Alkoholizmas

Redagavo daktarė Sarah Beggiato

Kas yra alkoholizmas?

Sąvoka „alkoholizmas“ reiškia ligą, žinomą kaip sindromas nuo priklausomybės alkoholiuiyra rimčiausias etapas tarp įvairių problemų, susijusių su alkoholinių gėrimų vartojimu, kuris prasideda nuo vadinamojo „besaikio gėrimo“ ir gali peraugti į didžiausią piktnaudžiavimą alkoholiu.

Kas yra standartinis gėrimas?

Daugelis žmonių nustemba sužinoję, kaip vertinamas gėrimas. Skystis mūsų stiklinėje ar butelyje nebūtinai atitinka juose esančio alkoholio kiekį. Įvairių rūšių alaus, vyno ar salyklo likeriuose gali būti skirtingas alkoholio kiekis. Pavyzdžiui, daugelyje lengvo alaus alkoholio yra beveik toks pat kiekis kaip įprasto alaus:

• įprastas alus: 5% (apytiksliai) alkoholio (pagal įstatymą daugiau nei 3,5%)
• lengvas arba šviesus alus: alkoholio kiekis didesnis nei 1,2%, bet mažesnis nei 3,5%
• nealkoholinis alus: alkoholio kiekis mažesnis nei 1,2%

Štai kodėl svarbu žinoti, kiek alkoholio yra mūsų gėrime.

Siekiant išmatuoti alkoholio kiekį stiklinėje ir galimą jo poveikį organizmui bei veiklai, buvo pristatyta standartinio alkoholio vieneto (AU) koncepcija, atitinkanti 12 gramų gryno alkoholio (arba 10 gramų pagal kitą Norint gauti gėrime esančių alkoholio vienetų skaičių, jo alkoholio kiekis, išreikštas gramais, turi būti padalytas iš 12 (arba 10) arba iš 15,2 (arba 12,7) alkoholio kiekio mililitrais (tūrio proc.).Pavyzdžiui, alaus skardinė (330 ml), taurė vyno (125 ml), alkoholinis aperityvas (80 ml) arba nedidelė taurė spiritinių gėrimų (40 ml) atitinka vieną alkoholio vienetą. Kitas būdas vadinti alkoholio vienetą yra „standartinis gėrimas“ arba „standartinis gėrimas“.

Alkoholio vienetų skaičiavimas

Norėdami apskaičiuoti alkoholio vienetus, esančius alkoholiniame gėrime, įveskite suvartotą kiekį mililitrais, etiketėje nurodytą alkoholio kiekį (% tūrio) ir spustelėkite mygtuką „Apskaičiuoti“

Girtuoklių tipų klasifikacija

Priklausomybė nuo alkoholio atsiranda dėl daugelio veiksnių, kuriuos galima suskirstyti į:

• fizinis (genetinis, metabolinis, neurologinis);
• psichiniai (įvairių rūšių psichikos sutrikimai, sukeliantys kančias ir palengvinantys alkoholio kaip paguodos paiešką);
• socialinis (gėrimo kultūra, socialinis spaudimas, įpročiai ir gyvenimo būdas).

Vertinant atskirai, aukščiau aprašyti veiksniai nesukelia trikdžių; todėl, kad problema pasireikštų, reikia daugiau predisponuojančių veiksnių, kuriuos suaktyvina atsitiktinė priežastis.
Jellinek 1960 m. Nustatė penkias skirtingas alkoholio vartotojų kategorijas ir apibrėžė jas taip:

• alfa gėrėjas: jis yra tas, kuris naudoja alkoholio poveikį, kad apsisaugotų arba atleistų nuo fizinių ir emocinių kančių;
• beta gertuvė: klasikinis atsitiktinis alkoholikas, kuris gėrimą naudoja kaip socializacijos, draugystės akimirką;
• gama gėrėjas: yra asmuo, galintis susilaikyti nuo gėrimo, bet jei jis pradeda gerti, jis tai daro nekontroliuojamai;
• delta alkoholikas: jis yra tas, kuris yra tinkamai apibrėžtas alkoholikas. Šie asmenys išgyvena pasitraukimo krizes, jiems reikia hospitalizuoti ir jie linkę atsinaujinti;
• „epsilon“ geriamieji: jie yra epizodiniai vartotojai, kurie gali susilaikyti nuo gėrimo ilgą laiką, bet kurie gali staiga pradėti nekontroliuojamai. Šio tipo girtuokliams taip pat priskiriami tiriamieji, kurie nuolat priverstinai geria, kol prisigeria.

