Bendrumas
GCT yra Gliukozės iššūkio testo akronimas, testas, skirtas gestacinio diabeto atrankai, taip pat žinomas kaip „glikemijos kreivė nėštumo metu“.
Bandomasis važiavimas yra panašus į OGTT, geriau žinomą kaip burnos gliukozės apkrovos testas, tačiau su tam tikrais skirtumais. GCT, visų pirma, profilaktinis badavimas nėra būtinas, o geriamasis gliukozės tirpalas yra ne didesnis kaip 75, bet 100 gramų.
Kas tai
Nėštumo glikemijos kreivė yra naudinga gestacinio diabeto diagnozei. Todėl šis klinikinis tyrimas leidžia nustatyti angliavandenių apykaitos pokyčius nėštumo metu.
Taip pat apibrėžiama akronimu GCT (iš anglų kalbos „Glucose Challenge Test“), glikemijos kreivę nėštumo metu sudaro cukraus koncentracijos kraujyje matavimas prieš ir po tam tikro standartinio gliukozės tirpalo vartojimo.
Nes matuojama
Šis testas naudojamas nėštumo metu atsiradusiam diabetui (nėštumo diabetui) tikrinti ir yra skirtas visoms būsimoms motinoms nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės, jei jos turi bent vieną iš šių rizikos veiksnių:
- Pirmojo laipsnio giminaičių šeimos diabeto istorija;
- Vaisiaus makrosomija (negimusio vaiko svoris> 4,5 kg) ankstesniais nėštumais;
- Antsvoris / nutukimas (KMI ≥25 kg / m2);
- Amžius didesnis arba lygus 35 metams;
- Didelės rizikos etninės grupės (Pietų Azija, Artimieji Rytai, Karibai).
Glikemijos kreivė numatoma tarp 16 ir 18 nėštumo savaičių, jei antsvoris, prasta lipidų profilio kontrolė, ankstesnis nėštumo diabetas ir glikemija nevalgius yra lygi 100-125 mg / dl, nėštumo pradžioje arba praeityje. Moterims, kurioms buvo diagnozuotas gestacinis diabetas, tyrimas atliekamas kaip kontrolinė, praėjus 8–12 savaičių po gimdymo.
Vietoj to nėščiosioms, sergančioms cukriniu diabetu prieš nėštumą (ty anksčiau buvusiam nėštumui), atliekama intensyvi medžiagų apykaitos kontrolė, kad būtų atidžiai patikrintas gliukozės kiekis kraujyje.
Padidėjusios glikemijos vertės nėštumo metu iš tikrųjų gali būti susijusios su daugybe motinos ir vaisiaus komplikacijų, tokių kaip:
- Pasikartojančios šlapimo ir vulvovaginalinės infekcijos;
- Vaisiaus apsigimimai;
- Hipertenzija (gestozė);
- Persileidimas;
- Vėlyva vaisiaus mirtis (3 trimestras);
- Priešlaikinis gimdymas
- Amniono skysčio perteklius;
- Pernelyg didelis vaisiaus vystymasis (makrosomija).
Normalios vertės
Glikemijos kreivės vertės nėštumo metu laikomos normaliomis:
- Iš karto išgėrus gliukozės tirpalo: iki 95 mg / dl;
- Po 60 minučių: iki 180 mg / dl;
- Po 120 minučių: mažiau nei 155 mg / dl.
Pakeista glikemijos kreivė - priežastys
Nėštumo metu glikemijos kreivės pasikeitimas gali rodyti nėštumo diabetą.
Nėštumo metu išsiskiria placentos kilmės hormonai, lemiantys „padidėjusį audinių atsparumą insulinui“ (atsparumas insulinui). Tam tikrose ribose šis įvykis gali būti laikomas „fiziologiniu“, nes jis yra tinkamiausias maistinių medžiagų, būtinų vaisiaus augimui. Tačiau jei šis „atsparumas“ neleidžia optimaliai veikti insulino, jei jį skatina kiti rizikos veiksniai ir jei jo nepakankamai kompensuoja papildoma sekrecija iš kasos, cukraus kiekis kraujyje paprastai išlieka aukštas, kol jis išsivysto. nėštumo diabetas.
Kaip jis matuojamas
Nėštumo glikemijos kreivę galima atlikti skiriant skirtingas gliukozės dozes:
- 50 g (GCT): yra nėštumo diabeto atrankos testas;
- 100 g (OGTT): tai nėštumo diabeto patvirtinimo testas, kuris turi būti atliekamas, kai GCT rodo, kad gliukozės kiekis kraujyje yra> 140 mg / dl per 60 minučių.
