Apibrėžimas
Hashimoto liga (arba tiroiditas) reiškia lėtinį uždegiminį sutrikimą, paveikiantį skydliaukę, mažą liauką, esančią kaklo apačioje, dalyvaujančią labai svarbių hormonų (T3 ir T4) sintezėje. Sergant Hashimoto liga, skydliaukę puola pati imuninė sistema, atsakinga už hormoninį disbalansą (hipotirozė).
Priežastys
Pagrindinė Hashimoto ligos priežastis yra nekontroliuojama imuninės sistemos reakcija į skydliaukę: todėl tai yra autoimuninis sutrikimas. Kai kuriais atvejais Hashimoto tiroiditas yra endokrininių sutrikimų, antinksčių nepakankamumo, I tipo cukrinio diabeto, hipoparatiroidizmo rezultatas. Rizikos veiksniai: senyvas amžius, pakartotinės grybelinės infekcijos (hipotezė neįrodyta), genetinis polinkis, moterų lytis.
Simptomai
Hashimoto ligai būdinga lėta, bet progresuojanti liga: tik retai pacientas skundžiasi simptomais ankstyvosiose ligos stadijose, todėl tiroiditas dažniausiai diagnozuojamas vėlai. Tarp dažniausiai pasikartojančių simptomų paminime: menstruacinio ciklo pokyčius, svorio padidėjimą, bradikardiją, sumažėjusį lytinį potraukį, trapius plaukus, aukštą cholesterolio kiekį, depresiją, sumažėjusį prakaitavimą, galūnių ir raumenų skausmą, gūžį, vandens susilaikymą, vidurių užkietėjimą, užkimimą balsas, odos kserozė.
Informacija apie Hashimoto skydliaukę - vaistai, skirti Hashimoto tiroiditui gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti Hashimoto tiroiditą - vaistus Hashimoto tiroiditui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Hashimoto ligos gydymas iš esmės grindžiamas dažnu medicininiu stebėjimu ir tam tikrų vaistų vartojimu.Jei organizmas nebepajėgia pagaminti pakankamai hormonų, akivaizdu, kad hormonus reikia vartoti iš išorės; hormoninių vaistų vartojimas taip pat naudingas esant lengvam skydliaukės nepakankamumui (subklinikinei hipotirozei).
Jei Hashimoto liga nesusijusi su akivaizdžiu hormoniniu deficitu, galima išvengti vaistų vartojimo, tačiau pacientas vis tiek turi būti pakartotinai patikrintas, kad būtų galima kontroliuoti patologinę būklę.
Reikėtų pažymėti, kad jei atliekamas hormoninis farmakologinis procesas, bet kuriuo atveju pacientas turės vartoti šiuos vaistus visą gyvenimą.
Toliau pateikiamos priešvėžinių vaistų klasės, dažniausiai naudojamos gydant nuo Hashimoto ligos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Natrio levotiroksinas (pvz., Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): šis vaistas neabejotinai yra pirmoji veiklioji medžiaga Hashimoto ligai gydyti. Rekomenduojama pradėti gydymą nuo 12,5 iki 50 mikrogramų per burną, vieną kartą per parą. Prižiūrint gydytojui, dozę galima padidinti iki 12,5-25 mcg per parą kas 7-14 dienų; Verta paminėti, kad senyviems pacientams arba vaikams, sergantiems Hashimoto liga, kuriai reikia skirti hormonų, dozė gali padidėti 12,5–25 mcg per parą, bet kas 3–6 savaites. Paprastai efektyvi dozė neviršija 200 mcg. Retais atvejais vaistą galima vartoti ir į veną arba į raumenis: tokiu atveju dozė sumažėja 50-75%, lyginant su vaisto vartojimu per burną.
Vartojant gydytojo nustatytas dozes, levotiroksinas nesukelia daug šalutinių poveikių; jei ne, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Bet kokiu atveju, nors šio vaisto vartojimas nesukelia ypatingo šalutinio poveikio, kai kurių maisto produktų ir (arba) medžiagų vartojimas vienu metu gali labai paveikti vaisto absorbciją ir taip paveikti antrinį poveikį bei terapinį aktyvumą.
Toliau išvardyti vaistai, galintys paveikti organizmo gebėjimą absorbuoti levotiroksiną:
- Sukralfatas (pvz., Degastril, Citogel): vaistas apsaugo skrandžio gleivinę, plačiai naudojamas gydant gastritą
- Kalcio papildai (pvz., Kalcio karbonatas: pvz., Idracal, Carbosint, Lubric)
- Cholestiramino (pvz., Questran) cholesterolio kiekį mažinantis vaistas
- Aliuminio hidroksidas (Maalox) skirtas skrandžio rūgštingumui, dispepsijai, rėmeniui, opoms, gastritui ir ezofagitui gydyti
Atsižvelgiant į Hashimoto ligą, gydant levotiroksinu, susijusiu su dideliu aukščiau išvardytų medžiagų vartojimu, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kuris galiausiai pakeis vaisto dozę.
