BNP ir pro -BNP - kraujo tyrimai

, MTL ir HDL, kraujo tyrimų ataskaitose gali būti pranešta apie kitų mažiau žinomų širdies ir kraujagyslių rizikos žymenų koncentracijas plazmoje. Tarp jų išsiskiria BNP ir pro-BNP, ypač naudingi vertinant širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) ir apskritai kairiojo skilvelio disfunkcijos (pvz., Širdies skilvelių hipertrofijos) riziką.

, žymiai padidėja pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio hipertrofija ir širdies nepakankamumu.

BNP taip pat gali padidėti esant edeminėms patologijoms, susijusioms su prieširdžių ir skilvelių slėgio padidėjimu, tokioms kaip inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė su ascitu ir kt. - ir esant nestabiliai krūtinės anginai bei plaučių hipertenzijai.

). Tai reiškia, kad jei jo vertės yra normalios, galima tikėtis, kad skilvelių disfunkcija yra didelė.
Ne tokia puiki yra teigiama nuspėjamoji vertė; tai reiškia, kad - ypač esant kiekiui, kuris viršija įprastą ribą - BNP yra tik gana tikslus patologijos buvimo rodiklis (vidutinė klaidingų teigiamų rezultatų rizika).

BNP vertės taip pat yra susijusios su širdies nepakankamumo sunkumu ir prognoze; tai reiškia, kad kuo didesnė BNP vertė, tuo sunkesnė liga ir tuo mažesnės paciento viltys išgyventi.

Kadangi BNP lygis yra mirties ir širdies ir kraujagyslių reiškinių prognozė pacientams, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuota širdies liga, tyrimas laikomas galimu širdies nepakankamumo tikrinimo būdu.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, BNP lygio matavimas yra potencialiai naudinga priemonė, skirta stebėti atsaką į gydymą.

Apibendrinant: BNP (smegenų natriurezinio peptido) arba NT-proBNP (BNP amino galinis fragmentas) dozė gali būti labai svarbi, padedant gydytojui ne tik diagnozuoti, bet ir stebėti bei gydyti stazinį širdies nepakankamumą.

reaguojant į pernelyg didelį širdies raumens ląstelių pailgėjimą, tai rodo padidėjusį skilvelių tūrį arba galutinį diastolinį spaudimą pačiame skilvelyje.

Šiek tiek patofiziologijos apžvalga: BNP išskiria širdies skilveliai, reaguodami į pernelyg didelį skilvelių raumenų ląstelių tempimą.Širdies skilvelių raumenų ląstelės pernelyg išsitempia, kai šios kameros tampa perpildytos krauju, ir taip atsitinka, kai jos negali tinkamai ištuštinti sistolės metu; paprastai tai atsitinka tam tikromis aplinkybėmis:

1. sumažėjęs miokardo susitraukimas, matuojamas kaip išstūmimo frakcija; Trumpai tariant, kai širdies raumuo nesugeba pakankamai susitraukti ir dėl to ištuštėti, pavyzdžiui, dėl to, kad daugiau ar mažiau didelė jo sritis mirė nuo širdies priepuolio, arba dėl to, kad sumažėjo širdies raumenų efektyvumas. degeneracija, susijusi su senėjimu, sunkia išemine širdies liga ar širdies liga. Ši būklė būdinga širdies nepakankamumui ir staziniam širdies nepakankamumui;
2. skilvelis negali pakankamai išsituštinti, kai arterinių kraujagyslių lygyje yra didelis pasipriešinimas, pavyzdžiui, dėl stenozės (susiaurėjimo) ir arterijų sienelių sustingimo dėl aterosklerozinių plokštelių (kad geriau suprask, įsivaizduokime žarną vandeniui, kuria teka vanduo; jei užlipame ant vamzdžio, pastebime, kad pasroviui nuo kliūties vamzdis pradeda vis labiau tinti, kol jis plyšta);
3. yra širdies vožtuvo funkcijos sutrikimų.

Be to, kad BNP yra naudingas žymuo paciento širdies ir kraujagyslių ligų rizikai analizuoti atliekant kraujo tyrimus, jis atlieka labai specifinį biologinį vaidmenį žmogaus organizme.

