Įgimta anomalija
Tarp centrinės nervų sistemos apsigimimų spina bifida atlieka pagrindinį vaidmenį: tai yra rimta įgimta stuburo ir nugaros smegenų anomalija, kuri dažnai smarkiai kenkia paciento gyvenimo kokybei.
Nors stuburo bifida yra nepagydoma liga, jos galima išvengti: po trumpos turimų diagnostikos metodų analizės daugiausia dėmesio skirsime prevencinei praktikai ir dabartiniams gydymo būdams, kuriais siekiama palengvinti ligos sukeltus simptomus.
Spina bifida yra labai rimtas genetinis defektas: todėl reikia atkreipti dėmesį į medicinos profesiją ir gyventojus dėl šios sudėtingos sveikatos problemos. Būsimos motinos turi žinoti apie pavojų, kurį gali sukelti jų vaikas: prevencija yra konkreti sveikatos apsaugos priemonė. motinai ir negimusiam vaikui.
Spina Bifida diagnozė
Ankstyva stuburo bifida diagnozė yra būtina norint nedelsiant įsikišti, kiek įmanoma apribojant trumpalaikę ir ilgalaikę žalą.
Tobulinus diagnostikos strategijas, galima nustatyti stuburo apsigimimus (įskaitant spina bifida) dar gerokai prieš vaiko gimimą. Ultragarsas ir daugybė biocheminių tyrimų leidžia patvirtinti įtarimą dėl stuburo bifidos jau 1–3 nėštumo trimestrą.
Kokie yra labiausiai akredituoti diagnostikos metodai?
- Amniocentezė: minimaliai invazinė technika, apimanti amniono skysčio mėginio paėmimą per pilvą. Amniono skystyje yra amniocitų, specifinių vaisiaus ląstelių; izoliavus minėtas ląsteles, galima atlikti įvairias jų molekulines ar citogenetines analizes.
- Ultragarsinis ultragarsas: šis tyrimas ne tik nustato nėštumo amžių ir galimą kelių vaisių buvimą gimdoje, bet ir pabrėžia galimas negimusio vaiko struktūrines anomalijas (pvz., Spina bifida).
- Kraujo analizė: bet kokios nėščios moters kraujo sudėties anomalijos gali būti patologijos, įskaitant spina bifida, rodiklis. Pakeista kraujo sudėtis reikalauja tolesnio tyrimo.
- AFP testas (alfa-fetoproteinas): alfa-fetoproteinas yra glikoproteinas, kurio funkcijos panašios į albumino, kurį galima išskirti iš serumo mėginio. Medžiaga daugiausia sintezuojama vaisiaus gyvenimo metu. Jei alfafetoproteinų kiekis yra didelis, tikėtina, kad vaisiui yra nervinio vamzdelio uždarymo defektų, tai yra tipiškas spina bifida požymis.
Prevencija
Prevencija yra geriausias skydas, apsaugantis vaisių nuo spina bifida, taip pat geriausia priežiūra ir geriausia apsauga negimusiam vaikui. Dėka informavimo kampanijos, kuria siekiama informuoti gyventojus apie šią sunkią ligą, pastaraisiais dešimtmečiais mielomeningocele sergamumas smarkiai sumažėjo.
- Folio rūgšties papildai prieš pastojimą ir nėštumo metu žymiai sumažina (50%) negimusio vaiko stuburo bifidos riziką.
Nors daugelyje maisto produktų gausu folio rūgšties, nėščioms moterims reikia didesnio kiekio, nei rekomenduojama visai populiacijai (400 mikrogramų per dieną, palyginti su klasikiniu 200 mikrogramų per dieną); todėl vitamino B9 suvartojimo vien su maistu gali nepakakti, kad būtų užtikrinta visiška apsauga nuo stuburo bifidos, todėl reikia papildyti dietą specialiais folio rūgšties papildais.
Natūralūs folio rūgšties šaltiniai: apelsinai, sveiki grūdai, pupelės ir ankštiniai augalai apskritai, kepenys, alaus mielės, žalios lapinės daržovės. Atkreipkite dėmesį: folio rūgštis inaktyvuojama ilgai verdant
Nėščios moterys, kurios jau susilaukė vaiko, sergančio spina bifida, turėtų vartoti dar didesnę vitamino B9 dozę (4–5 mg per parą), kad būtų sumažinta rizika pagimdyti kitą tą patį sutrikimą turintį vaiką.
Jei nėščios moters šeimoje yra spina bifida (tėvai, broliai ir seserys, paveikti pusbroliai), vaisiui vis tiek gali išsivystyti stuburo anomalija, nepaisant to, kad gausiai papildoma folio rūgštimi.
Tarp prevencinių metodų taip pat prisimename ankstyvą diagnozę: ligos įvertinimas per pirmąsias vaisiaus stadijas leis per pirmąsias gyvenimo dienas atlikti skubią neurochirurgiją, kad būtų nedelsiant ištaisytas nervų pažeidimas.
Galimos terapijos
Dar kartą prisiminkime, kad spina bifida yra nepagydoma liga. Šiuo metu turimi vaistai ir gydymo būdai yra skirti tik siekiant sumažinti ligos žalą ir komplikacijas.
Tik lengvas variantas - spina bifida occulta - nereikalauja jokio gydymo ir beveik visada vyksta besimptomiai, nesukeliant jokių komplikacijų.
Pažiūrėkime, kokios yra dažniausiai naudojamos medicininės procedūros spina bifida atveju:
- Sunkiausioms stuburo bifidos formoms (mielomeningocelei ir meningocelei) reikia atlikti operaciją, kad uždarytumėte angą, esančią rachio lygyje. Operacija, ypač subtili, yra būtina norint išsaugoti nugaros smegenų funkcijas ir sumažinti infekcijos riziką. (pvz., meningitas).
- Kitos chirurginės strategijos yra skirtos skysčiui (susikaupusiam paciento smegenyse) išpilti į pilvą: operacija, nurodyta hidrocefalijos atveju, atliekama implantuojant šuntas (praėjimas, skylė) ventriculo-peritoneal.
- Prenatalinė chirurgija: Prieš 26 -ąją nėštumo savaitę chirurgai gali operuoti negimusį vaiką tiesiai gimdoje. Operaciją sudaro motinos gimdos atidarymas ir vėliau kūdikio nugaros smegenų remontas.
Tyrimai taip pat tobulinami „gimdos chirurgijoje“, siekiant sumažinti spina bifida daromą žalą negimusiam vaikui.
- Kitos chirurginės intervencijos yra skirtos šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijai ištaisyti: iš tikrųjų atminkite, kad žmonės, sergantys stuburo bifida, dažnai praranda analinio ir šlapimo pūslės sfinkterių kontrolę.
Spina bifida sergantiems vaikams reikės išmokti naudotis ramentais ir neįgaliųjų vežimėliais, nes liga taip pat turi įtakos vaikščiojimo įgūdžiams.
Nors chirurgija yra labai veiksminga siekiant kuo labiau apriboti žalą ar ištaisyti ligą, nukentėjęs vaikas turės kovoti su stuburo bifida visą gyvenimą.
Kiti straipsniai tema „Spina Bifida: diagnostika, profilaktika, gydymas“
- Spina Bifida: požymiai ar simptomai
- Spina Bifida
