Redagavo daktaras Luca Franzon
Klubas yra proksimalinis apatinės galūnės sąnarys, esantis dubens lygyje, jungiantis šlaunikaulio galvą su acetabuline ertme.
Klubas priklauso enartrozės šeimai. Tiesą sakant, tai yra sąnarių tipas, turintis du sąnarinius paviršius, vieną įgaubtą ir vieną išgaubtą, kurį liečia pluoštinė kapsulė, sutvirtinta raiščiais. jie leidžia lenkimo-pratęsimo, addukcijos-pagrobimo, vidinio-išorinio sukimosi ir apvedimo judesius.
Didelė klubo judėjimo galimybė atsiranda dėl to, kad šią jungtį kerta trys ašys, kuriomis atliekami įvairūs judesiai. Šios ašys yra:
- Vertikali ašis: ant kurios atliekamas išorinis sukimasis
- Skersinė ašis: ant kurios atliekamas lenkimas-pratęsimas
- Sagitalinė ašis: ant kurios atliekamas pagrobimas-addukcija
KELNIO JUDIMAI
aktyvus lenkimas ištiesus kelį 90 ° kampu
aktyvus lenkimas sulenkus kelį> 120 °
pasyvus lenkimas su ištiestu keliu visada viršija 120 °
pasyvus lenkimas sulenkus kelį viršija 140 °
pasyvus prailginimas 20 °
aktyvus pratęsimas 20 ° su ištiestu keliu
aktyvus pratęsimas 10 ° sulenkus kelį
pasyvus pratęsimas 20 ° su ištiestu keliu
30 ° pasyvus pratęsimas sulenktu keliu, atitrauktas atgal.
aktyvus pagrobimas 45 °
pasyvus pagrobimas 180 °
Priauginimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei jį lydi nedidelis klubo lenkimas ar ištiesimas.Kadangi priaugimo judesys priklauso nuo klubo lenkimo ar ištiesimo laipsnio, nekalbame apie tipišką kampinį išėjimą.
90 ° išorinis sukimasis sulenktu keliu
vidinis sukimasis svyruoja nuo 30 ° iki 40 °
Sferinė šlaunikaulio galva yra 40–50 mm skersmens ir pritvirtinta prie veleno per kaklą. Acetabulinė ertmė yra pusrutulio formos ir yra apsupta cotyloid krašto, kuris padidina jo talpą.Visa yra stabilizuota ir uždengta jungties kapsule.
Sąnario kapsulė atrodo kaip cilindrinė rankovė, ištempta tarp šlaunikaulio ir viršutinės šlaunikaulio dalies. Galūnė turi rankovės formą, kuri nuo kototidinio krašto eina įterpti į priekinę tarpslankstelinę liniją ir užpakalinę tarpląstelinę liniją. Sąnario kapsulė tiek priekyje, tiek užpakalinėje pusėje yra sustiprinta galingų raiščių:
priekyje ilio-šlaunikaulio raiščiu (Bertin) ir pubo-šlaunikaulio raiščiu; užpakališkai nuo išvaržos ir šlaunikaulio raiščio
Būtent dėl didelio mobilumo ir kadangi tai yra „sąnarys, turintis daug apkrovų (esantis strateginiame mūsų kūno taške, kuris gauna įtaką tiek iš apačios, tiek iš viršaus),„ klubas yra sąnarys, kuris dažnai yra prie degeneracinės patologijos.
Klubo sąnario artrozė yra liga, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės, tačiau neretai tą pačią problemą galima rasti ir daug jaunesniems asmenims. Patologiją sukelia priešlaikinis sąnarių galvų nusidėvėjimas. Dažniausiai pasireiškia skausmas pažeistame sąnaryje arba šalia esančiuose raumenyse.Skausmas yra didžiausias ryte, nuslūgsta judant, gali būti pažadintas po krūvio ir paprastai palengvėja naktį.
