komplikacijos
2. Tulžies pūslės akmenys, tulžies pūslės akmenys
3. Diagnozė ir gydymas
4. Tulžies pūslės akmenys - vaistai tulžies pūslės akmenligei gydyti
5. Mityba ir tulžies akmenys
6. Dieta ir tulžies pūslės akmenys