Hipofizės adenoma - priežastys ir simptomai

Priežastys

Daugeliu atvejų hipofizės adenomos atsiranda spontaniškai, tai reiškia, kad jos nėra paveldimos. Neoplazijos atsiradimo hipotezė apima kai kurių augimo faktorių įsikišimą, o tai gali paskatinti mutacijų atsiradimą ląstelėse, kurios jau yra genetiškai linkusios.

Šie genetiniai pokyčiai lemia „ląstelės monokloninį išsiplėtimą, sukeliantį“ hiperplaziją (ląstelių skaičiaus padidėjimą), kuri gali išsivystyti į adenomą, jei ląstelių ciklo valdymo mechanizmai yra sugedę. Šios genetinės mutacijos daugeliu atvejų yra įgyjamos, todėl adenomos atsiranda atsitiktinai. Tačiau yra nedidelis procentas atvejų, susijusių su genetiniu paveldėjimu. Šeiminės hipofizės adenomų formos yra įgimtos, susietos su šeimos istorija ir aptinkamos gerai apibrėžtų klinikinių subjektų kontekste (pvz., Šeiminis gigantismas ar šeiminė akromegalija). visada retai, pradžia yra susijusi su genetiniais sindromais, tokiais kaip MEN-1 (daugybinė 1 tipo endokrininė neoplazija), Carney kompleksas ir McCune-Albright sindromas.

Simptomai

Simptomai akivaizdžiai skiriasi priklausomai nuo adenomos tipo. Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko masės augimo, pasireiškiančio vietiniais simptomais dėl gretimų struktūrų suspaudimo, taip pat nuo gebėjimo ar nesukelti hipofizės funkcijos pakitimų (hipopituitarizmas, hormoninė hipersekrecija ar hipersekrecijos sindromas). daugeliu atvejų hipofizės adenomos yra besimptomės ir pacientas neįtaria jų buvimo, todėl dažnai diagnozuojama atsitiktinai.
Hipofizės adenomos gali sukelti skirtingus simptomus, susijusius su keliais veiksniais:

• Hipofizės hiperfunkcija: per daug aktyvus hormonas išsiskiria į kraują. Paprastai pacientams pasireiškia simptomai, susiję su hormono veikimu, keičiasi subtili hormonų pusiausvyra, reguliuojanti mūsų organizmo funkcijas. Šį efektą paprastai sukelia veikiančios adenomos.
• Hipofizės hipofunkcija: gali atsirasti dėl hipofizės struktūrų suspaudimo šalia naviko masės (masės efektas).
• Neurologiniai požymiai (masės efektas): neveikiančios adenomos gali tylėti, kol nesukels problemų, paprastai susijusių su neoplastinės masės dydžiu. Jei jie žymiai auga, makroadenomos gali suspausti hipofizę ir struktūras, esančias šalia naviko. Šis poveikis gali sukelti neurologinius sutrikimus, sutrikusį regėjimą (jei jis suspaudžia regos chiazmą, regos nervų susikirtimo tašką, tai netgi gali sukelti regos praradimą) arba gali suspausti hipofizę ir sukelti hipofizės nepakankamumą. Veikiančios adenomos taip pat gali išaugti ir pasiekti didelius dydžius, be hormonų poveikio sukelti suspaudimo problemų.