HEPATITAS A: RIZIKOS VEIKSNIAI, DIAGNOSTIKA, GYDYMAS

Rizikos veiksniai

Hepatitu A dažniau serga žmonės, kurie:

dirbti ar keliauti į šalis, kuriose liga plačiai paplitusi, net jei apsistoja prabangiuose viešbučiuose;

turėti nesaugių lytinių santykių, turinčių proktogenitalinį ar ano-lingvinį pobūdį (ypač vyrų homoseksualų);

švirkšti narkotikus ar dalintis švirkštu su kitais (ypač narkomanais);

naudoti neinjekcinius vaistus (rizika yra mažesnė nei ankstesniame punkte, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad priklausomybę nuo narkotikų dažnai lydi blogos asmens higienos normos ir kad vaistai gali būti paslėpti žarnyno trakte arba kitaip užteršti);

jie užmezga glaudžius ryšius su užsikrėtusiais asmenimis (darželiais, mokyklomis, šeimos nariais ir kt.);

valgykite žalias arba nepakankamai paruoštas jūros gėrybes.

Valgymo elgesys, kuriam gresia hepatitas A

Valgykite žalias jūros gėrybes
Valgykite žalias šaldytas uogas
Nevalgykite NENuplautų žalių vaisių ir daržovių
Gerkite šulinio vandenį

Pramoninėse šalyse, tokiose kaip mūsų, pagerėjus sanitarijai, labai sumažėjo sergamumas hepatitu A, tačiau pirminė prevencija vis dar yra labai svarbi.

Diagnozė

Hepatito A infekciją galima lengvai demaskuoti atliekant paprastą kraujo tyrimą, net jei nėra simptomų.
Po mėginių ėmimo įvertinama bilirubino ir transaminazių koncentracija plazmoje (kurios padidėja esant kepenų pažeidimui, neatsižvelgiant į tai, ar jį sukėlė HVA, ar ne).
Norint gauti reikšmingų duomenų, būtina kraujo mėginyje ieškoti specifinių antikūnų prieš hepatitą A. Kadangi jie atsiranda kraujyje tik praėjus kelioms savaitėms ar net mėnesiams po užsikrėtimo, ankstyvoje stadijoje stebimas anti -HAV imunoglobulinas apima daug klaidingų neigiami (žmonės, kurie, nepaisant to, kad serga, atrodo sveiki, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus). Taip pat nereikėtų nuvertinti klaidingų teigiamų rezultatų rizikos, nes antikūnų kraujyje ir toliau yra, net ir „išvalius infekciją“.

Dėl šios priežasties diagnozė daugiausia grindžiama anti-HAV IgM antikūnų paieška, kurie atsiranda anksti ir išnyksta taip pat greitai po kelių mėnesių; Kita vertus, IgG anti-HAV antikūnai atsiranda sveikimo fazėje ir išlieka visą gyvenimą. Taigi IgM antikūnai yra ūminės infekcijos žymuo, o IgG liudija apie ankstesnį hepatito A viruso poveikį ir imunitetą jam.

Komplikacijos

Apskritai, ligos sunkumas yra tiesiogiai proporcingas užsikrėtusio asmens amžiui.Laimei, infekcija paprastai savaime praeina, ta prasme, kad kepenys visiškai išgyja, dažniausiai per mėnesį ar du, nepatiriant nuolatinės žalos. .
Vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, sergantys sekinančiomis ligomis, tokiomis kaip anemija, diabetas ar širdies sutrikimai, yra labiau linkę į recidyvą ir jiems reikia daugiau laiko išgydyti.
Sunkiausia hepatito A komplikacija, nors ir labai reta, yra žaibiškas hepatitas. Tai labai sunki būklė, sukelianti kepenų nepakankamumą ir gali rimtai pakenkti paciento išgyvenimui. Rizika didesnė žmonėms, kurių kepenys jau serga tam tikromis ligomis (kitomis hepatito formomis) arba piktnaudžiauja alkoholiu ar tam tikrais vaistais.
Kaip minėta, neatrodo, kad šis virusas vaidina svarbų vaidmenį sukeliant lėtinį aktyvų hepatitą ar cirozę.

Priežiūra ir gydymas

Hepatito A profilaktika yra geriausias vaistas. Tiesą sakant, nėra specialaus HAV gydymo, išskyrus ankstyvą standartinių gammaglobulinų (antikūnų) vartojimą per 7–14 dienų nuo infekcijos. Vadinasi, jei simptomai jau pasireiškė, šis kelias nebėra perspektyvus ir apsiribojame tik ligos progresavimo stebėjimu, kuris daugeliu atvejų savaime regresuoja.
Siekiant dar labiau neapkrauti infekcijos jau išbandytų kepenų, paciento dažnai prašoma laikytis kelių paprastų mitybos taisyklių.Visų pirma, dienos kalorijų kiekis yra padalintas į daugybę mažų užkandžių. Tuo pat metu sumažės per riebių maisto produktų, ypač keptų ar apdegusių, vartojimas ir bus lengvai virškinami patiekalai, pavyzdžiui, sultinys, sriubos, jogurtas, vaisiai ir daržovės. Būtina „pašalinti alkoholį“, bent jau iki visiško simptomų išnykimo.
Jei sergate hepatitu A, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus nuo galvos skausmo ar mėnesinių skausmo. Iš tikrųjų kai kurie iš jų gali gaminti kepenims toksiškus metabolitus.
Tam tikri papildai, tokie kaip artišokų ekstraktai, pienelis ir silimarinas, yra svarbi pagalba, nes jie gali išvalyti kepenis nuo toksinų ir pagerinti jų funkcionalumą. Bet kuriuo atveju, esant hepatitui A, jie turi būti prižiūrimi gydytojo, nes, kaip ir visi fitoterapiniai produktai, jie yra draudžiami sergant tam tikromis ligomis ir gali sąveikauti su kai kuriais pacientui skirtais vaistais.
Jei liga komplikuojasi sergant ūminiu hepatitu, būtina skubi hospitalizacija, reikalinga skubiai susidoroti su ekstremaliomis situacijomis ir suteikti pacientui specialų dietinį ir farmakologinį gydymą. Sudėtingesniems atvejams gali prireikti kepenų transplantacijos, beviltiškai bandant išgelbėti paciento gyvybę.

Susijusios temos: hepatitas B; hepatitas C; hepatitas D; hepatitas E; Vaistai hepatitui gydyti