Vaistai išeminei širdies ligai gydyti

Apibrėžimas

Sąvoka „išeminė širdies liga“ apima daugybę įvairios etiologijos patologijų, tačiau jas lydi ryškus disbalansas tarp deguonies tiekimo į miokardą ir medžiagų apykaitos poreikio: tai išsivysto į „miokardo susitraukimo pajėgumo pasikeitimą ir nesugebėjimą“. reguliuoti širdies elektrinį aktyvumą.

Išemijos atveju trūksta arba visiškai susilpnėja kraujo tiekimas tam tikroje anatominėje srityje.

Priežastys

Išeminė širdies liga yra glaudžiai susijusi su koronarine ateroskleroze, savo ruožtu susijusi su: piktnaudžiavimu alkoholiu, senatve, cukriniu diabetu, hipercholesterolemija, arterine hipertenzija, nutukimu, genetiniu polinkiu, ankstesnėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, rūkymu.

Simptomai

Išeminė širdies liga gali pasireikšti įvairiais simptomais, dėl kurių pacientas gali mirti net: krūtinės angina, aritmija, pirminis kraujotakos sustojimas (dėl kurio staiga miršta pacientas, jei jis nedelsiant negydomas), miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, tyli išemija .

Sergant išemine širdies liga, pacientui sunku pašalinti atliekas, sumažėja deguonies tiekimas ir trūksta maistinių medžiagų.

Informacija apie išeminę širdies ligą - vaistus išeminei širdies ligai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš vartodami išeminę širdies ligą - vaistus išeminei širdies ligai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Atsižvelgiant į patologijos pavojų, pirmasis žingsnis link išgydymo nuo išeminės širdies ligos neabejotinai yra prevencija: rizikos veiksnių nustatymas yra esminis dalykas, todėl gyvenimo būdo korekcija ir atsigavimas po predisponuojančių ligų, patenkančių į normas. Pirminė profilaktika. Pavyzdžiui, mes matėme, kad išeminė širdies liga gali būti palanki nutukimui, hipertenzijai, hipercholesterolemijai ir diabetui: vienu žodžiu, išeminė širdies liga yra labai paveikta metabolinio sindromo, todėl įgyvendinamos strategijos, skirtos pagrindinei ligai išgydyti tikrai gali sumažinti simptominės degeneracijos riziką.
Netgi rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu tam tikru būdu gali paskatinti pacientą susirgti išemine širdies liga: nenuostabu, kad rekomenduojama mesti rūkyti ir gerti alkoholį, taisyklių, kurių reikia laikytis visada ir bet kuriuo atveju, ne tik siekiant užkirsti kelią rimtoms ligoms, tokioms kaip kaip išeminė širdies liga.
Siekiant pašalinti išemijos riziką, ypač jos ūminių širdies epizodų metu, rekomenduojama vartoti antitrombocitinių preparatų, ypač rekomenduojama tiems asmenims, kuriems yra daug rizikos veiksnių. Beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių ir kalcio kanalų blokatorių (hipertenzijos gydymui) skyrimas taip pat yra pirminės prevencijos taisyklių dalis. Kita vertus, nitratai apsaugo nuo krūtinės anginos esant išeminei širdies ligai.

Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo išeminės širdies ligos, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Vaistai krūtinės anginai gydyti

Dažniausiai vartojami vaistai krūtinės anginai gydyti yra nitratai (ypač nitroglicerinas, izosorbido dinitratas ir izosorbido mononitratas), antitrombocitiniai vaistai (acetilsalicilo rūgštis, heparinas), beta adrenoblokatoriai (pvz., Atenololis, acebutololio hidrochloridas, metoprololis ir tartratas). kalcio antagonistų (pvz., verapamilio, amlodipino ir kt.). Dažnai šie vaistai vartojami kartu: pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriaus gali nepakakti, kad būtų išvengta krūtinės anginos simptomų, todėl pacientas taip pat gali vartoti kalcio kanalų blokatorių arba ilgalaikis nitratas.
Statinai taip pat naudojami krūtinės anginos gydymui: jie skirti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką pacientams, kuriems gresia pavojus (ypač jei jie susiję su nitratais), ir išvengti komplikacijų.