Gama, delta ir epsilon geriantys asmenys, nors ir nesukelia priklausomybės, rizikuoja labiau nei bendra populiacija.
Po daugelio metų Cloninger alkoholikus suskirstė į du pogrupius, atsižvelgdami tik į jų genetines-aplinkos ar genetines savybes:

• I tipas: priklausomybė nuo alkoholio prasideda vėlai, sulaukus 30 metų. Paprastai I tipo nėra lydimas agresyvus elgesys ar teisinės ar socialinės komplikacijos dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
• II tipas: dažniausiai pasitaiko vyrams ir anksti prasideda iki 25 metų. Paprastai tai susiję su socialinėmis ir teisinėmis problemomis.

Gėrimo būdai

Saikingas gėrimas

Ekspertai parodė, kad saikingas alkoholio vartojimas greičiausiai nesukels su alkoholiu susijusių sutrikimų. Alkoholio kiekis, kurį galima išgerti ir kuris kelia mažą riziką susirgti susijusia liga, vyrams ir moterims skiriasi ir yra:

• vyrams: ne daugiau kaip 4 gėrimai per dieną ir ne daugiau kaip 14 gėrimų per savaitę;
• moterims: ne daugiau kaip 3 gėrimai per dieną ir ne daugiau kaip 7 per savaitę.

Net ir laikydamiesi šių ribų, galite turėti problemų, jei geriate labai greitai arba sergate kitomis ligomis. Kad su alkoholiu susijusių problemų išsivystymo rizika būtų maža, būtinai gerkite lėtai ir derinkite alkoholio vartojimą su kietu maistu.
Kai kurie asmenys turėtų visiškai vengti gerti, įskaitant tuos, kurie ketina vairuoti automobilius artimiausias kelias valandas, vartoti vaistus, kurie trukdo alkoholiui, turi sveikatos būklę, kurią alkoholis gali apsunkinti, yra nėštumo metu arba planuoja turėti vaiką.

Gerti per daug

Apskritai žmogaus sveikatai, besaikis gėrimas reiškia, kad per dieną suvartojate daugiau, nei buvo apskaičiuota, kad galima išgerti kasdien arba, dar blogiau, kas savaitę. Maždaug kas ketvirtas taip geriantis žmogus, tai yra daugiau nei anksčiau minėtas, išsivystys priklausomybės nuo alkoholio sindromas ar priklausomybės nuo alkoholio problemos.

Nesaikingas gėrimas

Girtavimas reiškia, kad per 2 valandas reikia išgerti tiek, kad alkoholio koncentracija kraujyje pasiektų 0,08 g / dL. Moterims tai paprastai atsitinka po 4 išgėrimų, o vyrams - maždaug po 5. Išgėrus tokio gėrimo, kyla pavojus asmens sveikatai ir saugai, padidėja autoavarijų ir žalos sveikatai tikimybė. Pavyzdžiui, ilgainiui besaikis gėrimas gali pakenkti kepenims ir kitiems organams.

Alkoholio poveikis organizmui

Daugiau informacijos: Alkoholizmo simptomai

Per daug geriant, pavieniais atvejais ar laikui bėgant, gali kilti rimtų sveikatos problemų. Ūmus poveikis, susijęs su alkoholio vartojimu, labai priklauso nuo biologinių ir genetinių individo savybių.

Etanolio mirtina dozė 50 (LD50) yra lygi 8g / kg, todėl tai yra mažai toksiška medžiaga (2 klasė). Ūminio apsinuodijimo etanoliu simptomai skiriasi priklausomai nuo alkoholio koncentracijos kraujyje; galime atskirti:

• alkoholio lygis 0,3-0,5 g / l: psichomotorinio sužadinimo fazė su slopinimu, euforija ir kalbėjimu; anksiolitinis poveikis; sutrikusi atmintis, mąstymas, koncentracija ir lengvi motoriniai sutrikimai;
• alkoholemija 0,5-2 g / l: fazė, kurioje atsiranda motorinė koordinacijos sutrikimas, sumažėjusi raumenų jėga, amnezija ir psichinė sumišimas, dizartrija, suvokimo pokyčiai, midriazė, vėmimas, mieguistumas ir tirpimas;
• alkoholio kiekis kraujyje> 4 g / l: šioje fazėje alkoholio koncentracija kraujyje gali būti mirtina, nes sukelia anesteziją, variklio ir kvėpavimo slopinimą, hipotermiją, komą ir mirtį.

