Apibrėžimas
Graves-Basedow liga (arba difuzinė toksinė struma) yra imuninės sistemos sutrikimas, kai skydliaukės hormonai gaminami per daug, o tai yra skydliaukės hiperaktyvumo pasekmė. Nenuostabu, kad Graves-Basedow liga yra tarp pirmųjų yra viena iš priežasčių, sukeliančių hipertiroidizmą.
Priežastys
Graves-Basedow liga atsiranda dėl „imuninės sistemos pakitimų; tiksliau, sindromą sukelia antikūnų buvimas kraujyje, skatinantis skydliaukę nekontroliuojamai ir perdėtai gaminti skydliaukės hormonus.
Simptomai
Graves-Basedow liga neprasideda su tikslia simptomatika; iš tikrųjų tipiniai pradinio etapo prodromai yra neryškūs ir turi psichologinę kilmę (nuotaikos pokyčiai, sunku užmigti, dirglumas ir kt.). Tarp kitų požymių, kuriuos prisimename: alopecija, aritmija, sumažėjęs lytinis potraukis, silpnumas, viduriavimas, svoris netekimas, struma (tipiškas požymis), osteoporozė, stiprus troškulys, prakaitavimas, tachikardija, drebulys.
Informacija apie Graveso ligą pagrįstus vaistus Graveso ligai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti Graveso ligą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Nors ir neaiškūs ir nespecifiniai, simptomai, lydintys Graves -Basedowo ligos pradžią, paprastai yra psichinės kilmės: sunku užmigti, neramumas, irzlumas, nerimo sindromas ir tt Iš to, kas buvo pasakyta, sunku suprasti simptomus. ir būtent dėl šios priežasties liga dažnai diagnozuojama vėlai.
Kai tik nustatoma liga, pacientui turi būti atliktas tikslus farmakologinis ar chirurginis gydymas; pasirinkimas, ar pasirinkti kitą, o ne kitą gydymo būdą, aiškiai priklauso nuo ligos sunkumo ir progresavimo laipsnio.
Visų pirma, terapijos tikslas yra reguliuoti ir kontroliuoti skydliaukės veiklą naudojant specialius vaistus, tokius kaip radioaktyvusis jodas ir antitiroidinės medžiagos. Be to, matėme, kad Graves-Basedow ligą dažnai lydi psichiniai sutrikimai; todėl pacientą taip pat galima gydyti vaistais, galinčiais kontroliuoti šiuos prodromus: šiuo tikslu paprastai skiriamas propanololis, skirtas tachikardijai, nerimui ir prakaitavimui gydyti.
Bet kuriuo atveju pagrindinis tikslas yra kontroliuoti skydliaukės veiklą; kitų simptomų gydymas yra antrinis.
- Radioaktyvusis jodas (jodas 131): vaistas turi būti vartojamas per burną ir yra tinkama priemonė sumažinti skydliaukės dydį, sukeliant negrįžtamą žalą skydliaukės ląstelėms; todėl vaizdas, atsirandantis dėl hipertiroidizmo (taip pat ir nuo Graves-Basedow ligos), linkęs stabilizuotis po kelių gydymo mėnesių vartojimo, jei yra akių sutrikimų (pvz., glaukoma). Per didelės jodo 131 dozės gali sukelti priešingą poveikį - hipotirozę: pastaruoju atveju hormoninį pakitimą galima lengvai kontroliuoti kasdien (ir visą gyvenimą) vartojant vaistą, natrio levotiroksiną (pvz., Euthyrox).).
Gydymas radioaktyviuoju jodu gali turėti rimtų šalutinių poveikių, pvz., Oftalmopatiją.Šiam galimam šalutiniam poveikiui gydyti gydytojas gali paskirti dirbtines ašaras, kurias reikia tepti dienos metu, ir tepamąjį gelį, kurį reikia tepti ant akies nakties poilsio metu. Esant sunkumui, kortikosteroidai (pvz., Prednizonas) gali sumažinti patinimą.Jei sutrikimas išlieka, paskutinė išeitis yra operacija, kurią sudaro orbitos dekompresija. Pasitarkite su gydytoju.
- Metimazolo ar tiamazolio (pvz., Tapazolo) klasė: tionamidas, imunosupresinis poveikis. Nenaudoti nėštumo metu; vaistas gali sukelti problemų negimusiam vaikui. Galimos 5 mg veikliosios tabletės: rekomenduojama dozė hipertirozės gydymui, sergant Graves-Basedow liga, svyruoja nuo 15 iki 60 mg per parą, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Rekomenduojama vartoti vaistą iš trijų dozės frakcionuojamos.
- Propiltiouracilas (pvz., Propicilis): vaistas priklauso tionamidų klasei ir veikia kaip imunosupresantas. Šis vaistas taip pat gali būti vartojamas prieš arba po radioaktyvaus jodo terapijos, kaip lygiagreti ar papildoma terapija. Recidyvo tikimybė didėja, kai vaistas vartojamas vienas; tačiau tyrimai rodo, kad ilgalaikis šio veikliosios medžiagos vartojimas (12 mėnesių) ilgainiui gali pagerinti terapinius rezultatus. Šį vaistą taip pat galima vartoti nėštumo metu, skirtingai nuo ankstesnio. Šis vaistas nėra parduodamas Italijoje. Pasitarkite su gydytoju .
Tipiniai antitiroidinių vaistų šalutiniai poveikiai: sąnarių skausmas, bėrimas, kepenų nepakankamumas
- Kalio perchloratas (peritroidas): kitas vaistas nuo skydliaukės, skirtas gydyti Graves-Basedow liga, skirtas vartoti per burną 200 mg tablečių pavidalu. Rekomenduojama išgerti 600–800 mg vaisto dozę, atitinkančią 3–4 tabletes per parą, pageidautina padalyti į tris dozes per 24 valandas. Vaisto poveikis paprastai pastebimas po mažiausiai 4 gydymo savaičių.
- Ličio karbonatas (pvz., Karbolis, ličio CA FN): ypač skirtas sumažinti Graves-Basedow ligos simptomus. Dozė, kurią visada tiksliai nustato gydytojas, svyruoja nuo 900 iki 1800 mg per parą.
- Propanololis (pvz., Inderal): priklauso beta adrenoblokatorių klasei ir yra naudojamas kaip papildomas vaistas gydant antrinius Graves-Basedow ligos simptomus; ypač rekomenduojama jį vartoti nerimui ir širdies sutrikimams gydyti. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kuriose yra 40 mg propanololio arba 80 mg lėtai atpalaiduojančio propanololio. Pasitarkite su gydytoju: tik specialistas gali tiksliai nustatyti tinkama dozė Graves-Basedow ligai gydyti.