Vaistai hipertenzijai gydyti

Siekiant užkirsti kelią išeminei širdies ligai, būtina stebėti kraujospūdį ir išvengti pernelyg aukštų viršūnių; šiuo tikslu kai kurie vaistai skirti kraujospūdžiui mažinti: diuretikai, beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. Dažniausiai hipertenzijai gydyti naudojami diuretikai ir beta adrenoblokatoriai, tokie kaip:

Spironolaktonas (pvz., Aldactone, Uractone, Spirolang): vaistas priklauso farmakologinei kalį sulaikančių diuretikų klasei. Dozavimas hipertenzijai gydyti yra labai įvairus (50–200 mg per parą), ir jį turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kraujospūdžio vertes.
Hidrochlorotiazidas (pvz., Rasitrio, Esidrex): tiazidinis diuretikas. Rekomenduojama pradėti gydymą hipertenzija, vartojant 25 mg vaisto dozę vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: galima padidinti dozę 50 mg, kurią reikia gerti, net padalyta į dvi dalis. Pasitarkite su gydytoju.
Acebutololio hidrochloridas (pvz., PRENT, Sectral): vaistas priklauso beta adrenoblokatorių klasei, naudingas hipertenzijai gydyti. Pavyzdžiui, išgerkite 200 mg vaisto tabletę, geriausia prieš pusryčius. Galima palaipsniui didinti dozę. ne daugiau kaip 400 mg per parą.
Karvedilolis (pvz., Colver): kitas beta adrenoblokatorius, skirtas hipertenzijai gydyti. Pirmąsias dvi gydymo dienas rekomenduojama gerti dvi tabletes (iš viso 12,5 mg) per dieną; vėliau - 25 mg. aktyvus, vienkartinė dozė, ne daugiau kaip 50 mg (padalinta į dvi dozes). Pasitarkite su gydytoju.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus hipertenzijai gydyti.

Vaistai nutukimui gydyti

Nutukę pacientai, kurie negali gauti naudos mažindami savo kūno svorį laikydamiesi dietos ir nuolatinio fizinio krūvio, gali rasti pagalbos vartodami tam tikrus vaistus. Tiesą sakant, nutukimas yra vienas iš išeminės širdies ligos rizikos veiksnių. Orlistatas ir akarabozė yra du vaistai, ypač tinkami nutukimui gydyti:

Orlistatas (pvz., Xenical, Alli): vaistas (lipazės inhibitorius) nurodomas kaip pagalbinė priemonė mažo kaloringumo dietoms: tai yra pasirinktas vaistas nutukimui gydyti kartu su sibutraminu (iki kelerių metų). Orientaciniu požiūriu, vaistą reikia vartoti po 120 mg per burną, tris kartus per dieną, valgio metu arba ne vėliau kaip per vieną valandą po jo pabaigos. Rekomenduojama vartoti multivitaminų papildą (pvz., Multicentrum, Supradyn, Be to, plius) kartu su orlistatu: šis vaistas iš tikrųjų trukdo įsisavinti kai kurias maistines medžiagas ir vitaminus, būtinus organizmui tinkamai funkcionuoti.
Akarbozė (pvz., Glucobay, Glicobase): orientaciniu būdu rekomenduojama išgerti pusę tabletės (atitinka 50 mg) 3 kartus per dieną valgio metu. Dozavimas turėtų būti palaipsniui keičiamas atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą. Pasitarkite su gydytoju. Šis vaistas yra plačiai naudojamas siekiant užkirsti kelią išeminei širdies ligai, nutukimui ir diabetui.

Vaistai koronarinei aterosklerozei gydyti

Kaip žinome, aterosklerozė yra vienas iš predisponuojančių išeminės širdies ligos veiksnių, todėl vaistų, skirtų aterosklerozės profilaktikai / gydymui, vartojimas yra vienodai naudingas siekiant pašalinti išeminės širdies ligos epizodų riziką.
Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami aterosklerozės gydymui:

Vaistai, skirti aukštam cholesterolio kiekiui gydyti
Vaistai hipertenzijai gydyti
Antitrombocitiniai vaistai
Antidiabetiniai vaistai
Omega -3 papildas

Vaistai nuo širdies priepuolio

Miokardo infarktas yra viena iš pavojingiausių išeminės širdies ligos pasekmių: farmakologinių ir nefarmakologinių strategijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią širdies priepuoliui, įgyvendinimas taip pat reiškia išeminės širdies ligos prevenciją.
Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami miokardo infarkto gydymui, ir keletas vaistinių specialybių pavyzdžių:

Antitrombocitinės medžiagos: pvz. Acetilsalicilo rūgštis, heparinas, klopidogrelis
Tromboliziniai vaistai: pvz. Alteplazė
Beta blokatoriai: pvz. Acebutololio hidrochloridas, metoprololio tartratas, timololio maleatas
AKF inhibitoriai: pvz. Ramiprilis, Lisinoprilis
Nitratai: pvz. nitroglicerino
Vaistai hipercholesterolemijai gydyti: pvz., Gemfibrozilis, kolestiraminas

Kai kurių vaistų vartojimas, o ne kitų, priklauso nuo bendros paciento sveikatos; tačiau pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra išvengti išeminės širdies ligos ir jos recidyvų atsiradimo.