Neutrofilai

randamas cirkuliuojančiame kraujyje. Šios ląstelės apsaugo organizmą nuo pašalinių veiksnių, ypač infekcinių, atliekančių skirtingus veiksmus gindami organizmą. Šios intervencijos yra susietos ir puikiai integruotos su monocitų-makrofagų sistemos ir limfocitų intervencijomis.
Norėdami pašalinti patogeninius mikroorganizmus, neutrofilus:

• Jie infekcijos vietą pasiekia aktyviais judesiais (chemotaksė);
• Jie kontaktuoja ir praryja svetimą agentą (fagocitozė);
• Jie virškina tai, kas fagocituojama (mikrobicidinis aktyvumas).

Ši veikla yra įmanoma dėl neutrofilų

• į fermentus, esančius jų pirminėse ir antrinėse granulėse,
• į specifinę citoplazminės membranos struktūrą
• imunoglobulinų G (IgG antikūnų) ir komplemento baltymų receptorių buvimas.
  

Esant normalioms sąlygoms, subrendę neutrofilai migruoja į kraują, kur jie išlieka gana trumpą laiką (6–12 valandų), atsižvelgiant į įvairius organizmo poreikius (karščiavimas, stresas, infekcijos ir kt.). Po šio laikotarpio šie kraujo ląstelių baltymai eina apsiriboti audiniais, kur prieš mirtį lieka kelias dienas.
Neutrofilų pokyčiai gali apimti perteklinius ar defektinius skaitmeninius pakeitimus ir gali būti primityvūs arba įgyti.

• Primityvios formos gali atsirasti dėl genetinių mutacijų, dėl kurių sutrinka neutrofilų gamyba, pasiskirstymas ar funkcionalumas.
• Įgytos ar antrinės formos gali atsirasti dėl infekcijų, parazitų, nekrozės ir audinių pažeidimo, alerginių apraiškų ir tam tikrų vaistų vartojimo.

, sudarytas iš trijų iki penkių skilčių, sujungtų plonais nukleorinės medžiagos tiltais (žr. paveikslėlį).

Skilčių skaičius didėja su ląstelės amžiumi: kai tik ji patenka į kraują, ji turi tik dvi skilteles, kurios senatvėje gali pasiekti penkis.Dėl šios konkrečios branduolinės konformacijos neutrofilai vadinami polimorfonukleariniais leukocitais.
Gaminami kaulų čiulpuose, kaip ir visos kitos kraujo ląstelės, neutrofilai pasižymi nepaprastu fagų aktyvumu, kuris leidžia jiems per visą gyvenimą (kuris vidutiniškai trunka vieną ar dvi dienas) įterpti ir nužudyti nuo penkių iki dvidešimties bakterijų.
Šis veiksmas, panašus į audinių makrofagų, visų pirma atliekamas kraujo lygyje; jei reikia, neutrofilai bet kuriuo atveju gali migruoti į infekcijos pažeistas ar paveiktas ekstravaskulines vietas.
Ląstelinių arba molekulinių antigenų virškinimas vyksta išskiriant jų granulėse esančius lizinius fermentus. Todėl neatsitiktinai pagrindiniai pūvančios baltosios kraujo ląstelės, randamos pūliuose, yra būtent neutrofilai.

Be to, kad sugeria ir virškina senėjančius, užkrėstus ar transformuotus mikroorganizmus, šiukšles ir ląsteles, neutrofilai išskiria tam tikras chemines medžiagas, įskaitant pirogenus (atsakingus už karščiavimą) ir cheminius uždegiminio atsako tarpininkus.

Patys neutrofilai dėl ryškaus ameboidinio aktyvumo uždegimo vietoje traukia daugybę chemotaktinių veiksnių.

, atliekamas kaip įprastinių tyrimų dalis, siekiant įvertinti paciento sveikatos būklę.
Neutrofilų skaičius ir morfologinė analizė padeda diagnozuoti tam tikras ligas ir ligas, kurios gali turėti įtakos šio tipo baltiesiems kraujo kūneliams, pavyzdžiui:

• Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybeliai ar parazitai;
• Uždegimai;
• Alergija;
• Neoplazmos;
• Sąlygos, turinčios įtakos jo gamybai ir išlikimui (imuniteto sutrikimai, autoimuninės ligos, apsinuodijimas vaistais ar cheminėmis medžiagomis ir kt.).

