Apibrėžimas
Suveikimo pirštas, dar vadinamas stenozuojančiu tenosinovitu, yra sutrikimas, kai vienas iš pirštų lieka sulenktoje padėtyje, o po to aštriu spragtelėjimu išsitiesia (tarsi gaidukas būtų ištrauktas ir atleistas).paleisti pirštą').
Ligą sukelia susiaurėjęs sinovinis apvalkalas, supantis pažeisto piršto sausgyslę. Sutrikimas dažnai yra skausmingas ir ypač sunkiomis sąlygomis gali sukelti tikrą funkcinį pažeistos vietos blokavimą.Trigerio pirštas dažniausiai atsiranda dominuojančioje rankoje ir dažniausiai pažeidžia nykštį, vidurinįjį arba bevardį pirštą. Būklė gali paveikti kelis pirštus vienu metu ir apimti abi rankas.
Žmonės, priversti atlikti pasikartojančius sugriebimo veiksmus dėl profesinių priežasčių ar pomėgių, yra labiau linkę į spragtelėjimą.
Terapinis gydymas skiriasi priklausomai nuo sutrikimo sunkumo ir trukmės.
Žiūrėti video įrašą
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Simptomai
Daugiau informacijos: Trigger Finger Simptomai
Suveikimo piršto požymiai ir simptomai gali būti lengvi arba sunkūs ir apima:
- piršto patinimas ar sustingimas (ypač ryte);
- spragtelėjimo ar spragtelėjimo pojūtis baigus lenkimo pratęsimo judesį arba tvirtai suimant objektą;
- gumbų buvimas paveikto piršto pagrinde;
- skausmas, lokalizuotas delne;
- pirštas įstrigo sulenktoje padėtyje, staiga ištiesėjo arba, sunkesniais atvejais, nesugebėjo užbaigti pratęsimo judesio.
Esant pirštų sąnario sustingimui ar trūkčiojimams, patartina įspėti gydytoją, ypač jei paveikta vieta yra karšta ir uždegusi, nes simptomai rodo galimos infekcijos pradžią.
Snap pirštas ir Dupuytreno sindromas
Trigerio piršto negalima painioti su Dupuytreno kontraktūra - patologine būkle, pažeidžiančia delno jungiamąjį audinį. Tačiau su šiuo sutrikimu gali atsirasti paleidžiamasis pirštas. Dupuytreno liga pasižymi laipsnišku ir nuolatiniu vieno ar kelių pirštų lenkimu, kurį sukelia lėtinis ir progresuojantis delno aponeurozės fibroproliferacinis pažeidimas (pluoštinė juosta, apvyniojanti raumenį, kad būtų pritvirtinta prie kaulo įterpimo).
Priežastys
Pagrindinė priežastis, lemianti spragtelėjimo piršto atsiradimą, yra susiaurėjęs apvalkalas, supantis pažeisto piršto sausgyslę. Lankstikliai (paviršiniai ir gilūs) yra ilgi pluoštai, kurie prasideda nuo dilbio raumenų, pereina į riešą ir įkišti save į pirštų falangas, sujungdami raumenis su kaulu. Sausgysles dengia apsauginė membrana, savo ruožtu apsupta tenosinovijos, kuri išskiria tepimo skystį, kuris leidžia sausgyslei slysti be trinties jos membranoje, o pirštas atlieka pratęsimo ir lenkimo judesius.
Jei tenosovinis apvalkalas dažnai ar ilgą laiką uždegamas, sausgyslių gleivinės erdvė gali susiaurėti ir susiaurėti.
Pirštų lenkiamosios sausgyslės lengvai neslysta per apvalkalą ir verčia pirštą likti užrakintą sulenktoje padėtyje, prieš tai ištraukiant spragtelėjimą. Ši būklė sukelia dirginimą ir palaipsniui uždegiminį procesą, paveikiantį susijusias sausgysles.Jei uždegimas užsitęsia, gali atsirasti randų, sustorėjimas (fibrozė) ar mazgelių.
Esant sinoviniam patinimui, sausgyslėms sunku įveikti įėjimą į skaitmeninį kanalą. Kad galėtų ištiesti pirštą, pacientas turi atlikti priverstinę trauką, sukeliančią spragtelėjimą, susijusį su smurtiniu skausmu. Sutrikimas labai erzina , nes tai labai riboja rankos funkciją.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, dėl kurių esate linkę sukelti pirštą, yra šie:
- Mikrotrauma į ranką.
- Pasikartojantys patraukiantys judesiai: subjektas yra labiau linkęs atsirasti gaiduko pirštui, jei yra priverstas ilgą laiką sugriebti objektą, pvz., Įrankį ar darbo įrankį (žirklės, žirklės ...).
- Gretutinės ligos: pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis (reumatoidiniu artritu, cukriniu diabetu, hipotiroze ir kai kuriomis infekcijomis), yra didesnė rizika susirgti pirštu.
- Lytis: sutrikimas dažniau pasitaiko moterims. Sergamumas vyrams yra mažesnis.
Diagnozė
Piršto piršto diagnozė iš esmės yra klinikinė: gydytojas gali diagnozuoti sutrikimą, remdamasis ligos istorija (paciento klinikine istorija) ir fiziniu tyrimu. Fizinė apžiūra leidžia gydytojui nustatyti skausmingas vietas, patikrinti judesių sklandumą, paprašant paciento uždaryti ir atidaryti ranką (perėjimas iš lenkimo į ištiesimo padėtį). Palpuojant delną, susirašinėjimas su „metakarpofalanginiu sąnariu, gydytojas gali aptikti bet kokių poodinių mazgų, dažnai skausmingų, buvimą.
Kiti straipsniai tema „Snap pirštas (stenozuojantis pirštų lenkiamųjų tenozinovitas)“
- Pirštų terapinės procedūros
- „Trigger Finger“ - vaistai ir „Trigger Finger Care“