Toliau trumpai aprašysime kai kuriuos alkoholio padarinius organizme.

Poveikis centrinei nervų sistemai (CNS)

Alkoholis trukdo įvairioms smegenų komunikacijos sistemoms ir gali paveikti smegenų darbą.Manoma, kad priklausomybės nuo alkoholio vystymasis apima daugybę cheminių pokyčių smegenyse; reiškinys, kuris buvo paaiškintas neuroplastiškumo sąvoka. Šis terminas reiškia smegenų gebėjimą kompensuoti patirtus sužalojimus ir prisitaikyti prie naujų situacijų ar organizmo pokyčių (pvz., Lėtinio alkoholio poveikio), užmezgant naujus ryšius tarp neuronų arba keičiant esamų neuronų veiklą. . Prisitaikymo procesai taip pat gali paveikti neuromediatorius, receptorius, su kuriais jie sąveikauja, ir daugelį kitų molekulių.

Po „lėtinio alkoholio poveikio“ neuronų pokyčiai atspindi priklausomybei būdingo elgesio poveikio atsiradimą, pavyzdžiui, padidėjusį nerimą, stresą ir tolerancijos atsiradimą.

Sąvoka „tolerancija“ reiškia teigiamo stiprinamojo alkoholio poveikio sumažėjimą, kai individui reikia daugiau alkoholio, kad jis pasiektų tą patį poveikį, kurį anksčiau patyrė vartojant mažesnes dozes. Asmeniui, turinčiam aukštą tolerancijos lygį, susilaikymas nuo alkoholio gali sukelti abstinencijos sindromas.
Alkoholis turi dvifazį poveikį smegenims: tai medžiaga, kuri slopina centrinę nervų sistemą, nors elgesio stimuliacija stebima esant mažam kraujo kiekiui. Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sukelti daugybę smegenų pokyčių, kurie pasireiškia funkciniais ir morfologiniais pokyčiais, kurie taip pat gali sukelti neurono mirtį.

Poveikis periferiniame lygmenyje

• Širdies lygmenyje: ilgai geriant daug arba pavieniais atvejais per daug, galima pažeisti širdį ir sukelti tokių problemų kaip kardiomiopatija, aritmija (nereguliarus širdies plakimas), širdies priepuolis ir aukštas kraujospūdis. Tačiau mokslininkai taip pat parodė, kad saikingas alkoholio vartojimas, ypač jei jis pagamintas iš raudonojo vyno, gali apsaugoti asmens sveikatą, šiek tiek sumažindamas koronarinės širdies ligos riziką.
• Kepenys: geriant didelius kiekius alkoholio, gali atsirasti įvairių kepenų problemų, įskaitant uždegimą, pvz., Steatozę ar riebalines kepenis, alkoholinį hepatitą, fibrozę ir cirozę.
• Kasos lygmenyje: alkoholis sukelia kasos gaminimą toksiškų medžiagų, kurios ilgainiui gali sukelti pankreatitą - pavojingą uždegimą, dėl kurio patinsta kasos kraujagyslės, taip užkertant kelią tinkamam virškinimui.
• Sergamumas vėžiu: geriant daug alkoholio, taip pat gali padidėti tam tikrų vėžio, įskaitant burnos, stemplės, gerklės, kepenų ir krūties vėžį, rizika.
• Imuninė sistema: Vartojant didelius alkoholio kiekius, gali susilpnėti imuninė sistema, todėl žmogaus organizmas yra labiau pažeidžiamas ligų. Lėtiniai alkoholikai, palyginti su asmenimis, kurie negeria daug, yra ypač jautrūs tokioms ligoms kaip pneumonija ir tuberkuliozė. Vieną kartą išgėrus daug, organizmas mažiau veiksmingai reaguoja į infekcijas iki 24 valandų po gėrimo.

Alkoholio vartojimo sutrikimai

Alkoholio vartojimo sutrikimai yra tikra patologinė būklė, kurią gydytojas gali diagnozuoti, kai gėrimas sukelia žalingą poveikį ir kančią individui.