Neutrofilų įvertinimas taip pat leidžia:

• Stebėti konkrečių ligų progresavimą;
• Patikrinkite organizmo reakciją į įvairius gydymo būdus, ypač jei terapinis protokolas (pvz., Radioterapija ir chemoterapija) yra linkęs pakenkti baltiesiems kraujo kūneliams ir (arba) pakenkti kaulų čiulpų funkcijai.

;

Menstruacinis periodas;

Raumenų veikla;

Šiluminiai smūgiai;

Stresas;

Skausmas.

Infekcijos: dažniausiai bakterinės, lokalizuotos ar apibendrintos (pūlinys, apendicitas, tonzilitas, septicemija ir kt.), Bet taip pat grybelinės, virusinės ir parazitinės infekcijos.

Flogozė:

• Chirurginės intervencijos;
• Kolagenopatijos;
• Traumos;
• Audinių nekrozė (nudegimai, širdies priepuolis);
• Alergija ir kitos uždegiminės ligos.

Narkotikai, hormonai, intoksikacijos: švinas, gyvsidabris, ličio, benzeno, anglies monoksido, kortikosteroidų, adrenalino ir noradrenalino, heparino, endotoksinų, vabzdžių nuodų.

Neoplazmos:

• Mieloproliferacinės ligos;
• Karcinomos (ypač jei yra metastazių kauluose);
• Limfomos.

Hemopatijos:

• Ūminė hemolizė ar kraujavimas;
• Megaloblastinės anemijos gydymas;
• Po agranulocitozės.

Įvairūs:

• Hiperazotemija;
• Diabetinė acidozė;
• Cigarečių dūmai;
• Idiopatinė (šeiminė) neutrofilija.

. Priežastis gali būti genetinė ar įgyta liga, pvz., Aplazinė anemija ar tam tikros infekcijos (šiltinė, paratifas ir bruceliozė). Neutropenija taip pat gali būti kai kurių vaistų, ypač priešvėžinės chemoterapijos, šalutinis poveikis.
Apskritai problema gali būti prieš srovę (sumažėjusi ar sutrikusi sintezė kaulų čiulpuose) arba pasroviui (padidėjusi degeneracija).
Kai neutrofilų yra mažai, organizmas yra jautresnis infekcijoms, ypač bakterinėms.
Leukopenija ir granulocitopenija dažnai naudojamos kaip neutropenijos sinonimai, tačiau griežtai tariant, jie nėra visiškai lygiaverčiai. Tiesą sakant, leukopenija reiškia baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimą, todėl gali atsirasti ir dėl kitų tipų leukocitų, ypač limfocitų, trūkumo; Kita vertus, granulocitai, be neutrofilų, taip pat apima eozinofilus ir bazofilus, net jei jų indėlis į bendrą skaičių yra nedidelis.

Neutropenijos laipsnis

• Lengva neutropenija (1000–1500 / mm3): sumažėja infekcijos rizika.
• Vidutinė neutropenija (500-1000 / mm3): vidutinė infekcijos rizika.
• Sunki neutropenija (<500 mm3): didelė infekcijos rizika.

(pilnas kraujo tyrimas) su leukocitų formule. Tada pacientui paimamas kraujo mėginys iš rankos venos, dažniausiai ryte ir tuščiu skrandžiu.
Skaičiavimas gali būti atliekamas automatiškai naudojant elektroninius skaitiklius arba stebint optiniu mikroskopu (kraujo tepinėlis).

ir geria mažiausiai 8-10 valandų. Tyrimus skiriantis bendrosios praktikos gydytojas vis tiek galės pateikti naudingos informacijos apie šį atvejį.

. Cirkuliuojančių neutrofilų skaičiaus padidėjimas gali priklausyti nuo pirminių ir antrinių pakitimų (kuriuos sukelia genetinės mutacijos, kaip, pavyzdžiui, sergant mieloproliferacinėmis ligomis).Pagrindinės įgytos neutrofilijos priežastys yra bakterinės infekcijos. Didelė neutrofilų vertė taip pat gali būti nustatyta nekrozės ir audinių pažeidimų (nudegimų, traumų ir kt.), Apsinuodijimų ir pooperacinių intervencijų metu.

