Inkstų klirensas yra vienas iš farmakokinetinių parametrų, apibūdinančių kiekvieną vaistą. Šis parametras nurodo biologinio mechanizmo tipą, kurį patiria tam tikra medžiaga, patekusi į inkstų kanalėlį.
Kas yra inkstų klirensas?
Inkstų klirensas yra ultrafiltrato tūris, patenkantis į inkstus ir per tam tikrą laiko vienetą atimantis tam tikrą vaisto kiekį. Matematiškai inkstų klirensas gaunamas taikant šią formulę:
Kur U reiškia vaisto koncentraciją šlapime, V reiškia per minutę išsiskiriančio šlapimo tūrį, o galiausiai P reiškia vaisto koncentraciją plazmoje.
Norint suprasti, ar medžiaga patenka į ultrafiltraciją, reabsorbciją ar sekreciją, reikia naudoti tris konkrečias medžiagas. inulinas, gliukozė ir p-amino hipurinė rūgštis (PAI). Apskaičiavus kiekvienos iš šių medžiagų etaloninį klirensą, pakanka palyginti šią ir aptiktą klirensą; pagal palyginimo rezultatus galima nustatyti, ar medžiagą galima filtruoti, reabsorbuoti ar išskirti.
Dabar paimkime keletą pavyzdžių, kad geriau suprastume inkstų klirenso sąvoką.
Pirmoji ištirta medžiaga yra inulinas, kuris yra tik ultrafiltruotas inkstų glomerulų lygyje, todėl nėra nei išskiriamas, nei reabsorbuojamas. Inulinas yra mūsų pamatinė medžiaga, skirta apskaičiuoti tik ultrafiltruotos medžiagos klirensą. Jo klirensas yra 130 ml / min., Kuris taip pat atitinka glomerulų filtracijos greitį.
Antroji tiriama medžiaga yra gliukozė, kuri visiškai absorbuojama ir kurios klirensas yra lygus nuliui. Bet kuri medžiaga, kurios klirensas yra nuo 0 iki 130, yra ultrafiltruojama ir reabsorbuojama, todėl yra abu mechanizmai.
Trečioji ir paskutinė medžiaga leidžia mums gauti visų tų medžiagų, kurios tik išsiskiria, klirensą. Nagrinėjama medžiaga yra p-aminoippurino rūgštis (PAI), kuri su šlapimu pašalinama tik sekrecijos būdu, jos inkstų klirensas yra 650 ml / min.
Trys tiriamų medžiagų vertės yra šios:
- Inulino klirensas = 130 ml / min = glomerulų filtracija;
- Gliukozės klirensas = 0;
- PAI klirensas = 650 ml / min.
Norint nustatyti, ar medžiaga gali būti pašalinta vienu ar daugiau mechanizmų, pakanka nustatyti santykį (R) tarp medžiagos, kurios elgesį norime žinoti, klirenso ir inulino klirenso.
Visiškas klirensas
Tai visų organų, atsakingų už vaistų metabolizmą ir pašalinimą, klirenso suma. Žarnynas ir kepenys taip pat gali pašalinti vaistą; taip pat yra enterohepatinis ratas.
CL klirensas = CL kepenys + CLrenal + CL (prakaitas, ašaros ir kt.)
Kiti straipsniai tema „Inkstų klirensas“
- Vaisto išsiskyrimas per inkstus
- Tulžies išsiskyrimas ir išsiskyrimas