Vėliau sąnarių funkciją riboja pirmiausia skausmas, vėliau mechaninės kliūtys, kurios gali trukdyti atlikti įprastą veiklą arba apsunkinti net įprastas socialinio gyvenimo funkcijas.
Sąnario linijos sumažėjimas yra pirmasis kremzlės pažeidimo požymis ir gali padėti nustatyti pradinį osteoartritą. Vėliau pastebimi kiti radiologiniai simptomai, kurie ne visada akivaizdūs. Osteofitų buvimas ir sąnarių deformacijos yra ilgalaikės artrozės požymis, kuris baigiasi radiologiškai nustatoma sąnario ankiloze.
Dėl patologijos raidos dažnai reikia atlikti operaciją, po kurios turi būti atliktas tinkamas atsigavimo etapas, kad būtų galima sugrąžinti į būklę, kuri yra kuo panašesnė į fizinę būklę prieš operaciją ir patologijos pradžią.
Prieš pradedant reabilitacijos programą labai svarbu konsultuotis su operaciją atlikusiu chirurgu, gauti leidimą pradėti šią fazę ir instrukcijas, kurių reikia laikytis atsigavimo laikotarpiu. Taip pat būtina atlikti kineziterapiją ir reabilitaciją. Vėliau, visada gavus medicininį leidimą, turi prasidėti raumenų atstatymo, sąnarių judrumo ir visų sąlyginių bei koordinavimo įgūdžių etapas, kad būtų galima atnaujinti kasdienę veiklą be ypatingų problemų ar apribojimų.
Pirmieji pratimai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
Į ŽEMĘ
- Sulenkti pėdų pratęsimai
- Pėda sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę
- Nuo ištiestos kojos sulenkite kelį ir klubą, nepakeldami kulno nuo žemės (gerai tai padaryti su kojinėmis ant lygaus paviršiaus)
- Šlaunikaulio keturgalvio raumens izometriniai susitraukimai. Išlaikykite susitraukimą 6-10 "" su pertrauka 4-5 "tarp pakartojimų.
- Sutraukite keturgalvio raumens raumenis ir laikydami juos susitraukusius, pakelkite apatinę galūnę apie 20 cm. Laikykitės tokios padėties 8-10 "".
- Sutraukite keturgalvio raumens raumenis ir laikydami juos susitraukusius, pakelkite apatinę galūnę apie 20 cm, piešdami ore skaičius, raides ar geometrines figūras
- Pagrobimai slysta lygiu paviršiumi, neatitraukdami apatinės galūnės nuo žemės, atsiremdami į kėdę, fotelį ar strypą ant sienos.
Atlikite 15 pakartojimų per pratimą, pradedant 1/2 serija, kad laikui bėgant pasiektumėte 4 serijas. Kai pateksite į 4 serijas, pridėkite šiuos pratimus:
- Klubo lenkimas mažesnis nei 90 °, išlaikant padėtį keletą sekundžių.
- Klubų priauginimas, nesulenkiant nugaros. Išlaikykite padėtį keletą sekundžių.
- Klubo grobimai, keliai ir pėdos tiesūs.
Visada atlikite 15 pakartojimų, pradedant 2 rinkiniais, kad pasiektumėte 4. Vėliau įterpkite šiuos pratimus:
Klubų priauginimas su tamprėmis
Klubo pagrobimai su elastine
Elastingi atsispaudimai klubuose
Vėliau gumines juostas pakeiskite smėlio pripildytomis kulkšnimis. Visada pradėkite nuo 2 rinkinių po 15, kad pasiektumėte 4 rinkinius. Šiuo laikotarpiu treniruotės pradžioje ir pabaigoje bus naudinga 10 minučių važiuoti dviračiu, laikant balną labai aukštai arba pradedant pedalus atgal. Taip pat laukiama vandens gimnastika.
Šiuo metu turėtumėte sugebėti praktikuoti kasdienę veiklą be didesnių problemų, atgauti laisvę ir nepriklausomybę. Jei valdymas yra sėkmingas, padidėjimą galima padidinti.