Neutropeniją gali sukelti daugybė priežasčių, tokių kaip, pavyzdžiui, kraujo ligos, vitaminų trūkumas, toksinių medžiagų poveikis, tam tikrų vaistų vartojimas ir imuninės reakcijos. Taip pat yra šeiminių (susijusių su genetiniais pakitimais) ir idiopatinių formų (kurių priežastis nežinoma).

Neutrofilai

Didelės vertės = Neutrofilija

Mažos vertės = neutropenija

Galimos priežastys

• Ūminės infekcijos (bakterinės, virusinės ir grybelinės)
• Ūmus stresas (pvz., Šilumos smūgis, nerimas ir įtempta fizinė veikla)
• Lėtinė mieloidinė leukemija
• Reumatoidinis artritas
• Įvairūs navikai (skrandžio ir plaučių vėžys, neuroblastoma ir kt.)
• Uždegiminės ligos ir (arba) audinių nekrozė (nudegimai, traumos, operacijos, miokardo infarktas)
• Kolageno ligos
• Ūminis inkstų nepakankamumas
• Ketoacidozės
• Asplenija ir hiposplenizmas
• Anoksija
• Cigarečių dūmai
• Apsinuodijimas švinu ar gyvsidabriu
• Nėštumas

• Įgimta neutropenija
• Limfomos ir mielodisplastinis sindromas
• Kaulų čiulpų ligos
• Sunkios infekcijos, įskaitant sisteminę (sepsis)
• Aplastinė anemija
• Gripas ar kitos virusinės infekcijos
• Anafilaksinis šokas
• Tam tikrų vaistų (pvz., Metotreksato) ir chemoterapijos vartojimas
• Radiacinė terapija arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
• Autoimuninės ligos

Pasirinkite kraujo tyrimus Kraujo tyrimai Šlapimo rūgštis - urikemija CEA Prostatos specifinis antigenas PSA Antitrombinas III Haptoglobinas AST-GOT arba aspartato aminotransferazė Azotemija Bilirubinas (fiziologija) Tiesioginis, netiesioginis ir bendras bilirubinas CA 125: naviko antigenas 125 CA 15-3: naviko antigenas 19-9 kaip naviko žymuo Kalcemija Ceruloplazminas Cistatinas C MB - kreatinkinazė MB cholesterolemija cholinesterazė (pseudcholinesterazė) Koncentracija plazmoje Kreatinkinazė Kreatininas Kreatininas Kreatinino klirensas Chromograninas A D -dimeris Hematokritas Kraujo kultūra Hemokromas Hemoglobinas Glikuotas hemoglobinas a Kraujo tyrimai Kraujo tyrimai, Dauno sindromo tikrinimas Feritinas Reumatoidinis faktorius Fibrinas ir jo skilimo produktai Fibrinogeno leukocitų formulė Šarminė fosfatazė (ALP) Fruktozaminas ir glikozuotas hemoglobinas GGT - gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Raudonieji kraujo kūneliai Granulocitai HE4 ir vėžys "Ova" IN Immunoglobul Insulinemija Laktato dehidrogenazė LDH Leukocitai - baltieji kraujo kūneliai Limfocitai Lipazės Audinių pažeidimo žymenys MCH MCHC MCV Metanefrinai MPO - mieloperoksidazė Mioglobino monocitai MPV - vidutinis trombocitų tūris Natremia Neutrophils Homocisteine ​​Thyroid hormonai OGTT Osmocyte Plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu Peptidas C Pepsinas ir pepsinogenas PCT - trombocitų arba trombocitų hematokritas PDW - trombocitų tūrio pasiskirstymo plotis Suaktyvintas C (PCA) C reaktyviųjų baltymų rastas baltymų tyrimas Specifiniai IgE retikulocitai Renino Reuma-testas Prisotinimas deguonimi ir biologiškai prieinama frakcija Tiroglobulino tiroksinas kraujyje - Bendras T4, laisvas T4 transaminazių kiekis Aukštas transaminazių kiekis timolis į TRH TSH - tirotropinas Uremija Kepenų vertės ESR VDRL ir TPHA: serologiniai sifilio tyrimai Volemija Bilirubino konversija iš mg / dL į µmol / l / dL į µmol / L Gliukozės kiekio kraujyje konvertavimas iš mg / dL į mmol / l