Priklausomybė nuo alkoholio yra plačiai paplitusi. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, piktnaudžiavimas alkoholiu kasmet sukelia apie 2,5 milijono mirčių ir yra trečias rizikos veiksnys pasaulyje, sukeliantis kitų ligų vystymąsi ir paūmėjimą.
Alkoholizmo simptomai yra šie:

• noras, skubumas ir noras gerti, dažniau vadinamas potraukiu;
• kontrolės praradimas: nesugebėjimas mesti gerti pradėjus gerti;
• fizinė priklausomybė: nutraukimo simptomų atsiradimas - pykinimas, prakaitavimas, drebulys ir nerimas - po to, kai nustojate gerti;
• tolerancija: poreikis gerti daugiau alkoholio, kad patirtumėte tą patį teigiamą poveikį, kuris skatina asmenį gerti

Alkoholizmu sergantys žmonės dažnai praleidžia daug laiko gerdami. Dėl alkoholio vartojimo nekontroliuojamai vartojantys alkoholį nebegali atlikti savo pareigų namuose, darbe ar mokykloje. Dažnai tokie asmenys dėl savo alkoholio problemos kelia pavojų savo ir kitų gyvybei (pavyzdžiui, vairuodami neblaivūs) arba turi socialinių ar teisinių problemų (pvz., Areštų ar šeimos kivirčų).
Kaip ir daugelis kitų ligų, alkoholizmas paprastai laikomas lėtiniu, tai yra liga, kuri išlieka visą paveikto asmens gyvenimą. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad daugiau nei 70% asmenų, kuriems išsivysto priklausomybė nuo alkoholio, turi vieną epizodą, trunkantį vidutiniškai 3-4 metai Tos pačios apklausos duomenys rodo, kad daugelis žmonių, kuriems taikomas įprastas gydymas, gali likti be alkoholio, o daugelis kitų pasveiksta be įprastinio gydymo.

Alkoholizmas ir genetika

Kaip genai gali paveikti alkoholizmą?

Alkoholizmas dažnai vienija kelis tos pačios šeimos narius ir galite perskaityti mokslinius tyrimus, kuriuose kalbama apie „alkoholizmo geną“. Genetika neabejotinai turi įtakos tikimybei susirgti alkoholizmu ar ne, nors istorija nėra tokia paprasta. Tyrimai rodo, kad genai yra atsakingi už maždaug pusę rizikos, susijusios su alkoholizmu.Todėl vien tik genai nenustato, ar žmogui išsivystys priklausomybės nuo alkoholio sindromas. Aplinkos veiksniai, taip pat genų ir aplinkos sąveika yra atsakingi už likusią rizikos dalį.
Daugybė genų lemia asmens riziką susirgti alkoholizmu. Yra genų, kurie, pavyzdžiui, palankiai vertina riziką, o kiti, kurie ją tiesiogiai ar netiesiogiai mažina. Pavyzdžiui, kai kurie Azijos subjektai turi geno variantą, kuris keičia riziką. alkoholio metabolizmo būdas, sukeliantis tokius simptomus kaip karščio bangos, pykinimas ar širdies plakimas, kai jie geria. Daugelis žmonių, kurie patiria šį nemalonų poveikį, švelniai tariant, vengia alkoholio ir tai padeda išvengti alkoholizmo išsivystymo.
Taip pat buvo įrodyta, kad genai taip pat gali turėti įtakos gydymo alkoholiu veiksmingumui. Pavyzdžiui, įrodyta, kad tokie vaistai kaip naltreksonas veiksmingai padeda kai kuriems, bet ne visiems asmenims, kuriems išsivystė priklausomybė nuo alkoholio, siekiant sumažinti norą gerti alkoholį. . Nustatyta, kad alkoholikai, turintys tam tikro geno variaciją, teigiamai reaguoja į gydymą naltreksonu, o pacientai, kuriems ši genetinė variacija nėra būdinga, nereaguoja į gydymą. Todėl visiškas supratimas apie tai, kaip genai veikia vaisto savybes, padės gydytojams kiekvienam pacientui skirti efektyviausią gydymą.

Vaisiaus alkoholinis sindromas

Vaisiaus alkoholio sindromas atsiranda, kai nėščia moteris vartoja daug alkoholio. Nors vaisiui nėra saugių alkoholio kiekių, nėštumo laikotarpiu apie 20–30% moterų vartoja alkoholį. Alkoholis gali pakeisti vaisiaus vystymąsi bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose. Tyrimai rodo, kad besaikis gėrimas, kuris, kaip aprašyta iš pradžių, reiškia išgerti 4 ar daugiau gėrimų vieną kartą ir reguliariai gerti. skatinti rimtų vaisiaus problemų vystymąsi.