Vėlgi, šis vaidmuo yra intuityvus: jei jo koncentracija padidėja, kai yra hipertenzinių nuotraukų, to paties sekreto tikslas bus kiek įmanoma normalizuoti kraujospūdį ir jį sumažinti. Tiesą sakant, BNP jungiasi ir aktyvuoja prieširdžių natriuretinio faktoriaus (ANP) receptorius.

BNP ir ANP turi reikšmingų struktūros, biosintezės ir biologinio poveikio panašumų, kuriuos pabrėžia jų diuretikas, natriuretinis ir kraujagysles plečiantis aktyvumas (jie padidina natrio ir vandens išsiskyrimą per inkstus ir praplečia kraujagyslių spindį).

BNP ir ANP sumažina kraujo tūrį ir širdies apkrovą, todėl padidėja širdies tūris, iš dalies dėl didesnės išstūmimo frakcijos. Nenuostabu, kad buvo pasiūlytas klinikinis sintetinio rekombinantinio BNP (nesiritido) vartojimas į veną, trumpą laiką naudojamas širdies nepakankamumo simptomams sumažinti.

nėra tiesiogiai išskiriamas, bet kompleksuojamas į 76 aminorūgščių N-galinį fragmentą (iš viso susidaro biologiškai neaktyvi molekulė, žinoma kaip NT-proBNP arba tiesiog NT-BNP; palyginti su BNP; NT-BNP yra stabilesnis ir apyvartoje yra didesnės koncentracijos).

Pasirinkite kraujo tyrimus Kraujo tyrimai Šlapimo rūgštis -urikemija AKTH: adrenokortitotropinis hormonas Alanino amino transferazė, ALT, SGPT Albuminas Alkoholizmas Alfafetoproteinas Alfafetoproteinas nėštumo metu Aldolazė Amilazė Amonemija, amoniakas kraujyje Androstenedionas Antikūnai -endomiziniai antikūnai CEA Prostatos specifinis antigenas PSA Antitrombinas III Haptoglobinas AST-GOT arba aspartato aminotransferazė Azotemija Bilirubinas (fiziologija) Tiesioginis, netiesioginis ir bendras bilirubinas CA 125: naviko antigenas 125 CA 15-3: naviko antigenas 19-9 kaip naviko žymuo Kalcemija Ceruloplazminas Cistatinas C MB - kreatinkinazė MB cholesterolemija cholinesterazė (pseudcholinesterazė) Koncentracija plazmoje Kreatinkinazė Kreatininas Kreatininas Kreatinino klirensas Chromograninas A D -dimeris Hematokritas Kraujo kultūra Hemokromas Hemoglobinas Glikuotas hemoglobinas a Kraujo tyrimai Kraujo tyrimai, Dauno sindromo tikrinimas Feritinas Reumatoidinis faktorius Fibrinas ir jo skilimo produktai Fibrinogeno leukocitų formulė Šarminė fosfatazė (ALP) Fruktozaminas ir glikozuotas hemoglobinas GGT - gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Raudonieji kraujo kūneliai Granulocitai HE4 ir vėžys "Ova" IN Immunoglobul Insulinemija Laktato dehidrogenazė LDH Leukocitai - baltieji kraujo kūneliai Limfocitai Lipazės Audinių pažeidimo žymenys MCH MCHC MCV Metanefrinai MPO - mieloperoksidazė Mioglobino monocitai MPV - vidutinis trombocitų tūris Natremia Neutrophils Homocisteine ​​Thyroid hormonai OGTT Osmocyte Plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu Peptidas C Pepsinas ir pepsinogenas PCT - trombocitų arba trombocitų hematokritas PDW - trombocitų tūrio pasiskirstymo plotis (PCA) C reaktyviųjų baltymų skubaus baltymo testas specifiniai IgE retikulocitai Renino Reuma testas Prisotinimas deguonimi Sideremija BAC, alkoholio kiekis kraujyje TBG-tiroksiną surišančio globulino protrombino laikas Dalinis trombopastino laikas (PTT) Suaktyvintas dalinis tromboplastino laikas (aPTT) tiroglobulino tiroksino koncentracija kraujyje - bendras T4, laisvas T4 transaminazių kiekis Aukštas transaminazių kiekis transglutaminazė timolis į TRH TSH - tirotropinas Uremija Kepenų vertės ESR VDRL ir TPHA: serologiniai sifilio tyrimai Volemija Bilirubino konversija iš mg / dL į µmol / l / dL į µmol / L Gliukozės kiekio kraujyje konvertavimas iš mg / dL į mmol / l