Apibrėžimas
Trumpalaikis išemijos priepuolis, dar vadinamas akronimu TIA, yra ypatinga išeminio priepuolio forma, sukelianti laikiną ir grįžtamąjį neurologinį deficitą (skirtingai nuo to, kas atsitinka insulto atveju, kai pasekmės yra nuolatinės).
Priežastys
Laikiną išemijos priepuolį sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikrą smegenų sritį.Šią smegenų išemiją gali sukelti krešulys (ty trombas) vienoje iš smegenų arterijų, todėl yra užsikimšęs.
Veiksniai, skatinantys trombų susidarymą, gali būti: hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, fizinis neveiklumas, nutukimas, rūkymas ir (arba) priklausomybė nuo alkoholio, hormoninis gydymas, hipercholesterolemija ir „hipertrigliceridemija“, senyvas amžius ir galimas TIA šeimos istorija.
Simptomai
Simptomai, kuriuos sukelia laikinas išemijos priepuolis, yra labai panašūs į tuos, kuriuos sukelia insultas, ir skiriasi priklausomai nuo paveiktos smegenų srities.
Tačiau pagrindiniai simptomai, kurie gali atsirasti, yra veido ir galūnių paralyžius ir tirpimas, sunku vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą, kalbos sutrikimai ir staigus regėjimo praradimas.
Ši simptomatika yra laikina ir linkusi išsispręsti per tam tikrą laikotarpį - nuo kelių minučių iki daugiausiai 24 valandų.
Informacija apie trumpalaikį išeminį priepuolį - vaistai ir gydymas nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti laikiną išemijos priepuolį - vaistai ir gydymas, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Nepaisant laikino ir grįžtamojo pobūdžio, trumpalaikis išemijos priepuolis nėra neįvertinamas reiškinys, nes jis gali pasikartoti ir gali būti pavojaus signalas, rodantis galimą insulto riziką.
Todėl TIA turi būti „laikoma„ neatidėliotina medicinos pagalba “ir todėl turi būti tinkamai ir nedelsiant gydoma.
Paprastai trumpalaikio išeminio priepuolio farmakologinė terapija grindžiama antitrombocitinių preparatų vartojimu taip, kad būtų išvengta trombocitų agregacijos, taigi ir trombų susidarymo.
Pagrindinės priežasties nustatymas ir tolesnis gydymas taip pat yra esminis (pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, aukštas cholesterolio kiekis ir kt.), O tai paskatino trombų susidarymą, o tai savo ruožtu sukėlė TIA.
Galiausiai, pacientų gyvenimo būdas ir mityba atlieka esminį vaidmenį užkertant kelią būsimiems išemijos priepuoliams. Todėl pacientai, sergantys TIA, turi laikytis sveiko gyvenimo būdo, susijusio su subalansuota mityba ir reguliaria motorine veikla.
Žemiau yra keletas antitrombocitinių vaistų tipų, kurie gali būti naudojami gydant nuo trumpalaikio išeminio priepuolio, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. liga, paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą.
Acetilsalicilo rūgštis
Acetilsalicilo rūgštis (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (arba NVNU), tačiau, vartojamas mažomis dozėmis, gali sukelti trombocitų poveikį.
Būtent dėl šios priežasties vaistiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro mažos acetilsalicilo rūgšties dozės, yra pirmenybė teikiama gydant nuo trumpalaikio išeminio priepuolio.
Acetilsalicilo rūgšties dozė, paprastai naudojama kraujo krešuliams išvengti, yra 75–100 mg per parą, kurią reikia vartoti per burną.
Dipiridamolis
Dipiridamolis (Persantin ®) yra antitrombocitinis agentas, priklausantis fosfodiesterazės inhibitorių klasei. Paprastai ši veiklioji medžiaga naudojama trombų embolijos profilaktikai pacientams, sergantiems mechaniniais širdies protezais. Tačiau yra didelių dozių, pailginto atpalaidavimo farmacinių dipiridamolio preparatų, kurių naudojimas patvirtintas trumpalaikių išeminių priepuolių prevencijai. .
Paprastai DIA profilaktikai naudojama 400 mg dipiridamolio dozė, kurią reikia gerti per burną, padalyti į kelias dozes, geriausia valgio metu.
Dipiridamolio galima vartoti atskirai arba kartu su acetilsalicilo rūgštimi.
Tiklopidinas
Tiklopidinas (Tiklid ®) yra antitrombocitinis agentas, priklausantis tienopiridinų klasei, kuris gali būti naudojamas gydant nuo laikinų išeminių priepuolių. Jo veiksmingumas yra panašus į acetilsalicilo rūgšties, tačiau gana sunkus šalutinis poveikis, kurį jis gali sukelti (pvz., Neutropenija ir kraujavimas), riboja jo vartojimą, ypač ilgainiui.
Ticlopidiną galima vartoti per burną ir paprastai jis skiriamas 250-500 mg per parą. Bet kokiu atveju tikslią vaisto dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
Klopidogrelis
Klopidogrelis (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) yra antitrombocitinis agentas, taip pat priklausantis tienopiridinų klasei, kuris gali būti naudojamas gydant trumpalaikį išeminį priepuolį, nors jis nėra laikomas pirmo pasirinkimo vaistu.
Jis tiekiamas per burną ir paprastai vartojamas 75 mg veikliosios medžiagos dozės per parą.
